摘要：近年來，隨著我國社會的不斷發(fā)展，國家對醫(yī)療事業(yè)的重視程度也不斷加深。醫(yī)院會計內(nèi)部控制作為醫(yī)院發(fā)展進步的關(guān)鍵一環(huán)，起著至關(guān)重要的作用。它的有效實施不僅能使我國醫(yī)院內(nèi)部管理水平得到全面提升，還可以極大提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。但因為我國醫(yī)療事業(yè)剛處于起步階段，現(xiàn)階段我國醫(yī)療事業(yè)改革已經(jīng)進入攻堅期和深水區(qū)，改革工作正持續(xù)推進，會計控制管理過程中還存在著種種問題。本文就針對目前會計控制管理上出現(xiàn)的一些問題，提出相應(yīng)辦法措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;會計;內(nèi)部控制

一、引言

會計內(nèi)部控制作為醫(yī)院在會計工作中的一種新的管理機制，旨在提高會計的工作質(zhì)量。但在具體的實施過程，不可避免地出現(xiàn)了種種問題，這與其自身制度的不完善有著必然的聯(lián)系。同時，激烈的市場競爭也會嚴重影響到醫(yī)院的會計質(zhì)量，給其帶來許多不確定因素。因此，就需要采取一定措施來解決這些問題。

二、醫(yī)院會計內(nèi)部控制必要性

（一）保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整性

醫(yī)院中具有一定數(shù)目價值不菲的資產(chǎn)，如一些進口的醫(yī)療設(shè)備和貴重的藥品。如果沒有一套完整合理的內(nèi)部會計控制措施，很容易使這些資產(chǎn)外流，會嚴重影響到醫(yī)院的正常運作，甚至造成不可挽救的后果。而如果我們能采取嚴格的相關(guān)規(guī)章制度，就可以對此類現(xiàn)象進行把控，促使醫(yī)院正常運作。

（二）促進醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展

醫(yī)院財政會計作為我國醫(yī)療體系管理中的關(guān)鍵一環(huán)，在具體的實踐過程中具有重要的作用。隨著我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不斷完善，國家和人民都對醫(yī)院的發(fā)展提出了更高的要求，特別是醫(yī)保支付的出現(xiàn)，對醫(yī)院的財政運行提出了極大的考驗。因此，只有醫(yī)院對其會計內(nèi)部進行更加規(guī)范嚴格的管理，提高其自身的服務(wù)水平，才能不斷滿足國家與人民的需要。同時，隨著我國人口老齡化、疾病多元化等趨勢的出現(xiàn)，醫(yī)院成為人們經(jīng)常出入的場所之一。再加上人們生活質(zhì)量的提高以及對健康的向往，就醫(yī)頻率正在顯著提高。因此，完善我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制，進行我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平就顯得十分重要[1]。

三、醫(yī)院會計管理中的問題

（一）認識不夠充分

目前，從醫(yī)院的角度看，看重業(yè)務(wù)水平的提高而輕視管理是一個普遍現(xiàn)象，幾乎所有的人都一致認為擁有更高超的醫(yī)療水平是一個醫(yī)院真正水平的體現(xiàn)，所以無論是國家還是醫(yī)院本身都更愿意把資金投入到醫(yī)療實力的提高上。但實際上這種想法卻嚴重影響到了醫(yī)院內(nèi)部的管理模式，抑制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時，內(nèi)部控制作為防范醫(yī)院內(nèi)部問題的關(guān)鍵方法，一些醫(yī)院對其的重視程度還遠遠不夠。醫(yī)院高層管理者們往往把會計的相關(guān)工作全權(quán)交給財務(wù)部門負責，而缺少相關(guān)部門的協(xié)助監(jiān)管，往往容易造成財務(wù)部門“一手遮天”的不合理現(xiàn)象，從而嚴重影響到一個醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，甚至產(chǎn)生一些違法亂紀的問題。

（二）內(nèi)部機制體系不完善

會計內(nèi)部控制作為一種新興的辦法，在實施的初期階段必然缺少相對應(yīng)的監(jiān)管措施。結(jié)合目前的情況來看，醫(yī)院會計內(nèi)部控制這種新興的機制就在制度體系上有著如下問題：首先，醫(yī)院對財務(wù)部門的任務(wù)工作分配極其他不合理，分配給其地任務(wù)還僅僅停留在簡單的預算、審核、支出等問題上，而沒有對一些有爭議問題進行明確的規(guī)劃。同時，財務(wù)部門在進行工作時缺少相應(yīng)監(jiān)管部門的插入，使一些不負責任的財務(wù)人員在利益的誘惑下，出現(xiàn)了像做假賬、挪用公款等問題。不僅給醫(yī)院帶來了不穩(wěn)定因素，還給社會產(chǎn)生了不良影響。

