劉曉玲

【摘要】放射科是現(xiàn)代醫(yī)院的必備科室，臨床臨床各科的許多疾病都須通過放射科的設(shè)備進(jìn)行明確診斷或輔助診斷，所以放射診斷對醫(yī)學(xué)診斷舉足輕重。而放射診斷是依賴于醫(yī)療器械的，醫(yī)療器械的先進(jìn)水平，很大程度上決定著放射臨床診斷的質(zhì)量和水平。文章將通過放射診斷技術(shù)的應(yīng)用及意義、在臨床診斷中的應(yīng)用，分析放射臨床診斷與醫(yī)療器械的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】放射技術(shù);診斷;臨床;醫(yī)療器械;關(guān)系

一、放射診斷技術(shù)的應(yīng)用及意義

放射技術(shù)用于醫(yī)療診斷是很常見的。它是基于醫(yī)學(xué)影像分析的診斷，應(yīng)用非常廣泛，對醫(yī)院具有重要意義：放射技術(shù)通過X線、CT、MRI等檢查對病人進(jìn)行常規(guī)檢查;在臨床上作為重要的輔助檢查手段運(yùn)用于各個疾病的輔助檢查;放射技術(shù)應(yīng)用于保健、體檢、搶救等方面的檢查;放射技術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像，是醫(yī)院的臨床會診、技術(shù)檢查、技術(shù)研討會上的基本材料和基本參考依據(jù);放射技術(shù)是臨床放射學(xué)的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容，醫(yī)院承擔(dān)放射技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度、放射診療人員的技術(shù)水平，直接關(guān)系著患者的診療情況和醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。目前，主要的放射技術(shù)是CR（X線攝影）、DR（數(shù)字化直接成像系統(tǒng)）、CT（電子計算機(jī)斷層掃描技術(shù)）、MRI（磁共振成像）、DSA（數(shù)字減影血管造影技術(shù)）、數(shù)字化X線透視等技術(shù)，所使用的放射診斷器械有：X線成像設(shè)備、磁共振成像設(shè)備、超聲波成像設(shè)備、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備、熱成像設(shè)備、醫(yī)用內(nèi)鏡等。

二、放射技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用

放射技術(shù)利用醫(yī)學(xué)影像幫助醫(yī)生較好的獲得患者的病情信息，是臨床診斷中較常用的輔助手段，運(yùn)用較廣。在臨床診斷中，面部創(chuàng)傷、心腦血管疾病、中樞神經(jīng)腫瘤病變、感染、肺部腫瘤、心臟性疾病、腎上腺疾病、胃腸道疾病等心內(nèi)科、腦外科、消內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、腫瘤科、泌外科等很多科室都運(yùn)用到放射技術(shù)，通過放射技術(shù)和放射醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像的分析，醫(yī)生能夠做出相應(yīng)的判斷和診斷。

此外，放射技術(shù)也用于臨床治療，比如對腫瘤的治療，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，放射治療都很常用，脈管畸形也用到放射治療。

放射技術(shù)所形成的醫(yī)療影像是判斷治療結(jié)果的重要依據(jù)。

三、放射臨床診斷與醫(yī)療器械的關(guān)系

放射臨床診斷與醫(yī)療器械關(guān)起密切。一方面，它為臨床診斷帶來了諸多便利，提高了臨床診斷的總體效率和質(zhì)量，同時也帶來了相應(yīng)的診斷風(fēng)險。

1、放射診斷醫(yī)療器械的使用給臨床診斷帶來了便利

（1）放射診斷是具有高新技術(shù)特點(diǎn)的醫(yī)療診斷手段，它的發(fā)展得益于計算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步、現(xiàn)代物理學(xué)的發(fā)展、電子信息科學(xué)的革新以及傳統(tǒng)放射學(xué)對醫(yī)療診斷的貢獻(xiàn)，是結(jié)合了上述幾方面的綜合運(yùn)用的結(jié)果，擴(kuò)展了診斷的范圍和廣度，放射診斷的透射功能是診斷上的革命，使醫(yī)學(xué)診斷對人體的內(nèi)部診斷更加精確，總體上促進(jìn)了臨床診斷技術(shù)的進(jìn)步和效率的提高。

（2）放射診斷相對應(yīng)的是先進(jìn)的醫(yī)療器械，醫(yī)療器械的使用、醫(yī)學(xué)成像的深入分析，能給予醫(yī)生更精確、詳細(xì)、直觀的身體斷面或整體的信息，提高了診斷的綜合性、準(zhǔn)確性，不僅促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，提高了診斷效率，增進(jìn)了醫(yī)生的診斷水平，對患者更具有重要意義。

（3）放射診斷器械在臨床中具有傳統(tǒng)醫(yī)療器械所不具備的優(yōu)點(diǎn)。比如，速度快、使用范圍廣、損傷小，大大提高了診斷的效率和范圍，也避免了患者診斷過程增加額外的痛苦等。

（4）放射臨床診斷對臨床醫(yī)學(xué)價值重要，對很多重大疾病的診斷貢獻(xiàn)突出。例如，放射診斷對腫瘤患者尤其意義重大。腫瘤是目前世界上發(fā)病、死亡率最高的疾病之一，而且發(fā)病快、惡化快，盡早的發(fā)現(xiàn)、診斷，并及時進(jìn)行治療是保障腫瘤患者康復(fù)的重要舉措。不管是肺部腫瘤、肝血管腫瘤、乳腺腫瘤、淋巴瘤、卵巢瘤等腫瘤的檢測都能通過CT、X線進(jìn)行放射檢測，及時的發(fā)現(xiàn)各種早期腫瘤，及時治療。

