張金鳳

摘要：隨著我國(guó)電子化科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械也越來越先進(jìn)和便利。如今，電子血壓計(jì)漸漸取代了傳統(tǒng)的水銀式血壓計(jì)，電子血壓計(jì)成為血壓計(jì)市場(chǎng)上的主流產(chǎn)品，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)學(xué)設(shè)備以及醫(yī)學(xué)儀器中也均采用電子血壓計(jì)。由于電子血壓計(jì)越來越普遍的在醫(yī)學(xué)和家庭中的應(yīng)用，因此，電子血壓計(jì)的檢定也日益被人們所重視。本文主要是對(duì)電子血壓計(jì)的檢定問題進(jìn)行分析研究，以供電子血壓計(jì)檢定方面人員作為參考。

關(guān)鍵詞：電子血壓計(jì);檢定問題;分析研究

隨著時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)學(xué)界也經(jīng)過了不斷創(chuàng)新和發(fā)展，為我國(guó)人們的生命安全和健康帶來了更多技術(shù)上的保障。血壓是一項(xiàng)常規(guī)而且易獲得的重要的身體生理參數(shù)，測(cè)出準(zhǔn)確的血壓值可以充分了解患者的病情以及預(yù)后和治療效果具有重要作用。與電子血壓計(jì)相比傳統(tǒng)水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓具有受檢測(cè)人技術(shù)高低的影響較大，操作煩瑣，且容易造成水銀泄漏等安全隱患，而電子血壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)為無污染隱患、操作簡(jiǎn)單、好讀取數(shù)值，因此，電子血壓計(jì)被越來越多的醫(yī)院和家庭選擇使用。水銀血壓計(jì)為了解決使用中的安全隱患和測(cè)量血壓值的準(zhǔn)確性，必須定期按照相關(guān)法規(guī)規(guī)則要求由計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢定，但是，對(duì)于電子血壓計(jì)的校準(zhǔn)檢定并沒有相關(guān)的法規(guī)和強(qiáng)制要求。

一、電子血壓計(jì)工作原理

血壓為人體血管中血液流動(dòng)對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力，也叫壓強(qiáng)。血壓測(cè)量是評(píng)估人體血壓水平、治療高血壓及觀察降壓效果的重要手段。人體的血壓是隨時(shí)間和環(huán)境變化的，其中，收縮壓為最大血壓值，舒張壓為最小血壓值，測(cè)量血壓時(shí)電子血壓計(jì)給出的就是收縮壓和舒張壓。電子血壓計(jì)的工作原理為，通過對(duì)袖帶加壓，由于壓力的加大使血管受到擠壓，其血壓明顯提升，血壓達(dá)到最大值后放氣泄壓，袖帶壓力逐漸降低，血管逐漸舒緩，血壓降低直至恢復(fù)正常。在加壓泄壓過程中，電子血壓計(jì)袖帶感應(yīng)血管壁產(chǎn)生的小脈沖，電子血壓計(jì)中內(nèi)置程序?qū)⑦@些小脈沖相互連接計(jì)算形成一條曲線，稱為包絡(luò)線，然后對(duì)包絡(luò)線進(jìn)行分析處理，自動(dòng)給出舒張壓和收縮壓。同時(shí)，包絡(luò)線的形狀也會(huì)隨著實(shí)際舒張壓、收縮壓的變化而變化，該方法也稱為示波法血壓測(cè)量法。但是，電子血壓計(jì)在實(shí)際應(yīng)用中得出的測(cè)量數(shù)據(jù)由于缺乏理論推導(dǎo)，所以測(cè)量結(jié)果具有一定的離散性。

二、電子血壓計(jì)動(dòng)態(tài)性能的檢定

現(xiàn)在世界各國(guó)對(duì)于電子血壓計(jì)的動(dòng)態(tài)性能檢定沒有規(guī)范的檢定標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性要求，因此，檢定結(jié)果存在一定的不準(zhǔn)確性，檢定過程也存在一定的缺陷。目前普遍的電子血壓計(jì)動(dòng)態(tài)性能檢定都是將聽診法測(cè)量的血壓值作為實(shí)際的參考數(shù)值，通過電子血壓計(jì)與其他血壓計(jì)同時(shí)測(cè)量血壓，對(duì)兩種測(cè)量方式的結(jié)果進(jìn)行分析比較，以判定電子血壓計(jì)動(dòng)態(tài)測(cè)得血壓值的準(zhǔn)確性。此種檢定方式只是基礎(chǔ)性的檢定，在準(zhǔn)確性上無法保證，電子血壓計(jì)并不是專業(yè)性的血壓計(jì)，因此，必須要設(shè)置相關(guān)的電子血壓計(jì)檢定標(biāo)準(zhǔn)，以便能夠獲得更加準(zhǔn)確的血壓檢定結(jié)果。

