徐 億 民

(許昌市中醫(yī)院 許昌 461000)

慢性鼻竇炎是醫(yī)院耳鼻喉科十分常見的疾病類型，主要臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、嗅覺靈敏度降低等，倘若不及時(shí)加以診治，便極易誘發(fā)其他不良并發(fā)癥，加重患者病情，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。臨床針對(duì)該類疾病通常采取藥物治療手段，若仍然無法達(dá)到理想效果，再給予必要的手術(shù)治療。隨著抗生素在臨床實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用，羅紅梅素用于治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的臨床療效也引起了醫(yī)務(wù)人員的高度重視。本文隨機(jī)選取近兩年在我院接受治療的80例慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉患者作為研究對(duì)象，通過分析患者的臨床資料作出如下總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年4月～2019年10月在我院接受治療的80例慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉患者，其中，男46例，女34例，年齡23～67歲，平均(33.2±3.5)歲，采用抓鬮的方式將其分為對(duì)照組與研究組各40例。患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查均符合慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有不同程度的鼻塞、流涕等癥狀表現(xiàn)。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行，患者對(duì)此均簽署知情意向書。兩組患者基本資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，依據(jù)患者的疾病癥狀及實(shí)際情況給予氯雷他定片(開瑞坦)進(jìn)行口服治療。生產(chǎn)廠家：上海先靈葆雅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H10970410，規(guī)格10mg/片，嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥標(biāo)準(zhǔn)，確保用藥時(shí)間及劑量與患者的年齡、體重等身體指標(biāo)相適應(yīng)。研究組給予低劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療，1次/d，25mg/次，連續(xù)服用90d為一個(gè)治療療程。若治療14d后，患者的臨床癥狀仍未得到明顯改善，則應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實(shí)際病情適度調(diào)整用藥劑量，若患者在用藥期間出現(xiàn)腸胃不良反應(yīng)則需立即停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的臨床表現(xiàn)，采用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行電子掃描檢查，對(duì)比患者實(shí)施不同藥物治療方案后的頭痛、嗅覺減退、鼻塞、流涕等癥狀改善情況，評(píng)價(jià)治療效果[2]。若患者鼻塞、鼻內(nèi)腫脹、流涕等癥狀快速緩解且基本消失，則判定為顯效；若患者鼻塞、頭痛等癥狀有所緩解，鼻內(nèi)膿性分泌物明顯減少，且腫脹現(xiàn)象顯著改善，則判定為有效；若患者鼻塞、鼻內(nèi)腫脹、流涕等癥狀未有明顯改善甚至加劇，影響患者的日常生活，則判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

研究組患者鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀較對(duì)照組改善更為明顯，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床療效比較

研究組患者治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為77.5%，研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 [n(%)]

3 討論

鼻竇炎是耳鼻喉科的常見疾病之一，其病發(fā)原理主要為額竇、上頜竇、篩竇等部位的黏膜有炎癥發(fā)生，從而導(dǎo)致鼻腔鼻竇正常通氣受阻，影響患者的正常生活及工作，并伴有不同程度的鼻塞、流涕以及頭痛等癥狀，給患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅[3]。鼻息肉屬于慢性鼻竇炎的常見并發(fā)癥，若治療不及時(shí)還可能感染鼻腔內(nèi)的其它部位，加重患者病情。臨床多采用藥物治療及手術(shù)治療這兩種方式對(duì)慢性鼻竇炎進(jìn)行治療，其預(yù)后效果良好，療效確切。羅紅霉素是當(dāng)下應(yīng)用十分廣泛的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可直接作用于體內(nèi)的支原體以及衣原體，對(duì)厭氧菌等病菌進(jìn)行抑制，其體內(nèi)抗菌效果與紅霉素相比明顯更強(qiáng)，且穩(wěn)定性更高，對(duì)腸胃的刺激更低，更易于被人體所吸收，藥效見效快，利于縮短患者治療周期，體外抗菌效果也比較理想，患者通過服用低劑量羅紅霉素可促進(jìn)鼻腔內(nèi)的纖毛擺動(dòng)與傳輸，從而排泄出炎性細(xì)胞分泌物[4]。本次研究中，給予研究組低劑量羅紅霉素進(jìn)行口服治療，結(jié)果顯示，研究組患者鼻塞、流涕、嗅覺減退等臨床癥狀均得到明顯改善，且較對(duì)照組更優(yōu)。另外，研究組治療總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的治療總有效率77.5%，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的臨床療效顯著，可提高患者的治療總有效率。

綜上所述，服用低劑量羅紅梅素能夠有效改善慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，且安全性較高，不會(huì)對(duì)患者的腸胃造成明顯刺激，臨床可進(jìn)一步加強(qiáng)推廣使用。