廖建輝

（蘇州市吳江區(qū)第四人民醫(yī)院，江蘇吳江 215231）

反流性食管炎是臨床上一種常見(jiàn)的消化疾病[1-2]。目前臨床上治療反流性食管炎主要以藥物治療為主，常用的治療藥物有很多，如雷貝拉唑、莫沙必利。單純使用一種藥物治療反流性食管炎，難以達(dá)到理想的治療效果，基于此，探索一種更為有效的治療方案就顯得尤為必要，本研究就對(duì)雷貝拉唑與莫沙必利的聯(lián)合治療效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取蘇州市吳江區(qū)第四人民醫(yī)院2018 年4 月至2019 月7 月收治的40 例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象。采用電腦隨機(jī)抽取的方法將患者分為2 組，各20 例。對(duì)照組男性11 例，女性9 例，年齡35 ～71 歲，平均年齡（54.6±2.1）歲，病程 4 個(gè)月～ 3 年，平均病程（2.4±0.5）年。觀察組男性10 例，女性10 例，年齡35 ～70 歲，平均年齡（54.4±1.5）歲，病程 5 個(gè)月～ 3 年，平均病程（2.3±0.6）年。2 組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予雷貝拉唑[衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20080040；規(guī)格：10 mg×7 s]治療，口服，10 mg/次，2 次 /d，連續(xù)治療 2 個(gè)月。

觀察組患者給予雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療。雷貝拉唑，口服，前 1 個(gè)月服用劑量為 10 mg/次，2 次 /d，此后將服用劑量調(diào)整為10 mg/次，1 次/d。在此基礎(chǔ)上給予患者莫沙必利（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090158；規(guī) 格：5 mg×24 s/ 盒）口 服 治 療，5 mg/ 次，3 次 /d，連續(xù)治療 2 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2 組患者治療效果，如患者在治療后其臨床癥狀均消失，且黏膜恢復(fù)正常，則為顯效；如患者在治療后其臨床癥狀顯著改善，且黏膜恢復(fù)＞50%，則為有效；如患者在治療后其臨床癥狀無(wú)改善，且黏膜恢復(fù)＜50%，則為無(wú)效?？傆行?顯效+有效。觀察2 組患者惡心、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 1。

表1 2 組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 2 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 2。

表2 2 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

臨床上治療反流性食管炎的藥物有很多，比如雷貝拉唑抑制胃酸分泌方面發(fā)揮著重要的作用。但是雷貝拉唑在促進(jìn)胃排空、減輕腹內(nèi)壓方面的作用較弱，所以單用該藥物的治療效果不算十分理想[4]。莫沙必利是一種新型的胃腸促動(dòng)力藥物，其在促進(jìn)患者胃排空、緩解胃食管反流方面發(fā)揮著重要的作用[5-7]。將莫沙必利與雷貝拉唑聯(lián)合應(yīng)用，就可以起到互補(bǔ)互助的作用，進(jìn)而發(fā)揮更好的療效，促進(jìn)患者康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P ＜0.05）。說(shuō)明雷貝拉唑與莫沙必利的聯(lián)合應(yīng)用可以使得2 種藥物的藥效得到協(xié)同發(fā)揮，互補(bǔ)互助，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P ＜0.05）。這是因?yàn)槟潮乩膽?yīng)用可以對(duì)胃腸道起到一定的保護(hù)作用，比如其可以改善患者食管下部括約肌的張力，降低胃腸道的壓力，促進(jìn)受損的黏膜修復(fù)，同時(shí)還可以預(yù)防疾病的再次發(fā)生[8-9]。

綜上所述，在治療反流性食管炎中，應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利的治療效果顯著，值得積極推廣。