三、對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行檢定的方式

（一）標(biāo)準(zhǔn)收縮壓以及舒張壓

標(biāo)準(zhǔn)收縮壓以及舒張壓是模擬出的一種標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)收縮壓以及舒張壓主要是通過對(duì)大量的被檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)和研究分析，所以，得出的標(biāo)準(zhǔn)收縮壓和舒張壓是十分準(zhǔn)確的。標(biāo)準(zhǔn)收縮壓以及舒張壓本身就是一種通過模擬、研究得出的血壓波，這種情況下在對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行檢定時(shí)困難就會(huì)加大，因?yàn)闇y(cè)得血壓的最大值以及血壓的最小值的準(zhǔn)確度必須要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求。這種檢定方式檢驗(yàn)的血壓是靜態(tài)血壓，所以，無論是對(duì)氣體還是液體的檢定都不會(huì)對(duì)檢測(cè)的結(jié)果造成影響，而且也能保證檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性，這種檢定方式是極為有效的。

（二）血壓計(jì)可以有效的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓以及舒張壓

近年來，隨著國(guó)際上醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)設(shè)備和儀器上也廣泛運(yùn)用電子血壓計(jì)。電子血壓計(jì)通過袖帶的壓力變化從而產(chǎn)生有效的壓力脈沖信號(hào)，電子血壓計(jì)通過這些接收到的脈沖信號(hào)做出相應(yīng)的計(jì)算，隨后得出相關(guān)的收縮壓以及舒張壓，這種測(cè)量收縮壓和舒張壓的方法是十分有效和準(zhǔn)確的。要對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的檢定操作，必須產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)的血壓脈沖信號(hào)，除此之外，還可以根據(jù)血壓計(jì)的設(shè)計(jì)原理來展開相關(guān)的檢定。在檢定過程中可以通過復(fù)原包絡(luò)線，在復(fù)原的過程中血壓會(huì)發(fā)生一定的壓力變化，這個(gè)壓力變化的數(shù)值就是血壓值。將這個(gè)血壓值與血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較就可以得到電子血壓計(jì)測(cè)量血壓的相關(guān)誤差。

四、測(cè)量誤差大的主要因素

（一）血壓自身變化

血壓會(huì)隨著人的精神狀態(tài)不同、測(cè)量時(shí)間不同、所處周圍環(huán)境不同而不斷變化，所以，即使是同一個(gè)人每次測(cè)量的血壓值不同也是正常的，而且很少出現(xiàn)兩次測(cè)量到同一血壓值的情況。

（二）人體生理

測(cè)量血壓時(shí)產(chǎn)生的包絡(luò)線包含很多領(lǐng)域的數(shù)值，所以，人體血管的直徑、血管的壁厚、血管的彈性及外部肌肉的軟硬程度等生理因素的不同就會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，導(dǎo)致測(cè)量誤差較大。

（三）袖帶尺寸和袖帶位置

在測(cè)量血壓時(shí)，患者的臂圍和袖帶的位置也會(huì)對(duì)血壓的測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響。一般電子血壓計(jì)袖帶的長(zhǎng)度為22～32cm，適合標(biāo)準(zhǔn)的成年人血壓測(cè)量，所測(cè)人員的胳膊圍度太大或者太小和袖帶尺寸不匹配，都會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生一定的誤差。袖帶的位置也是影響血壓測(cè)量結(jié)果的重要因素，正確的袖帶位置應(yīng)放置于胳膊肘窩上方2-3 cm處，并且使胳膊與心臟保持在同一高度，松緊以剛好插入一指為宜。袖帶位置偏上或者偏下，都會(huì)都測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生一定的偏差。

（四）血壓計(jì)類型的選擇不一樣

由于電子血壓計(jì)的測(cè)量都是建立在大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算基礎(chǔ)上的，并不是任何人都適合使用電子血壓計(jì)。所以選擇不同血壓計(jì)類型和血壓計(jì)的品牌都會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生一定的偏差或者誤差較大。

五、結(jié)束語

總而言之，為了保證電子血壓計(jì)檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性，首先，在檢定時(shí)要確保檢定的每一個(gè)環(huán)節(jié)沒有差錯(cuò)。其次，檢定中要嚴(yán)格按照電子血壓計(jì)的檢定程序進(jìn)行，從而完美的、準(zhǔn)確的完成電子血壓計(jì)的計(jì)量檢定工作。電子血壓計(jì)的檢定是一項(xiàng)重要的工作，需要檢定人員多學(xué)習(xí)新型檢定方法，以保證電子血壓計(jì)在測(cè)量血壓時(shí)能夠得出準(zhǔn)確的測(cè)量數(shù)據(jù)。

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