湛冰 袁彩萍

摘要：20世紀(jì)美國老年體育發(fā)展是世界老年體育發(fā)展的主流，其科學(xué)研究在全球老年體育研究中具有先導(dǎo)性;在倡導(dǎo)20世紀(jì)全球老年體育發(fā)展中起到推動作用;在全美老年體育教育和老年體育政策的保障下，將老年體育落實到老年友好社區(qū)的構(gòu)建中，推行“協(xié)作伙伴關(guān)系”的做法值得借鑒。

關(guān)鍵詞：老年體育;美國;科學(xué)研究;老年友好社區(qū)

一、美國老齡化現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)

人口學(xué)角度看，2012年至2050年期間，美國老年人口將大幅增長。2050年，65歲及以上的人口預(yù)計將達(dá)到8370萬，預(yù)計是2012年人口4310萬的兩倍。“嬰兒潮”一代到2011年這一代人逐漸進(jìn)入65歲，很大程度上決定了美國老年人口的增長速度。相比其他歐洲國家，美國老年體育參與美國老年的肥胖疾病有著緊密聯(lián)系[1]。老年體育作為影響老年健康生活的重要行為因素，如何發(fā)展老年體育，改變美國老年人生活方式，促進(jìn)健康老齡化這一議題在美國健康促進(jìn)領(lǐng)域一直處于風(fēng)口浪尖的位置。

二、美國老年體育的起源

美國老年體育源自歐洲，體育醫(yī)學(xué)是老年體育存在的最早形式。古希臘時期是古代老年體育出現(xiàn)最早的西方國家，赫拉底克斯（Herodicus）采用“身體活動”的形式來治療疾病和維持健康，繼而希波克拉底（Hippocrates）再次肯定了體育運動在治療疾病領(lǐng)域的價值[2]。直到十九世紀(jì)，歐洲各國如西班牙、瑞典、法國等國仍是孕育老年體育發(fā)展的搖籃，美國直到19世紀(jì)才開始出現(xiàn)典型的老年體育形式，例如，采用水療法治愈和預(yù)防疾病、公園老年舞蹈都非常盛行。1884年，美國西弗吉尼亞州公園開辦的第一個高爾夫賽道為從少到老的所有年齡層的運動愛好者提供了活動的場所[3]。同時，許多醫(yī)學(xué)家都崇尚和倡導(dǎo)通過體育活動延年益壽，體育活動被廣泛地認(rèn)為能保證健康和預(yù)防許多疾病的辦法。

三、20世紀(jì)美國老年體育的演變

（一）美國體育訓(xùn)練領(lǐng)域的實驗研究為美國老年體育發(fā)展的開端

從20世紀(jì)40年代起，美國體育領(lǐng)域?qū)W者開始致力于探索定期體育活動對衰老過程的影響以及老年人保持高水平體力活動對其生活質(zhì)量的影響。論證老年體育是否對老年人造成影響是老年體育發(fā)展早期的主要特征。

在運動生理方面的研究是美國老年體育研究的起點。美國研究主要針對老年跑步對老年人維持身體能力的影響研究，在研究初期，研究者證明運動訓(xùn)練能延緩老年人生理功能的衰退，生理功能隨著年齡的增大，老年人身體活動功能也會隨之下降的研究結(jié)論成為美國20世紀(jì)老年研究的初步成就。在體育領(lǐng)域的運動訓(xùn)練學(xué)取得相關(guān)成果的同時，心理學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家針對運動和身體活動對老年人心理變化的影響研究也有所突破;進(jìn)而，多個領(lǐng)域的科研工作者開始關(guān)注積極地身體活動能有效地促進(jìn)中老年人的健康。最突出的研究則是美國伊利諾伊大學(xué)體育學(xué)院的克里頓教授，通過一系列的運動干預(yù)試驗，證明運動對預(yù)防和治療慢性疾病有積極的緩解作用。自此，美國的體育活動與健康促進(jìn)成為體育領(lǐng)域和公共健康領(lǐng)域重要的研究熱點。這三類循序漸進(jìn)的研究為美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部出版的《身體活動與健康：外科醫(yī)生報告》（以下簡稱《外科醫(yī)生報告》）夯實了基礎(chǔ)。