總之，放射診斷醫(yī)療器械的使用是時代發(fā)展的必然結(jié)果，也會隨著社會科技水平和醫(yī)學(xué)水平逐漸增多，醫(yī)療器械的使用對促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步、提高醫(yī)院診斷、治療水平，服務(wù)患者方面發(fā)揮著不可估量的作用。

2、放射醫(yī)療器械的使用也給臨床診斷帶來了風(fēng)險

放射診斷運(yùn)用于臨床越來越常見，但隨之的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療糾紛也相應(yīng)增多。

（1）放射臨床診斷很大程度上依賴于醫(yī)療器械，醫(yī)療器械的水平直接影響著醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量，直接關(guān)乎醫(yī)生判斷的準(zhǔn)確性。放射診斷必須使用最先進(jìn)的、最精細(xì)的醫(yī)療設(shè)備，陳舊落后、老化、靈敏度不高、性能下降的醫(yī)療器械都會影響醫(yī)療影像的成像，影響醫(yī)生的判斷。例如，陳舊的醫(yī)療器械成像模糊，有的醫(yī)生可能會將偽影當(dāng)成病灶，或者在成像中真實(shí)的病灶沒有顯示出來，造成誤診。

（2）隨著社會的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，臨床診斷的相關(guān)醫(yī)療器械的更新?lián)Q代也更加頻繁。放射臨床診斷依靠對醫(yī)學(xué)影像的分析來進(jìn)行病情的判斷，所以人為因素對診斷的結(jié)果影響很大，對臨床醫(yī)生、放射技師、放射診斷醫(yī)生提出了更高的要求。

臨床醫(yī)生如果不夠?qū)I(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)，沒有對患者進(jìn)行全面深入的檢查，或者檢查時缺乏專業(yè)的判斷，沒有認(rèn)真詳實(shí)的填寫臨床資料，給診斷醫(yī)生提供患者全方位的信息，都不利于病情診斷。

放射技師的責(zé)任心和專業(yè)程度影響著檢查結(jié)果。放射技師是放射臨床診斷最直接的操作者，檢查前必須認(rèn)真做好準(zhǔn)備，比如對儀器進(jìn)行必要的造影檢查，保證儀器完好功能正常，對患者講清注意事項、引導(dǎo)患者積極配合檢查等，檢查過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療器械的使用規(guī)范和使用流程來操作，提供需要的投照條件、保證檢查的是正確的體位等。如若放射技師缺乏責(zé)任心和專業(yè)精神，只是盲目的檢查，沒有做好其中的一環(huán)，造成成像中存在各種設(shè)備偽影、運(yùn)動偽影、異物偽影等，會影響醫(yī)生的判斷，有的病情被遮蓋、有的偽影被誤認(rèn)為病灶等。

放射臨床診斷的診斷醫(yī)生對診斷結(jié)果至關(guān)重要。診斷醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)符合標(biāo)準(zhǔn)的影像來進(jìn)行病情診斷，所以對投照技術(shù)不合格的片子應(yīng)堅要求重攝;診斷醫(yī)生應(yīng)利用專業(yè)水平和專業(yè)知識在診斷的過程中給予患者透徹、深入的病情分析，并提出恰當(dāng)、中肯的治療建議，最大限度的服務(wù)于患者。如果診斷醫(yī)生缺乏責(zé)任心、專業(yè)水平，又在診斷的時候剛愎自用、不集中注意力仔細(xì)、認(rèn)真的對片子進(jìn)行分析，容易造成誤診等嚴(yán)重后果。

綜上所述，任何事物都有兩面性，放射技術(shù)和放射醫(yī)療器械運(yùn)用于臨床診斷為臨床診斷帶來了極大便利，同時也意味著一定的風(fēng)險，在放射醫(yī)療器械的使用中，必須及時更新設(shè)備，采用專業(yè)的、富有責(zé)任心的放射技師，增強(qiáng)臨床醫(yī)生、放射診斷醫(yī)生的責(zé)任意識和專業(yè)水平。

結(jié)語：

放射技術(shù)發(fā)展迅速，運(yùn)用很廣，是醫(yī)院的重要診療技術(shù)，在臨床診斷中具有重要作用。放射臨床依賴于先進(jìn)的醫(yī)療器械，與醫(yī)療器械密切相關(guān)，文章分析了放射醫(yī)療器械的使用給放射臨床診斷帶來的便利，也分析了相應(yīng)要承擔(dān)的風(fēng)險，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馮綺華.放射技術(shù)的應(yīng)用及意義探究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志.2015，16（6）：526-527.

[2]昌愛武.探討放射技術(shù)與臨床的關(guān)系[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013（08）：147-148.

[3]王鳳偉.放射技術(shù)在臨床上的應(yīng)用探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016（32）：189.

[4]李國鋒.放射技術(shù)質(zhì)量管理探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2009（29）：923-924.

[5]中華人民共和國衛(wèi)生部.GB＼T17589-2011，x射線計算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2011.