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頸肩腰背痛的藥物治療
——維生素

本文介紹頸肩腰背痛的維生素治療。

頸肩腰背痛；治療；維生素

維生素包括多種不同類型的低分子有機(jī)化合物，是維持機(jī)體正常代謝和生理功能所必須的物質(zhì)，主要作為某些酶或其輔基的組成成分。疼痛治療應(yīng)用維生素主要基于其具有多種生理功能，參與各種代謝，促進(jìn)受損神經(jīng)和肌肉的功能恢復(fù)。許多維生素需要經(jīng)過吸收、轉(zhuǎn)化后才發(fā)揮生理效應(yīng)，尚無可靠的資料證實(shí)局部應(yīng)用維生素對(duì)神經(jīng)和肌肉功能有何直接作用。

目前發(fā)現(xiàn)的維生素已有60多種，基本上可以分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素貯存在肝臟，體內(nèi)貯量大，排出緩慢；水溶性維生素在體內(nèi)主要分布于細(xì)胞外液，體內(nèi)貯存少，易從尿中排出。大多數(shù)維生素必須從食物中獲得，僅少數(shù)可在體內(nèi)合成或由腸道細(xì)菌產(chǎn)生。

1 維生素B1

維生素B1又名鹽酸硫胺，為水溶性維生素，是糖代謝所必需的輔酶，在體內(nèi)形成焦硫酸硫胺，參與機(jī)體的糖代謝。能維持機(jī)體神經(jīng)、心血管、消化系統(tǒng)的正常功能。

主要用于神經(jīng)炎和神經(jīng)痛的治療以及慢性疼痛的治療，如面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、慢性腰腿痛等。成人10～30 mg/次，加入到疼痛治療復(fù)合液中使用，可局部注射、關(guān)節(jié)腔注射或硬膜外腔給藥。

維生素B1靜脈注射給藥時(shí)偶見過敏反應(yīng)。

2 維生素B12

維生素B12又名清鈷胺，為細(xì)胞合成核苷酸的重要輔酶。維生素B12的生理功能包括：參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)以及四氫葉酸的再利用，促進(jìn)核酸合成；促進(jìn)琥珀酰輔酶A的生成，保持有髓神經(jīng)纖維的完整功能；促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，具有修復(fù)神經(jīng)髓鞘、促進(jìn)神經(jīng)再生等作用。維生素B12肌內(nèi)注射后1 h血漿濃度達(dá)高峰，作用時(shí)間約8 h。

維生素B12主要用于神經(jīng)性疼痛的治療。成人用量0.5～1.0 mg/次，與維生素B1一樣，亦可加入到疼痛治療復(fù)合液中使用，可局部注射、關(guān)節(jié)腔注射或硬膜外給藥。

維生素B12可引起過敏性反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)注意。維生素B12不能靜脈給藥。

甲鈷胺，是一種內(nèi)源性的輔酶B12。包括片劑及針劑，針劑可靜脈給藥。

（本文摘自人民衛(wèi)生出版社《頸肩腰背痛非手術(shù)治療》一書）

1672-7185（2014）07-0023-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.015

2013-12-18）

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