（二）世界范圍內(nèi)老年體育的倡議促使美國老年體育的快速發(fā)展

1995年4月，世界衛(wèi)生組織（WHO）啟動了一項關(guān)于老齡化和生命歷程的新方案，提高了全世界對促進(jìn)全世界老年人健康和福祉的公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的認(rèn)識[4]。世界衛(wèi)生組織組織全球6大地區(qū)的研究人員、公共衛(wèi)生官員和決策者組成的科學(xué)咨詢小組在德國制定了《海德堡促進(jìn)老年人體育活動指南》，表明世衛(wèi)組織贊同定期體育活動作為健康老齡化不可或缺的組成部分的關(guān)鍵作用。

世界衛(wèi)生組織的《海德堡促進(jìn)老年人體育活動指南》和美國《外科醫(yī)生總報告》的出版無疑是促進(jìn)老年體育和積極生活方式的重要里程碑。為了讓普通大眾對全球老年體育活動的普及和呼吁的認(rèn)知加深，聯(lián)合國指定1999年為國際老年人年[5]。除了眾多的國家和地區(qū)電視臺外，BBC，CNN和德國之聲還在國際上播放電視故事，有效地將這一跨國事件的影響范圍擴(kuò)大到超過200萬步行者，擴(kuò)大到全球范圍內(nèi)更廣泛的受眾。2004年，美國老齡局宣布啟動一項旨在促進(jìn)健康營養(yǎng)和增加老年人體力活動的全國推廣活動：“你可以！You Can！”健康老齡化運動的步驟旨在增加老年人在身體活動和健康飲食方面做出健康選擇的數(shù)量。該運動共有2000多個組織成為合作伙伴，據(jù)估計，它已經(jīng)覆蓋了200多萬美國老年人。至此，老年人群體育活動的發(fā)展又邁入了一個新的階段。

（三）美國老年體育政策的制定為老年體育發(fā)展提供動力

預(yù)防疾病、降低國家醫(yī)療負(fù)擔(dān)成為20世紀(jì)推動老年健康的重要因素。在老年相關(guān)三大法案--《美國老年人法案》（1965）、《醫(yī)療保險法案》和《醫(yī)療救助法案》（1965）的護(hù)航下，眾多老年大眾組織如美國退休人員協(xié)會（AARP），美國國家老齡理事會（NCOA），美國老齡學(xué)會（GSA）紛紛成立，老年體育促進(jìn)健康的科學(xué)研究取得了前所未有的豐碩成果;70年代的美國，65歲以上的老年人患慢病率是其他年齡段人群的2倍[6]，另一方面，老年體育作為促進(jìn)老年健康、協(xié)助老年人社區(qū)養(yǎng)老的重要手段也得到廣泛認(rèn)同。美國1996年7月11日發(fā)布的《外科醫(yī)生報告》與世界衛(wèi)生組織指南在國際上促進(jìn)老年人體育活動興趣增加的方式大致相同，強(qiáng)調(diào)身體活動可以幫助老年人保持晚年健康和獨立生活，也有助于防止跌倒，同時減少各種身體因摔倒帶來的損傷。1999年頒布的《美國藍(lán)圖：老年人體育活動指南》是推動美國老年體育發(fā)展的重要戰(zhàn)略，是老年體活動推廣的多方協(xié)作重要依據(jù)。

在全球都在倡導(dǎo)全面推行地方策略，積極地應(yīng)對老齡化的號召下，美國積極響應(yīng)推進(jìn)健康老齡化，此時，老年體育促進(jìn)健康發(fā)展也步入完善階段。越來越清楚的是，出于這個原因，近年來體育活動成為健康促進(jìn)和疾病預(yù)防戰(zhàn)略中的重要角色，融入更為復(fù)雜的公共衛(wèi)生舉措。為了更進(jìn)一步推進(jìn)美國老年人口在社區(qū)“就地養(yǎng)老”，改善老年人在社區(qū)健康老齡化，在美國退休老年協(xié)會（AARP）的領(lǐng)導(dǎo)下，美國200多個社區(qū)加入美國老年友好城市網(wǎng)。

