廖小波

【摘要】目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果。方法：本次研究的對(duì)象為2017年1月-12月我院收治的200例呼吸內(nèi)科重癥住院患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，每組各100例患者，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度及臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，觀察組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理過程中采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果顯著，能有效提高患者滿意程度及護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平，，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;呼吸內(nèi)科;應(yīng)用效果

中途分類號(hào)：R183.3

呼吸內(nèi)科重癥患者屬于呼吸內(nèi)科中病情比較危重類，具有病情重、發(fā)病時(shí)間短等特點(diǎn)[1]。該疾病存在病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身體健康及心理健康造成不良影響，不利于疾病康復(fù)[2]。針對(duì)該類患者臨床上一般會(huì)采取加強(qiáng)病情觀察給予護(hù)理監(jiān)護(hù)等措施，有資料顯示通過采取科學(xué)有效的護(hù)理模式，能有效穩(wěn)定患者病情，提高患者在治療過程中的依從性，提高臨床療效[3]。為進(jìn)一步了解細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果，現(xiàn)對(duì)我院收治的200例呼吸內(nèi)科重癥住院患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為我院收治的200例呼吸內(nèi)科重癥住院患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，每組各100例患者。對(duì)照組患者年齡在60-87歲，平均年齡在（64.89±3.76）歲;觀察組患者年齡在60-88歲，平均年齡在（64.97±3.23）歲?；颊咧杏?20例為慢性阻塞性肺疾病，有42例為慢性支氣管炎，有38例患者為哮喘。兩組患者在一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方式如下：（1）患者入院后，護(hù)理人員進(jìn)行熱情接待，并向患者及家屬介紹病房環(huán)境及周圍設(shè)施，并告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，保持病房的干凈整潔;（2）大部分患者入院后，因?yàn)椴∏榉磸?fù)及醫(yī)療費(fèi)用等問題，容易產(chǎn)生焦慮、煩悶等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通過程中，需對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，通過科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)方式指導(dǎo)疏解內(nèi)心，通過成功案例鼓勵(lì)患者幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;（3）由于重癥患者的機(jī)體抵抗力較低，因此應(yīng)該加強(qiáng)口腔護(hù)理，做好口腔防護(hù)工作，防止口腔菌群感染癥狀發(fā)生;（4）重癥患者發(fā)病后身體相較平時(shí)消耗在增加，因此應(yīng)該加強(qiáng)飲食管理，指導(dǎo)患者科學(xué)規(guī)律飲食，降低因飲食不當(dāng)造成患者呼吸道刺激加重患者不良反應(yīng)情況的發(fā)生;（5）根據(jù)患者實(shí)際病情制定出的用藥方案并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，規(guī)范操作，嚴(yán)格按控制用藥劑量，避免因用藥不當(dāng)加重患者病情;（6）針對(duì)采取機(jī)械通氣的患者，護(hù)理人員應(yīng)該熟悉操作方法與技巧，了解注意事項(xiàng)，及時(shí)對(duì)患者呼吸道分泌物進(jìn)行處理，正確有效的管理氣囊，保證氣道的濕化及通暢。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的滿意度情況以及臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。將患者臨床癥狀消失，身體恢復(fù)正常，無并發(fā)癥發(fā)生作為顯效，將患者病情有所好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥減少作為有效，將患者臨床癥狀無消失甚至加重，并發(fā)癥增加作為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床療效。

觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者的滿意度情況。

觀察組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見2。

3討論

隨著社會(huì)的不管發(fā)展，老齡化問題日益嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)疾病也在不斷增加，臨床上除了對(duì)患者采取治療外，舒適的護(hù)理也能促進(jìn)疾病的康復(fù)。由于呼吸系統(tǒng)疾病的病情反復(fù)、病程長(zhǎng)，對(duì)患者的心理及經(jīng)濟(jì)上造成一定影響;常規(guī)的護(hù)理模式只注重臨床上的護(hù)理工作，不能滿足患者的需求，不能及時(shí)的解決患者的問題，護(hù)理工作的不全面，導(dǎo)致病情不能得到有效控制，影響治療效果[4-5]。在本次研究當(dāng)中，采取細(xì)節(jié)護(hù)理模式，從不同角度，全面開展護(hù)理工作，讓患者在舒適的環(huán)境中接受治療，增加其在治療過程中的依從性，積極配合治療，從而提高臨床療效。本次結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，觀察組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。表明細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)呼吸內(nèi)科重癥患者的效果顯著，能有效提高患者滿意程度。

4結(jié)論

綜上所述，在呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理過程中采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果顯著，能有效提高患者滿意程度及護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平，，值得推廣使用。

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