董 洪 彥

(河南省濮陽(yáng)市范縣人民醫(yī)院 濮陽(yáng) 457500)

慢性腦供血不足發(fā)展過(guò)程，和其血管儲(chǔ)備功能、血流動(dòng)力學(xué)、血管內(nèi)皮功能、頸動(dòng)脈斑塊之間，有著一定的關(guān)聯(lián)性，且會(huì)影響患者的心功能[1～2]，因此，采取有效措施為患者治療十分必要。本研究主要對(duì)慢性腦供血不足患者接受倍他司汀治療對(duì)其腦血流動(dòng)力學(xué)與心功能的影響作觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將2018年6月～2019年6月100例慢性腦供血不足患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診存在慢性腦供血不足；影像學(xué)檢查顯示未出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性器官惡化或血管性惡化；意識(shí)清醒，自愿接受本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：外部傷害、眼部癥狀所致頭痛、頭暈、頭沉者；合并前庭迷路、頸椎病、感染性疾病者；高出血風(fēng)險(xiǎn)、免疫力差者；精神、智力異常者；肝腎等器官嚴(yán)重弄損傷者；難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中男28例，女22例；年齡59～77歲，平均年齡(68.12±4.58)歲；病程2～8年，平均病程(4.23±1.52)年；體質(zhì)指數(shù)21.22～27.01kg/m2，平均(24.02±1.58)kg/m2。對(duì)照組中男29例，女21例；年齡60～78歲，平均年齡(67.85±4.71)歲；病程2～9年，平均病程(4.30±1.47)年；體質(zhì)指數(shù)21.41～26.89kg/m2，平均(23.95±1.51)kg/m2。對(duì)比兩組慢性腦供血不足患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組間可比性較好，且本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組丹參注射液靜脈滴注治療，每次劑量為20ml，每天治療1次，連續(xù)實(shí)施10d的治療。

實(shí)驗(yàn)組倍他司汀靜脈滴注治療，將倍他司汀(40mg)加入至氯化鈉溶液(0.9%，500ml)中，每天治療1次，連續(xù)實(shí)施10d的治療。

兩組慢性腦供血不足患者均連續(xù)實(shí)施3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療的效果作觀察，并對(duì)比兩組治療前后腦血流動(dòng)力學(xué)水平以及其心功能指標(biāo)水平的差異性。

效果評(píng)價(jià)：治愈：頭暈、頭痛等體征和癥狀均恢復(fù)至正常水平；顯效：頭暈、頭痛等癥狀均明顯改善；有效：頭暈、頭痛等癥狀均有所改善，會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響；無(wú)效：疾病體征和癥狀未改善，或出現(xiàn)加重的情況。治愈率、顯效率、有效率之和為總有效率。

腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血漿黏度。

心功能：LVESD(左室收縮末期內(nèi)徑)、LVEDD(左室舒張末期內(nèi)徑)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組效果分析

實(shí)驗(yàn)組慢性腦供血不足患者的總有效率為92.00%，高于對(duì)照組的總有效率72.00%(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組效果分析[n(%)]

2.2 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平分析

兩組治療后紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血漿黏度均低于治療前(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療后的紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平分析

2.3 兩組心功能指標(biāo)水平分析

兩組治療后LVEDD、LVESD水平均低于治療前(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療后LVEDD、LVESD水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組心功能指標(biāo)水平分析

3 討論

慢性腦供血不足是一種缺血性腦血管疾病患者易出現(xiàn)的癥狀，主要是在老年人群中出現(xiàn)，患者腦動(dòng)脈循環(huán)障礙，所致頭暈、頭痛等自覺(jué)癥狀出現(xiàn)波動(dòng)性消長(zhǎng)，但是并不會(huì)出現(xiàn)局灶神經(jīng)明顯損傷等表現(xiàn)，為患者實(shí)施影像學(xué)檢查，也未發(fā)現(xiàn)患者存在器質(zhì)性或血管性疾病[3～4]。研究顯示，若患者長(zhǎng)時(shí)間處于慢性腦供血不足的狀態(tài)，則會(huì)使得其腦組織，出現(xiàn)血液慢性缺乏的情況，從而引發(fā)各種損傷，降低其機(jī)體健康[5]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組慢性腦供血不足患者的總有效率為92.00%，高于對(duì)照組的總有效率72.00%；實(shí)驗(yàn)組治療后的紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于對(duì)照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療后LVEDD、LVESD水平低于對(duì)照組。表明倍他司汀的應(yīng)用效果好，可促進(jìn)患者血流動(dòng)力學(xué)水平以及心功能的改善。

綜上所述，倍他司汀應(yīng)用于慢性腦供血不足患者中，有著較高的價(jià)值，其治療效果好，可改善患者的腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平以及心功能，從而更好促進(jìn)慢性腦供血不足患者預(yù)后的改善。