沈潔　朱粟雨

【摘要】目的：探討將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在血透室青年護(hù)士帶教中的效果和體會(huì)。方法：將我科青年護(hù)士10名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組5人采用我科傳統(tǒng)的帶教方法，而研究組5人給予情景模擬教學(xué)法帶教，比較兩組帶教護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度有無差異。結(jié)果：與對(duì)照組青年護(hù)士進(jìn)行比較后，在專科理論知識(shí)、?？萍寄芤约熬C合能力方面研究組的成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組，在患者的護(hù)理滿意度方面研究組則顯著好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在血透室青年護(hù)士帶教工作中，能更好的讓青年護(hù)士掌握血液凈化相關(guān)知識(shí)及綜合能力的培養(yǎng)，提高護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和患者的護(hù)理滿意度，提升帶教質(zhì)量，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而有效的保障護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法;血透室;青年護(hù)士;帶教

[中圖分類號(hào)]R47-4; G642? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

在目前的臨床護(hù)理帶教工作中，對(duì)于青年護(hù)士的帶教作為科室教育培訓(xùn)計(jì)劃中的重要環(huán)節(jié)，而情景模擬教學(xué)法是一種極具實(shí)踐性和可操作性的臨床帶教方法，在臨床帶教護(hù)理工作中，得到越來越廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用，通過實(shí)物演示、角色扮演等手段創(chuàng)設(shè)情景，在特設(shè)的情境中進(jìn)行各種技術(shù)操作及處理事情的一種培訓(xùn)方法[1]。對(duì)于這一問題我科將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在青年護(hù)士帶教中取得較好的效果，現(xiàn)匯報(bào)

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇科室10名青年護(hù)士作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組各5人。其中，年齡最大28歲，最小21歲，平均24.2歲;學(xué)歷本科7人，大專3人;職稱護(hù)師7人，護(hù)士3人;?？乒ぷ鲿r(shí)間3年以上3人，1～3年5人，1年以下2人。兩組研究對(duì)象的一般資料比較上差異不顯著不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。帶教老師評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)歷本科以上，職稱主管護(hù)師以上，崗級(jí)?？谱o(hù)士（N3）以上，?？颇晗?年以上，同時(shí)還要具有醫(yī)院頒發(fā)的帶教老師資格證并經(jīng)科室教育小組考核通過。

