肖建芬

【摘要】目的：探討應(yīng)用針灸推拿法干預(yù)治療腰椎間盤突出癥治療效果。方法：隨機(jī)選擇自2017年10月至2018年9月期間來(lái)我院進(jìn)行腰椎間盤突出癥治療患者68例，將其劃分為觀察組以及對(duì)照組兩組。觀察組采用針灸推拿進(jìn)行干預(yù)治療，而對(duì)照組則簡(jiǎn)單采用推拿法進(jìn)行干預(yù)。對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者總的治療有效率達(dá)94.1%遠(yuǎn)高于對(duì)照組70.5%的治療有效率，P<0.05。結(jié)論：基于針灸推拿治療腰椎間盤突出癥狀患者具有較好的療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸;推拿;腰椎間盤突出;療效

中途分類號(hào)：R245

腰椎間盤突出癥又稱腰突癥，是目前臨床較為常見(jiàn)的疾病之一?；加性摷膊〉幕颊咄憩F(xiàn)為腰腿酸痛，生活質(zhì)量普遍不高，精神狀態(tài)也不理想。傳統(tǒng)中醫(yī)推拿方式短時(shí)間內(nèi)具有一定的效果，但長(zhǎng)期治療效果并不理想。近些年，相關(guān)學(xué)者提出采用電針、拔罐配合推拿的方式干預(yù)治療腰椎間盤突出患者具有較好的效果，故此次就該治療方式進(jìn)行探討?，F(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇自2017年10月至2018年9月期間來(lái)我院進(jìn)行腰椎間盤突出患者68例患者為研究對(duì)象，依據(jù)平行對(duì)照原則將所有患者平均劃分為對(duì)照組以及觀察組兩組，每組34例患者。所有患者均經(jīng)過(guò)X線、CT以及MRI檢測(cè)并確診為患有腰椎間盤突出癥。此外，68例患者中男性42例，女性患者26例;最小年齡患者21歲，最大78歲，平均年齡為533.6歲;平均患病時(shí)間為91.3年。兩組患者均對(duì)此次研究所詳細(xì)的了解，并簽訂相關(guān)知情同意文件。

1.2治療方法：針對(duì)觀察組患者首先使患者患側(cè)朝上，保持側(cè)臥位。配穴主要以患者環(huán)跳、秩邊、下居、委中、昆侖、承扶、陽(yáng)陵泉、承山。主穴主要以患者病變椎體相關(guān)的大腸俞、小腸俞、氣海俞以及關(guān)元俞，此外也可以取患者相應(yīng)的脊段的華佗夾脊穴，兩側(cè)均取。將經(jīng)過(guò)正常消毒后的50毫米毫針刺入相應(yīng)穴位，對(duì)于承扶、下居以及環(huán)跳幾個(gè)穴位則采用75-100毫米左右的毫針刺穴。隨后行提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉得氣后留針。之后選用電針儀設(shè)備對(duì)于患者醫(yī)治部位接1組，并在陽(yáng)陵泉以及環(huán)跳部位接1組，按照病患實(shí)際承受能力以連續(xù)波刺激。保持20分鐘后起針，并在患者臀部以及腰側(cè)等部位進(jìn)行拔火罐，時(shí)間以不超過(guò)20分鐘為宜。待拔火罐完畢后使患者保持側(cè)臥體位，并對(duì)患者進(jìn)行推拿干預(yù)，使其腰部與病變下肢得到有效放松。著重使用肘壓法對(duì)患者病變位置、環(huán)跳穴位、承扶穴位進(jìn)行刺激，隨后使患者保持仰臥體位，并對(duì)承山、昆侖以及太溪等穴位進(jìn)行配合按拿，最后可以依據(jù)患者實(shí)際情況使用斜板以及旋轉(zhuǎn)復(fù)位方式結(jié)束整個(gè)觀察組患者治療。所有患者每個(gè)星期堅(jiān)持2次治療，以五個(gè)星期治療為一個(gè)治療周期。針對(duì)對(duì)照組34例患者則采用單純推拿方式進(jìn)行干預(yù)治療，推拿具體流程與觀察組類似，需要注意在整個(gè)推拿過(guò)程中推拿手法的輕重處理應(yīng)當(dāng)依據(jù)不同病患的承受能力決定，所有患者每個(gè)星期堅(jiān)持2次治療，以五個(gè)星期治療為一個(gè)治療周期。所有患者經(jīng)過(guò)連續(xù)兩個(gè)周期的治療后，對(duì)療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3療效判斷 依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)于腰椎間盤突出癥的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)氛圍治愈、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。其中治愈主要表癥為患者腰腿疼痛情況徹底消失，直腿可以抬升70度左右，正常動(dòng)作不會(huì)有任何阻礙;有效主要指患者疼痛感明顯降低，相關(guān)腰部活動(dòng)等得到一定改善;無(wú)效則主要指相關(guān)疼痛癥狀依然存在，沒(méi)有削弱趨勢(shì)，甚至存在加重情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?基于spss21.0對(duì)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，針對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)采用n表示，并用卡方進(jìn)行校驗(yàn)，實(shí)際當(dāng)P<0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者均經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的干預(yù)治療后對(duì)其療效情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組實(shí)際治療有效率為70.5%，遠(yuǎn)低于觀察組94.1%的治療有效率。P<0.05數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果如下表所示。

此外觀察組患者普遍對(duì)針灸推拿聯(lián)合干預(yù)治療醫(yī)療方式比較滿意，治療后患者也未出現(xiàn)任何負(fù)面不良癥狀。

3.討論

針灸主要基于疏通足太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣以及溫通督脈為核心干預(yù)治療眼椎間盤突出癥。人體腰背部督脈和人體脊柱行經(jīng)路線比較接近，此外患者也往往表現(xiàn)為側(cè)腰與下肢不溫，比較怕寒。督脈是人體的一身之陽(yáng)，因此對(duì)于腰椎間盤突出癥患者往往存在督脈受損以及陽(yáng)氣受阻情況?；颊叩淖闾?yáng)膀胱經(jīng)的行經(jīng)線路也會(huì)伴有觸電感存在，此時(shí)使用針灸方式對(duì)督脈以及足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)進(jìn)行疏通，可以達(dá)到較好的效果。此次觀察組患者治療中引入了電針，其主要作用是緩解患者的疼痛感。拔火罐可以有效幫助患者行氣活血，對(duì)于降低腰腿疼痛同樣具有較好的效果。

腰椎間盤是人體最早開始退化的器官，通常進(jìn)入20歲人體椎間盤逐漸退變，隨著年齡的不斷增加退變?cè)絹?lái)越嚴(yán)重，但實(shí)際生活所承受的壓力卻越來(lái)越大，因此該疾病普遍存在于各個(gè)人群。無(wú)論是辦公室白領(lǐng)一族還是體力勞動(dòng)者均有可能患有該疾病。手術(shù)是目前較為常用的治療方式之一，但可能會(huì)對(duì)人體帶來(lái)一定負(fù)面影響。針灸推拿結(jié)合的治療方式屬于自然療法，對(duì)于人體不會(huì)有過(guò)多副作用，也因此受到人們的青睞。從此次探究不難看出，觀察組患者采用針灸推拿結(jié)合的治療方式實(shí)際患者治療有效率達(dá)94.1%遠(yuǎn)高于對(duì)照組70.5%的治療有效率。且觀察組患者在經(jīng)過(guò)治療后并沒(méi)有其他副作用產(chǎn)生，對(duì)治療效果普遍表示滿意。

綜上所述，基于針灸推拿治療腰椎間盤突出癥狀患者具有較好的療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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