羅守貴

突如其來的新冠肺炎疫情，對全國各行各業(yè)造成了很大影響，其對養(yǎng)老行業(yè)的影響也是多方面的。

養(yǎng)老服務(wù)是典型的勞動密集型行業(yè)，這個行業(yè)中的多個環(huán)節(jié)是全年無休的剛性需求，即使是在春節(jié)長假期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中無家可歸的老人、因各種原因子女無法接回去的老人，身邊都離不了人照顧。而由于本次新冠肺炎疫情的特殊原因，絕大多數(shù)老人都被隔離在養(yǎng)老院中。因此，在2020年超長春節(jié)假期，在許多行業(yè)因停工倍感焦慮的時候，養(yǎng)老行業(yè)則經(jīng)歷著另一種煎熬。

首先，最大的困難是養(yǎng)老服務(wù)人員極度短缺。城市中的養(yǎng)老護(hù)工等服務(wù)人員多數(shù)來自本地農(nóng)村或外地，1月23號（農(nóng)歷臘月二十九）大部分養(yǎng)老服務(wù)人員都已經(jīng)回家過年。由于疫情的發(fā)展，不僅養(yǎng)老服務(wù)人員計劃中的7天假期被延長，而且他們返回后還要被隔離一段時間。如上海將春節(jié)假期延長到2月9日，而且要求來自或途經(jīng)湖北等重點疫區(qū)的來滬、返滬人員，自抵滬之日起，嚴(yán)格居家隔離或集中隔離觀察14天，無異常情況的，隔離結(jié)束后才能正常上班。其他多個城市基本上也有類似規(guī)定。這意味著護(hù)理人員最長離崗超過1個月。根據(jù)本研究團(tuán)隊對上海紅日養(yǎng)老院及親和源老年公寓、杭州的萬科隨園等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的在線調(diào)查，由于多數(shù)一線護(hù)理人員和中層管理人員被阻隔在外地，整個假期這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心管理層全部進(jìn)入一線處理各種事務(wù)，通常每天只能休息三四個小時，處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，目前仍在苦苦支撐。

其次，老人心理比較脆弱，疫情期間家人無法探視，導(dǎo)致照護(hù)難度增加。適逢春節(jié)，以往許多住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人會被接回家過年，或起碼有家人來探視。而今年因疫情的原因，老人見不到家人，鬧情緒或心理不適者大大增多。護(hù)理人員需要付出極大的耐心、花費(fèi)大量的精力向他們解釋并安撫他們。

再次，老年人屬易感人群，抵抗能力差，疫情期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要采取更加嚴(yán)格的防控措施，增加了運(yùn)營成本。本次疫情發(fā)生后，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高度重視，高價采購口罩、消毒劑、手套等，并加大公共衛(wèi)生清潔的力度，導(dǎo)致運(yùn)營成本大大增加。部分機(jī)構(gòu)反映，疫情期間其日常醫(yī)用消耗品的支出是以往的近10倍，日常餐飲成本也增加較多。與此同時，由于非常時期防疫用品緊缺，到處求購仍難解決，相關(guān)人員身心俱疲。

最后，養(yǎng)老行業(yè)屬于微利行業(yè)，上述幾點加劇了疫情期間全行業(yè)的運(yùn)營成本。因此，與大多數(shù)行業(yè)在疫情期間陷入停業(yè)困境不同，養(yǎng)老行業(yè)在艱難的運(yùn)營中受到財務(wù)收支狀況惡化的嚴(yán)峻考驗。

不過，這次疫情也顯示出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，并凸顯養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的巨大空間。由于傳染病對老年人有更大的傷害，一旦遇到疫情，就會對居家養(yǎng)老產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊。相比之下，疫情期間大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取了全封閉式管理，有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，日常消殺和風(fēng)險防控都比較到位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人相比居家養(yǎng)老的老人得到了更好的保護(hù)。

基于以上情況，筆者有如下建議：

第一，努力保障對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的供給。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療資源的需求位列醫(yī)院之后，居第二位，這一點往往被很多人忽視。疫情期間，民政部門可根據(jù)對日常入住老人數(shù)量的分析及時掌握各機(jī)構(gòu)物資需求情況，同時要求每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)計物資情況，根據(jù)實際情況組織資源調(diào)配予以支持，而不是讓各個機(jī)構(gòu)到市場上去搶購。

第二，針對養(yǎng)老行業(yè)受疫情沖擊的特殊情況，制定專門扶持政策。除了國家和各地近期出臺的稅收減免、租金減免等措施外，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)額外增加非常時期的財政補(bǔ)貼，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不因疫情沖擊而倒閉，避免這個特殊行業(yè)留下“后遺癥”。因為這個“后遺癥”一旦形成就會進(jìn)一步影響全社會——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)倒閉后老人的安置將非常困難，對涉及的家庭都將產(chǎn)生較大影響。具體可對日常醫(yī)療易耗品的溢價部分提供補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額可根據(jù)入住老人的數(shù)量、工作人員的數(shù)量測算，亦可對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的水電氣費(fèi)用適當(dāng)予以補(bǔ)貼。

第三，對疫情期間堅持長期工作的養(yǎng)老行業(yè)員工進(jìn)行心理干預(yù)。疫情期間超負(fù)荷工作的養(yǎng)老服務(wù)人員基本上處于應(yīng)激狀態(tài)，其心理問題可能隨時爆發(fā)，這不僅對個人和家庭，也會對整個養(yǎng)老行業(yè)帶來難以預(yù)料的后果。建議醫(yī)療衛(wèi)生部門、志愿者及時介入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理干預(yù)。目前部分心理干預(yù)已經(jīng)介入疫期的醫(yī)療衛(wèi)生人員，但尚未見到對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的介入，需要引起重視。

第四，從長期看，養(yǎng)老行業(yè)需要一個特殊時期的預(yù)案。從國家到地方，現(xiàn)有的大量預(yù)案都是按災(zāi)害事故的領(lǐng)域制定的，而養(yǎng)老行業(yè)極其特殊，需要專門的預(yù)案。國家和各級地方政府應(yīng)針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定重大公共衛(wèi)生事件（如傳染?。┑膶ｉT預(yù)案，針對測、報、防、抗、救、援六個環(huán)節(jié)提出系統(tǒng)的應(yīng)對方案。而每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)建立或完善應(yīng)急小組制度，設(shè)立相應(yīng)的負(fù)責(zé)人分別負(fù)責(zé)員工安置與防疫、緊急上報、物資分配、資金調(diào)度，同時建立第二梯隊負(fù)責(zé)人制度等。另外，還要不定期組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演習(xí)、培訓(xùn)，加強(qiáng)風(fēng)險防控意識，且高效傳導(dǎo)到企業(yè)末端的每一位員工。

（來源：上海交通大學(xué)《新冠肺炎疫情對若干行業(yè)的影響分析》）