四、20世紀(jì)美國老年體育發(fā)展的特點

（一）科學(xué)先導(dǎo)性

美國早期的學(xué)術(shù)研究主要集中尋求健康衰老的科學(xué)證據(jù)。從20世紀(jì)40年代和50年代開始，探索包括體力活動和衰老的分別研究，以及兩者的關(guān)系研究，旨在提高老年人的個人生活質(zhì)量。到90年代中期，全球的老年體育研究達(dá)成共識，1995年4月，世界衛(wèi)生組織發(fā)起了一個關(guān)于老齡化和生活課程的新方案。美國逐漸形成體育活動與老齡化進(jìn)程關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)科學(xué);提高衛(wèi)生專業(yè)人員和決策者對體育活動重要性的認(rèn)識。運動學(xué)專家、健康專家與其他學(xué)科的專家通過合作科研，提高社會對支持老年體育發(fā)展的認(rèn)識，深入?yún)f(xié)助制定和實施適當(dāng)有效的干預(yù)措施，降低慢性病的危險因素，提高老年人的生活質(zhì)量。

（二）體育教育的宣傳

歐洲是進(jìn)入老齡化最早的地區(qū)，因此，老年體育促進(jìn)健康的先驅(qū)也源自歐洲芬蘭、瑞典、荷蘭等高度發(fā)達(dá)國家。但不論世界衛(wèi)生組織或歐盟在應(yīng)對健康老齡化中取得了如何斐然的成就，20世紀(jì)美國體育領(lǐng)域?qū)＜液推渌】祵I(yè)人員都緊跟世界老齡健康促進(jìn)的舉措或政策。

公眾教育和消費者需求的探索推進(jìn)了世界衛(wèi)生組織“白皮書”的推出。健康老齡化和積極老齡化戰(zhàn)略融合;社會服務(wù)、教育、就業(yè)、社會保障、住房和交通等多元素逐漸走向聯(lián)合參與。在跨域?qū)W界共識后，走向跨域宣傳：廣泛努力向公眾傳播信息，提高老年人對體育活動重要性的認(rèn)識。

（三）政策保障性

美國自1950-2015年經(jīng)歷7次全國老齡會議后，先后頒布了與老年體育促進(jìn)健康相關(guān)的政策高達(dá)41部。2001年的《國家計劃》作為老年體育推進(jìn)的首個全國性政策成為老年體育的推動的里程碑式策略，它是私營和公共部門合作的產(chǎn)物，許多組織致力于共同努力改善健康、預(yù)防疾病和殘疾，并通過促進(jìn)身體活動提高生活質(zhì)量。20世紀(jì)末期和21世紀(jì)初，美國推行一系列的健康促進(jìn)政策，促進(jìn)“就地養(yǎng)老”的社區(qū)老年人的體育活動參與。

美國老年體育的協(xié)作管理下放模式為老年體育全美推廣提供基礎(chǔ)，美國2001年的健康老齡化研究網(wǎng)絡(luò)在全美社區(qū)推廣最佳實踐的策略包括推廣體育活動的方式、內(nèi)容、主體、評估的四個維度，美國老齡協(xié)會都有相應(yīng)的政策指導(dǎo)。美國自聯(lián)邦到州政府、自聯(lián)邦生活管理局下屬的老齡局到地方老年中心和社區(qū)，美國形成了較為系統(tǒng)的老年體育推廣網(wǎng)絡(luò)。

五、結(jié)語

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》已成為我國推進(jìn)全民健康的重要國家戰(zhàn)略，老年健康涉及體育、環(huán)境、飲食和出行等多種因素，體育作為促進(jìn)健康最經(jīng)濟(jì)和便捷的手段，必將更有效地促進(jìn)“全民健身和全民健康深度融合”，逐漸形成“大格局，大融合”的局面，全民提高全民族的福祉。

參考文獻(xiàn)

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