張金鳳

摘要：隨著我國電子化科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械也越來越先進和便利。如今，電子血壓計漸漸取代了傳統(tǒng)的水銀式血壓計，電子血壓計成為血壓計市場上的主流產(chǎn)品，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)學設備以及醫(yī)學儀器中也均采用電子血壓計。由于電子血壓計越來越普遍的在醫(yī)學和家庭中的應用，因此，電子血壓計的檢定也日益被人們所重視。本文主要是對電子血壓計的檢定問題進行分析研究，以供電子血壓計檢定方面人員作為參考。

關鍵詞：電子血壓計;檢定問題;分析研究

隨著時代的進步，我國醫(yī)學界也經(jīng)過了不斷創(chuàng)新和發(fā)展，為我國人們的生命安全和健康帶來了更多技術上的保障。血壓是一項常規(guī)而且易獲得的重要的身體生理參數(shù)，測出準確的血壓值可以充分了解患者的病情以及預后和治療效果具有重要作用。與電子血壓計相比傳統(tǒng)水銀柱式血壓計測量血壓具有受檢測人技術高低的影響較大，操作煩瑣，且容易造成水銀泄漏等安全隱患，而電子血壓計的優(yōu)點為無污染隱患、操作簡單、好讀取數(shù)值，因此，電子血壓計被越來越多的醫(yī)院和家庭選擇使用。水銀血壓計為了解決使用中的安全隱患和測量血壓值的準確性，必須定期按照相關法規(guī)規(guī)則要求由計量檢定機構進行檢定，但是，對于電子血壓計的校準檢定并沒有相關的法規(guī)和強制要求。

一、電子血壓計工作原理

血壓為人體血管中血液流動對血管壁造成的側(cè)壓力，也叫壓強。血壓測量是評估人體血壓水平、治療高血壓及觀察降壓效果的重要手段。人體的血壓是隨時間和環(huán)境變化的，其中，收縮壓為最大血壓值，舒張壓為最小血壓值，測量血壓時電子血壓計給出的就是收縮壓和舒張壓。電子血壓計的工作原理為，通過對袖帶加壓，由于壓力的加大使血管受到擠壓，其血壓明顯提升，血壓達到最大值后放氣泄壓，袖帶壓力逐漸降低，血管逐漸舒緩，血壓降低直至恢復正常。在加壓泄壓過程中，電子血壓計袖帶感應血管壁產(chǎn)生的小脈沖，電子血壓計中內(nèi)置程序?qū)⑦@些小脈沖相互連接計算形成一條曲線，稱為包絡線，然后對包絡線進行分析處理，自動給出舒張壓和收縮壓。同時，包絡線的形狀也會隨著實際舒張壓、收縮壓的變化而變化，該方法也稱為示波法血壓測量法。但是，電子血壓計在實際應用中得出的測量數(shù)據(jù)由于缺乏理論推導，所以測量結果具有一定的離散性。

二、電子血壓計動態(tài)性能的檢定

現(xiàn)在世界各國對于電子血壓計的動態(tài)性能檢定沒有規(guī)范的檢定標準和強制性要求，因此，檢定結果存在一定的不準確性，檢定過程也存在一定的缺陷。目前普遍的電子血壓計動態(tài)性能檢定都是將聽診法測量的血壓值作為實際的參考數(shù)值，通過電子血壓計與其他血壓計同時測量血壓，對兩種測量方式的結果進行分析比較，以判定電子血壓計動態(tài)測得血壓值的準確性。此種檢定方式只是基礎性的檢定，在準確性上無法保證，電子血壓計并不是專業(yè)性的血壓計，因此，必須要設置相關的電子血壓計檢定標準，以便能夠獲得更加準確的血壓檢定結果。

三、對電子血壓計進行檢定的方式

（一）標準收縮壓以及舒張壓

標準收縮壓以及舒張壓是模擬出的一種標準數(shù)據(jù)。標準收縮壓以及舒張壓主要是通過對大量的被檢測數(shù)據(jù)進行檢測和研究分析，所以，得出的標準收縮壓和舒張壓是十分準確的。標準收縮壓以及舒張壓本身就是一種通過模擬、研究得出的血壓波，這種情況下在對電子血壓計進行檢定時困難就會加大，因為測得血壓的最大值以及血壓的最小值的準確度必須要達到標準的要求。這種檢定方式檢驗的血壓是靜態(tài)血壓，所以，無論是對氣體還是液體的檢定都不會對檢測的結果造成影響，而且也能保證檢定結果的準確性，這種檢定方式是極為有效的。

（二）血壓計可以有效的測量標準的收縮壓以及舒張壓

近年來，隨著國際上醫(yī)學技術的發(fā)展和進步，醫(yī)學設備和儀器上也廣泛運用電子血壓計。電子血壓計通過袖帶的壓力變化從而產(chǎn)生有效的壓力脈沖信號，電子血壓計通過這些接收到的脈沖信號做出相應的計算，隨后得出相關的收縮壓以及舒張壓，這種測量收縮壓和舒張壓的方法是十分有效和準確的。要對電子血壓計進行動態(tài)的檢定操作，必須產(chǎn)生標準的血壓脈沖信號，除此之外，還可以根據(jù)血壓計的設計原理來展開相關的檢定。在檢定過程中可以通過復原包絡線，在復原的過程中血壓會發(fā)生一定的壓力變化，這個壓力變化的數(shù)值就是血壓值。將這個血壓值與血壓計的測量結果進行比較就可以得到電子血壓計測量血壓的相關誤差。

四、測量誤差大的主要因素

（一）血壓自身變化

血壓會隨著人的精神狀態(tài)不同、測量時間不同、所處周圍環(huán)境不同而不斷變化，所以，即使是同一個人每次測量的血壓值不同也是正常的，而且很少出現(xiàn)兩次測量到同一血壓值的情況。

（二）人體生理

測量血壓時產(chǎn)生的包絡線包含很多領域的數(shù)值，所以，人體血管的直徑、血管的壁厚、血管的彈性及外部肌肉的軟硬程度等生理因素的不同就會影響測量結果，導致測量誤差較大。

（三）袖帶尺寸和袖帶位置

在測量血壓時，患者的臂圍和袖帶的位置也會對血壓的測量結果產(chǎn)生影響。一般電子血壓計袖帶的長度為22～32cm，適合標準的成年人血壓測量，所測人員的胳膊圍度太大或者太小和袖帶尺寸不匹配，都會對測量結果產(chǎn)生一定的誤差。袖帶的位置也是影響血壓測量結果的重要因素，正確的袖帶位置應放置于胳膊肘窩上方2-3 cm處，并且使胳膊與心臟保持在同一高度，松緊以剛好插入一指為宜。袖帶位置偏上或者偏下，都會都測量結果產(chǎn)生一定的偏差。

（四）血壓計類型的選擇不一樣

由于電子血壓計的測量都是建立在大量的統(tǒng)計學計算基礎上的，并不是任何人都適合使用電子血壓計。所以選擇不同血壓計類型和血壓計的品牌都會對測量結果產(chǎn)生一定的偏差或者誤差較大。

五、結束語

總而言之，為了保證電子血壓計檢定結果的準確性，首先，在檢定時要確保檢定的每一個環(huán)節(jié)沒有差錯。其次，檢定中要嚴格按照電子血壓計的檢定程序進行，從而完美的、準確的完成電子血壓計的計量檢定工作。電子血壓計的檢定是一項重要的工作，需要檢定人員多學習新型檢定方法，以保證電子血壓計在測量血壓時能夠得出準確的測量數(shù)據(jù)。

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