湛冰 袁彩萍

摘要：20世紀(jì)美國老年體育發(fā)展是世界老年體育發(fā)展的主流，其科學(xué)研究在全球老年體育研究中具有先導(dǎo)性;在倡導(dǎo)20世紀(jì)全球老年體育發(fā)展中起到推動(dòng)作用;在全美老年體育教育和老年體育政策的保障下，將老年體育落實(shí)到老年友好社區(qū)的構(gòu)建中，推行“協(xié)作伙伴關(guān)系”的做法值得借鑒。

關(guān)鍵詞：老年體育;美國;科學(xué)研究;老年友好社區(qū)

一、美國老齡化現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)

人口學(xué)角度看，2012年至2050年期間，美國老年人口將大幅增長。2050年，65歲及以上的人口預(yù)計(jì)將達(dá)到8370萬，預(yù)計(jì)是2012年人口4310萬的兩倍。“嬰兒潮”一代到2011年這一代人逐漸進(jìn)入65歲，很大程度上決定了美國老年人口的增長速度。相比其他歐洲國家，美國老年體育參與美國老年的肥胖疾病有著緊密聯(lián)系[1]。老年體育作為影響老年健康生活的重要行為因素，如何發(fā)展老年體育，改變美國老年人生活方式，促進(jìn)健康老齡化這一議題在美國健康促進(jìn)領(lǐng)域一直處于風(fēng)口浪尖的位置。

二、美國老年體育的起源

美國老年體育源自歐洲，體育醫(yī)學(xué)是老年體育存在的最早形式。古希臘時(shí)期是古代老年體育出現(xiàn)最早的西方國家，赫拉底克斯（Herodicus）采用“身體活動(dòng)”的形式來治療疾病和維持健康，繼而希波克拉底（Hippocrates）再次肯定了體育運(yùn)動(dòng)在治療疾病領(lǐng)域的價(jià)值[2]。直到十九世紀(jì)，歐洲各國如西班牙、瑞典、法國等國仍是孕育老年體育發(fā)展的搖籃，美國直到19世紀(jì)才開始出現(xiàn)典型的老年體育形式，例如，采用水療法治愈和預(yù)防疾病、公園老年舞蹈都非常盛行。1884年，美國西弗吉尼亞州公園開辦的第一個(gè)高爾夫賽道為從少到老的所有年齡層的運(yùn)動(dòng)愛好者提供了活動(dòng)的場所[3]。同時(shí)，許多醫(yī)學(xué)家都崇尚和倡導(dǎo)通過體育活動(dòng)延年益壽，體育活動(dòng)被廣泛地認(rèn)為能保證健康和預(yù)防許多疾病的辦法。

三、20世紀(jì)美國老年體育的演變

（一）美國體育訓(xùn)練領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)研究為美國老年體育發(fā)展的開端

從20世紀(jì)40年代起，美國體育領(lǐng)域?qū)W者開始致力于探索定期體育活動(dòng)對(duì)衰老過程的影響以及老年人保持高水平體力活動(dòng)對(duì)其生活質(zhì)量的影響。論證老年體育是否對(duì)老年人造成影響是老年體育發(fā)展早期的主要特征。

在運(yùn)動(dòng)生理方面的研究是美國老年體育研究的起點(diǎn)。美國研究主要針對(duì)老年跑步對(duì)老年人維持身體能力的影響研究，在研究初期，研究者證明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能延緩老年人生理功能的衰退，生理功能隨著年齡的增大，老年人身體活動(dòng)功能也會(huì)隨之下降的研究結(jié)論成為美國20世紀(jì)老年研究的初步成就。在體育領(lǐng)域的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)取得相關(guān)成果的同時(shí)，心理學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家針對(duì)運(yùn)動(dòng)和身體活動(dòng)對(duì)老年人心理變化的影響研究也有所突破;進(jìn)而，多個(gè)領(lǐng)域的科研工作者開始關(guān)注積極地身體活動(dòng)能有效地促進(jìn)中老年人的健康。最突出的研究則是美國伊利諾伊大學(xué)體育學(xué)院的克里頓教授，通過一系列的運(yùn)動(dòng)干預(yù)試驗(yàn)，證明運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防和治療慢性疾病有積極的緩解作用。自此，美國的體育活動(dòng)與健康促進(jìn)成為體育領(lǐng)域和公共健康領(lǐng)域重要的研究熱點(diǎn)。這三類循序漸進(jìn)的研究為美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部出版的《身體活動(dòng)與健康：外科醫(yī)生報(bào)告》（以下簡稱《外科醫(yī)生報(bào)告》）夯實(shí)了基礎(chǔ)。