1.2帶教方法 對(duì)照組的青年護(hù)士采用我科室傳統(tǒng)的帶教方法，就是床邊帶教老師與青年護(hù)士雙雙結(jié)對(duì)搭班，科室教育小組則定期組織理論授課，技能操作由帶教老師在平時(shí)工作中給予指導(dǎo)和培訓(xùn)，定期組織人員理論和操作考試，綜合能力考試則采用現(xiàn)場(chǎng)情景式橫斷面考核。研究組給予情景模擬教學(xué)法帶教，具體內(nèi)容包括：科室制定培訓(xùn)帶教教程，由教育小組成員負(fù)責(zé)，將科室常見病例事先進(jìn)行收集，編制病程錄，護(hù)理流程等，制定出培訓(xùn)病例，再細(xì)化常用的監(jiān)護(hù)操作技術(shù)，制定標(biāo)準(zhǔn)并將其作為培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，以上資料并上交給醫(yī)院護(hù)理教研室進(jìn)行審核及備案。由帶教老師扮演患者，根據(jù)病程進(jìn)行病情描述，在此過程中一對(duì)一培訓(xùn)，并要求青年護(hù)士依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理程序流程，先對(duì)患者進(jìn)行全面詳細(xì)的護(hù)理評(píng)估，并采取有針對(duì)性的有效的護(hù)理措施，然后再讓青年護(hù)士進(jìn)行護(hù)士和患者的角色扮演，要求能體現(xiàn)出疾病的臨床表現(xiàn)以及護(hù)理要點(diǎn)等，最后再對(duì)青年護(hù)士進(jìn)行患者病情突然變化，以及應(yīng)急預(yù)案處理的模擬教學(xué)，結(jié)束后由帶教老師給予點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，并給予相應(yīng)的考核。情景模擬教學(xué)法實(shí)施期間，通過實(shí)物演示、角色扮演等手段，讓青年護(hù)士在情境中獲得自身感受[2]，使其領(lǐng)悟能力加強(qiáng)并提高認(rèn)知水平，利于熟練掌握相關(guān)知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組帶教護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度有無差異，其中帶教護(hù)理質(zhì)量包括：?？评碚撝R(shí)考核、?？萍寄芸己恕⒕C合能力考核。專科理論知識(shí)考核由我科教育小組根據(jù)醫(yī)院護(hù)理教研室的護(hù)理計(jì)劃，圍繞?？葡嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)及護(hù)理操作規(guī)范出題，滿分100分;?？萍寄芸己瞬捎门R床情景式考核，使用?？撇僮骺己吮磉M(jìn)行考核，滿分100分;綜合能力考核采用橫斷面考核，滿分100分。護(hù)理滿意度調(diào)查表由我科自制的調(diào)查表進(jìn)行無記名調(diào)查，版塊分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)方面，而護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）的人數(shù)/調(diào)查的總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料使用（_x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理帶教質(zhì)量的比較 從下表1看出，研究組的青年護(hù)士在?？评碚撝R(shí)、?？萍寄?、綜合能力方面得分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度的比較 由下表2看出，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)要求日益提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一直在穩(wěn)步推進(jìn)，那么實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理就需要對(duì)人力資源進(jìn)行管理和培訓(xùn)，其中，醫(yī)院對(duì)低年資護(hù)理人員的帶教培訓(xùn)在醫(yī)院人力資源管理中占著非常重要的地位[3]，以往傳統(tǒng)的帶教模式比較注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)的講解，帶教效果十分有限。我科根據(jù)醫(yī)院護(hù)理教研室要求，將青年護(hù)士的帶教培訓(xùn)作為科室重點(diǎn)工作之一進(jìn)行開展，并對(duì)此制定詳細(xì)計(jì)劃，根據(jù)教育計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)考核。隨著接受血液透析治療人數(shù)的不斷增加，以及院感要求，血透室在臨床上占有非常重要的地位，其?？菩詮?qiáng)，工作內(nèi)容及操作十分復(fù)雜，涉及較多的知識(shí)層面，那么就要求剛?cè)肟频淖o(hù)士以及青年護(hù)士在學(xué)習(xí)的過程中，要學(xué)會(huì)不斷的整合和重構(gòu)知識(shí)，作為帶教者要營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，制定詳細(xì)可行的帶教計(jì)劃，從而讓護(hù)士輕松學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。我科在對(duì)青年護(hù)士帶教過程中，尤其注重在臨床實(shí)踐操作中，利用情景模擬教學(xué)法，將專科理論知識(shí)與實(shí)踐充分結(jié)合起來進(jìn)行培訓(xùn)，這樣可以反復(fù)強(qiáng)化?？撇僮骷寄?，同時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)際又驗(yàn)證理論學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)青年護(hù)士的理論知識(shí)、?？萍寄芗熬C合能力能快速的提升，激發(fā)她們學(xué)習(xí)的熱情，充分調(diào)動(dòng)青年護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性[4]。由以上研究結(jié)果數(shù)據(jù)可見，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在血透室青年護(hù)士帶教工作中，能更好的讓青年護(hù)士掌握血液凈化相關(guān)知識(shí)及綜合能力的培養(yǎng)，提高護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和患者的護(hù)理滿意度，提升帶教質(zhì)量，從而有效的保障護(hù)理質(zhì)量和患者的安全，在彼此教與學(xué)的過程中，帶教老師收獲了成就感，鞏固了知識(shí)，并給予針對(duì)性的帶教，能因材施教;而青年護(hù)士學(xué)到了知識(shí)，掌握了技能，樹立了正確的職業(yè)觀，彼此增加了友誼和信任，無形之中增加了科室的凝聚力，從而創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍以及積極向上的科室氛圍，值得在臨床上推薦開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 何喜兒. 情景模擬帶教方法在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2017， 31（9）： 116-116.

[2] 周釗. 情境教學(xué)模式在血透室臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志， 2018， 6（28）： 98-98.

[3] 周慧， 李紅芍， 婁麗妮， 等. 情景模擬教學(xué)法在血液透析室低年資護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2018， 32（6）： 116-116.

[4] 李劍媚， 藍(lán)月， 高芳， 等. 新式教學(xué)模式在血液透析護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（1）： 558-559.

作者簡(jiǎn)介：沈潔，女，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。