（三）從事人員素質(zhì)有待提高

無論是什么行業(yè)，從業(yè)人員的素質(zhì)水平必然影響著這個行業(yè)的整體發(fā)展，對于醫(yī)院會計行業(yè)同樣如此。由于一些從事醫(yī)院財務(wù)工作的從業(yè)人員缺少一定的責任心，在專業(yè)素養(yǎng)水平上嚴重不達標，這在一定程度上勢必會影響到整個行業(yè)的進步。再加上一些會計從業(yè)人員在相關(guān)法律意識層面上的淡薄，也勢必會影響到整個行業(yè)的發(fā)展。

四、加強內(nèi)部控制有效途徑

（一）醫(yī)院自身重視內(nèi)部管理

面對當今時代激烈的市場競爭，醫(yī)院想在市場中占有一席之地，僅僅靠優(yōu)秀的醫(yī)療和服務(wù)水平是遠遠不夠的，在依靠先進科學技術(shù)提高自身實力的同時，還應(yīng)該注重自身內(nèi)部管理制度的建設(shè)。只有在外部實力與內(nèi)部制度同時進步的前提下，一個醫(yī)院才能在市場之中站穩(wěn)腳步。因此，打破傳統(tǒng)管理模式的束縛，建立一種新的內(nèi)部管理體系，是各大醫(yī)院在當今時代的趨勢之下最應(yīng)該做的[2]。

（二）完善相應(yīng)的規(guī)章制度

健全的制度可以使醫(yī)院中的各項管理更加規(guī)范化，從而加強對相關(guān)財務(wù)人員的監(jiān)管與控制，這在一定程度上勢必能夠減少違法亂紀現(xiàn)象的出現(xiàn)。醫(yī)院在日常運營的同時，也可以不定時對相關(guān)的財務(wù)工作進行抽查，以糾正財務(wù)工作人員的工作態(tài)度。醫(yī)院在開展相應(yīng)工作時，應(yīng)當把財務(wù)工作與其他工作聯(lián)系起來，并以此為基礎(chǔ)，而不應(yīng)該把它孤立出來。只有這樣，醫(yī)院才能對其進行更加穩(wěn)固的控制。

（三）提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院作為一個大的企業(yè)單位，為了提高其內(nèi)部財務(wù)工作人員的工作能力，應(yīng)當定期組織相關(guān)的培訓學習，使自身的員工能夠得到相應(yīng)專業(yè)素養(yǎng)的提升，從而推動整個醫(yī)院更好發(fā)展。提高會計人員的專業(yè)素養(yǎng)也不僅局限于書本知識的學習，還應(yīng)在醫(yī)院中宣傳相關(guān)內(nèi)容的法律法規(guī)，提升大家對相關(guān)法律法規(guī)的理解程度，讓財務(wù)工作者們對法律產(chǎn)生敬畏之情，提高法律在他們心中的權(quán)威性。

（四）加快信息化控制建設(shè)進程

隨著信息化時代的到來，在會計內(nèi)部控制領(lǐng)域應(yīng)用信息化技術(shù)已成為一種必然趨勢。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身會計工作水平，適當?shù)貥?gòu)建統(tǒng)一的會計信息化系統(tǒng)。用信息化手段來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的工作方式，以提高自身的工作效率。在另一方面，結(jié)合這種新的技術(shù)，可以把醫(yī)院中各個部門聯(lián)系起來，實現(xiàn)信息的同步，進而推動醫(yī)院整體水平的提高。

五、總結(jié)

市場競爭日益激烈，醫(yī)院面對這種競爭也同時存在著機遇與挑戰(zhàn)，會計內(nèi)部控制作為其中重要的一環(huán)，必然具有重要的作用。在新時期，只有醫(yī)院管理者們充分認識到它的必要性，并加強對其管理，完善相應(yīng)的規(guī)章制度，才能在新時期的背景下從容的應(yīng)對，進而促進會計工作的高效開展，推動醫(yī)院朝著更好的方向發(fā)展，全面提高醫(yī)院的核心競爭力。

參考文獻：

[1]劉洋.完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的對策[J].文化創(chuàng)新比較研究，2017，1（33）：120+122.

[2]包桂琴.完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2014，（12）.

作者簡介：

梁憲光（1973.1-），男，漢，山東菏澤，會計師，大學本科，內(nèi)部控制，山東省菏澤市立醫(yī)院。