梁碧青 謝小麗 翟銀思 黃于青

(河源市婦幼保健院新生兒科 河源 517000)

近年來(lái)，隨著二胎政策開(kāi)放與大力推廣，臨床分娩人數(shù)逐年上升，與此同時(shí)，早產(chǎn)兒的發(fā)生逐年增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)早產(chǎn)兒率約占所有新生兒的8.4%[1～2]，也是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。由于早產(chǎn)兒的特殊性，不得不進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察治療，因新生兒監(jiān)護(hù)病房的早產(chǎn)兒存在發(fā)育不完全，病死率較高等問(wèn)題，因此，對(duì)護(hù)理要求較高[3～4]。本研究旨在為新生兒監(jiān)護(hù)病房收治的早產(chǎn)兒尋找一套適宜的臨床護(hù)理模式，給臨床提供更有效的方案，探討舒適護(hù)理模式對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)病房中早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，本研究采用舒適干預(yù)模式，為新生兒監(jiān)護(hù)病護(hù)理方案提供借鑒，報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年3月新生兒監(jiān)護(hù)病房收治的80例早產(chǎn)兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組，研究對(duì)象在性別、胎齡、體重上均無(wú)明顯差異(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 一般資料對(duì)比(n=40)

納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：(1)所有胎齡均<37 周；(2)資料健全者；(3)住院時(shí)間≥2周。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)先天畸形者；(2)嚴(yán)重肝腎功能異常者；(3)中途退出/轉(zhuǎn)院者或不愿加入本次研究且不予合作者。

1.2 方法

護(hù)理1組行舒適護(hù)理，內(nèi)容包括：(1)環(huán)境護(hù)理：保證重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)溫度和濕度正常，室內(nèi)溫度保持在 25℃左右為宜，相對(duì)濕度 60%左右。防止細(xì)菌感染，減少光線和噪音干擾，清晨護(hù)理時(shí)，提高到 27℃左右。(2)控制噪音：噪音可引起早產(chǎn)兒呼吸、心率、血壓、血氧飽和度的急劇波動(dòng)，不利于胃腸道的消化和吸收。因此，護(hù)理人員盡量集中操作，避免無(wú)效打擾早產(chǎn)兒，說(shuō)話輕柔，動(dòng)作應(yīng)溫柔、勿拍打暖箱外壁，使用暖箱罩減少噪音對(duì)暖箱內(nèi)早產(chǎn)兒的傳送。盡量減少外界制造噪音的可能，護(hù)理人員應(yīng)給早產(chǎn)兒營(yíng)造安靜的環(huán)境。(3)預(yù)防感染：早產(chǎn)兒身體抵抗力較弱。因此,早產(chǎn)兒居住的病房應(yīng)該按照規(guī)定的要求執(zhí)行,定期進(jìn)行消毒,必須使用無(wú)菌服,并規(guī)定探視的時(shí)間和次數(shù),減少早產(chǎn)兒感染的情況。早產(chǎn)兒的暖箱在一定的時(shí)間要消毒,避免感染。

護(hù)理2組給予患兒常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患兒血氧飽和度、脈搏等生理指標(biāo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察實(shí)施不同護(hù)理后患兒體質(zhì)量、進(jìn)奶量改善情況；(2)對(duì)其父母發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，出院前為患者發(fā)放我院自制的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，該表分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，由患兒家長(zhǎng)填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Statistical Product and Service Solutions(SPSS22.0)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料，以%表示計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。以P值是否<0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)量、進(jìn)奶量情況

護(hù)理前兩組在體質(zhì)量及進(jìn)奶量上無(wú)顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后護(hù)理1組體質(zhì)量、進(jìn)奶量高于護(hù)理2組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

護(hù)理1組護(hù)理滿意度(97.50%)與護(hù)理2組相比(82.50%)顯著較高(P<0.05)，見(jiàn)表3。

3 討論

早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周即被分娩出的特殊嬰幼兒，因其各系統(tǒng)發(fā)育狀況尚不成熟，極易發(fā)生腦發(fā)育不良損害，病死率和致殘率較高，舒適護(hù)理能有效提升早產(chǎn)兒父母滿意度，可達(dá)96.00%以上。我院現(xiàn)展開(kāi)研究，研究結(jié)果表明，在體質(zhì)量、進(jìn)奶量上兩組相比，護(hù)理1組顯著比護(hù)理2組高(P<0.05)；在握持能力、下肢彈回、可安慰性、前壁彈回等神經(jīng)行為上，護(hù)理1組顯著比護(hù)理2組高(P<0.05)；而在護(hù)理滿意度上護(hù)理

表2 體質(zhì)量、進(jìn)奶量情況(n=40)

表3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度[n=40，n(%)]

1組顯著比護(hù)理2組高(P<0.05)，這與上述研究結(jié)果相符。舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的改革和創(chuàng)新，是一種具有整體性、創(chuàng)造性的有效護(hù)理方式，是以患者為中心，讓患者在生理和心理上都上升到最愉快的狀態(tài)，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理服務(wù)水平，通過(guò)減少環(huán)境不良刺激、降低噪音，為患兒創(chuàng)造安靜環(huán)境，提高患兒的舒適度，以消除患兒不安，降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提高產(chǎn)婦的滿意度。

綜上所述，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行舒適護(hù)理后，能顯著提升患兒體質(zhì)量、進(jìn)奶量，從而改善患兒各方面功能，促使?jié)M意度的提升，避免護(hù)患糾紛，此方法在臨床上值得進(jìn)一步推廣使用。