（二）世界范圍內(nèi)老年體育的倡議促使美國老年體育的快速發(fā)展

1995年4月，世界衛(wèi)生組織（WHO）啟動(dòng)了一項(xiàng)關(guān)于老齡化和生命歷程的新方案，提高了全世界對(duì)促進(jìn)全世界老年人健康和福祉的公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的認(rèn)識(shí)[4]。世界衛(wèi)生組織組織全球6大地區(qū)的研究人員、公共衛(wèi)生官員和決策者組成的科學(xué)咨詢小組在德國制定了《海德堡促進(jìn)老年人體育活動(dòng)指南》，表明世衛(wèi)組織贊同定期體育活動(dòng)作為健康老齡化不可或缺的組成部分的關(guān)鍵作用。

世界衛(wèi)生組織的《海德堡促進(jìn)老年人體育活動(dòng)指南》和美國《外科醫(yī)生總報(bào)告》的出版無疑是促進(jìn)老年體育和積極生活方式的重要里程碑。為了讓普通大眾對(duì)全球老年體育活動(dòng)的普及和呼吁的認(rèn)知加深，聯(lián)合國指定1999年為國際老年人年[5]。除了眾多的國家和地區(qū)電視臺(tái)外，BBC，CNN和德國之聲還在國際上播放電視故事，有效地將這一跨國事件的影響范圍擴(kuò)大到超過200萬步行者，擴(kuò)大到全球范圍內(nèi)更廣泛的受眾。2004年，美國老齡局宣布啟動(dòng)一項(xiàng)旨在促進(jìn)健康營養(yǎng)和增加老年人體力活動(dòng)的全國推廣活動(dòng)：“你可以！You Can！”健康老齡化運(yùn)動(dòng)的步驟旨在增加老年人在身體活動(dòng)和健康飲食方面做出健康選擇的數(shù)量。該運(yùn)動(dòng)共有2000多個(gè)組織成為合作伙伴，據(jù)估計(jì)，它已經(jīng)覆蓋了200多萬美國老年人。至此，老年人群體育活動(dòng)的發(fā)展又邁入了一個(gè)新的階段。

（三）美國老年體育政策的制定為老年體育發(fā)展提供動(dòng)力

預(yù)防疾病、降低國家醫(yī)療負(fù)擔(dān)成為20世紀(jì)推動(dòng)老年健康的重要因素。在老年相關(guān)三大法案--《美國老年人法案》（1965）、《醫(yī)療保險(xiǎn)法案》和《醫(yī)療救助法案》（1965）的護(hù)航下，眾多老年大眾組織如美國退休人員協(xié)會(huì)（AARP），美國國家老齡理事會(huì)（NCOA），美國老齡學(xué)會(huì)（GSA）紛紛成立，老年體育促進(jìn)健康的科學(xué)研究取得了前所未有的豐碩成果;70年代的美國，65歲以上的老年人患慢病率是其他年齡段人群的2倍[6]，另一方面，老年體育作為促進(jìn)老年健康、協(xié)助老年人社區(qū)養(yǎng)老的重要手段也得到廣泛認(rèn)同。美國1996年7月11日發(fā)布的《外科醫(yī)生報(bào)告》與世界衛(wèi)生組織指南在國際上促進(jìn)老年人體育活動(dòng)興趣增加的方式大致相同，強(qiáng)調(diào)身體活動(dòng)可以幫助老年人保持晚年健康和獨(dú)立生活，也有助于防止跌倒，同時(shí)減少各種身體因摔倒帶來的損傷。1999年頒布的《美國藍(lán)圖：老年人體育活動(dòng)指南》是推動(dòng)美國老年體育發(fā)展的重要戰(zhàn)略，是老年體活動(dòng)推廣的多方協(xié)作重要依據(jù)。

在全球都在倡導(dǎo)全面推行地方策略，積極地應(yīng)對(duì)老齡化的號(hào)召下，美國積極響應(yīng)推進(jìn)健康老齡化，此時(shí)，老年體育促進(jìn)健康發(fā)展也步入完善階段。越來越清楚的是，出于這個(gè)原因，近年來體育活動(dòng)成為健康促進(jìn)和疾病預(yù)防戰(zhàn)略中的重要角色，融入更為復(fù)雜的公共衛(wèi)生舉措。為了更進(jìn)一步推進(jìn)美國老年人口在社區(qū)“就地養(yǎng)老”，改善老年人在社區(qū)健康老齡化，在美國退休老年協(xié)會(huì)（AARP）的領(lǐng)導(dǎo)下，美國200多個(gè)社區(qū)加入美國老年友好城市網(wǎng)。

四、20世紀(jì)美國老年體育發(fā)展的特點(diǎn)

（一）科學(xué)先導(dǎo)性

美國早期的學(xué)術(shù)研究主要集中尋求健康衰老的科學(xué)證據(jù)。從20世紀(jì)40年代和50年代開始，探索包括體力活動(dòng)和衰老的分別研究，以及兩者的關(guān)系研究，旨在提高老年人的個(gè)人生活質(zhì)量。到90年代中期，全球的老年體育研究達(dá)成共識(shí)，1995年4月，世界衛(wèi)生組織發(fā)起了一個(gè)關(guān)于老齡化和生活課程的新方案。美國逐漸形成體育活動(dòng)與老齡化進(jìn)程關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)科學(xué);提高衛(wèi)生專業(yè)人員和決策者對(duì)體育活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)。運(yùn)動(dòng)學(xué)專家、健康專家與其他學(xué)科的專家通過合作科研，提高社會(huì)對(duì)支持老年體育發(fā)展的認(rèn)識(shí)，深入?yún)f(xié)助制定和實(shí)施適當(dāng)有效的干預(yù)措施，降低慢性病的危險(xiǎn)因素，提高老年人的生活質(zhì)量。

（二）體育教育的宣傳

歐洲是進(jìn)入老齡化最早的地區(qū)，因此，老年體育促進(jìn)健康的先驅(qū)也源自歐洲芬蘭、瑞典、荷蘭等高度發(fā)達(dá)國家。但不論世界衛(wèi)生組織或歐盟在應(yīng)對(duì)健康老齡化中取得了如何斐然的成就，20世紀(jì)美國體育領(lǐng)域?qū)＜液推渌】祵I(yè)人員都緊跟世界老齡健康促進(jìn)的舉措或政策。

公眾教育和消費(fèi)者需求的探索推進(jìn)了世界衛(wèi)生組織“白皮書”的推出。健康老齡化和積極老齡化戰(zhàn)略融合;社會(huì)服務(wù)、教育、就業(yè)、社會(huì)保障、住房和交通等多元素逐漸走向聯(lián)合參與。在跨域?qū)W界共識(shí)后，走向跨域宣傳：廣泛努力向公眾傳播信息，提高老年人對(duì)體育活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)。

（三）政策保障性

美國自1950-2015年經(jīng)歷7次全國老齡會(huì)議后，先后頒布了與老年體育促進(jìn)健康相關(guān)的政策高達(dá)41部。2001年的《國家計(jì)劃》作為老年體育推進(jìn)的首個(gè)全國性政策成為老年體育的推動(dòng)的里程碑式策略，它是私營和公共部門合作的產(chǎn)物，許多組織致力于共同努力改善健康、預(yù)防疾病和殘疾，并通過促進(jìn)身體活動(dòng)提高生活質(zhì)量。20世紀(jì)末期和21世紀(jì)初，美國推行一系列的健康促進(jìn)政策，促進(jìn)“就地養(yǎng)老”的社區(qū)老年人的體育活動(dòng)參與。

美國老年體育的協(xié)作管理下放模式為老年體育全美推廣提供基礎(chǔ)，美國2001年的健康老齡化研究網(wǎng)絡(luò)在全美社區(qū)推廣最佳實(shí)踐的策略包括推廣體育活動(dòng)的方式、內(nèi)容、主體、評(píng)估的四個(gè)維度，美國老齡協(xié)會(huì)都有相應(yīng)的政策指導(dǎo)。美國自聯(lián)邦到州政府、自聯(lián)邦生活管理局下屬的老齡局到地方老年中心和社區(qū)，美國形成了較為系統(tǒng)的老年體育推廣網(wǎng)絡(luò)。

五、結(jié)語

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》已成為我國推進(jìn)全民健康的重要國家戰(zhàn)略，老年健康涉及體育、環(huán)境、飲食和出行等多種因素，體育作為促進(jìn)健康最經(jīng)濟(jì)和便捷的手段，必將更有效地促進(jìn)“全民健身和全民健康深度融合”，逐漸形成“大格局，大融合”的局面，全民提高全民族的福祉。

參考文獻(xiàn)

[1]Bowen，M.E..A prospective examination of the relationship between physical activity and dementia risk in later life[J].American Journal of Health Promotion，2012，26（6）：333–340.

[2]Mendez，Christobal.Libro del Exercicio Corporal.Seville，Torre，1553[M].Book of Bodily Exercise.Translated by Francisco Guerra.New Haven，Licht，1960.

[3]Reniers，Peroeval.The Springs of Virginia;Life，Love，and Death at the Waters.1775–1900.[M].Chapel Hill，University of North Carolina Press，1941.

[4]Kalache，A..Aging and health[J].Journal of Aging and Physical Activity，1996.4，103.

[5]Sidorenko，A..The international year of older persons[J].Journal of Aging and Physical Activity，1999，7，1–2.

[6]Theodore R.Marnor Medical Politics.1970.