焦生福

（武威職業(yè)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

消渴痹病在西醫(yī)上被稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變，是一種在臨床上較為常見的糖尿病并發(fā)癥，對患者的健康和生活質(zhì)量等造成了嚴重危害，對患者家屬和社會而言，也是一種負擔[1]。在臨床上，該疾病具有多種治療方法，因為見效慢，患者住院時間延長，導(dǎo)致住院費用增加，進一步造成患者滿意度下降。臨床路徑作為一種對于診療、護理等所展開的計劃，能在較大程度上規(guī)范該疾病的診療流程，提高醫(yī)療效率，減少資源浪費。本文對消渴痹病住院臨床路徑臨床應(yīng)用效果進行分析，具體如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

在2019 年1 月—12 月到我院進行治療的消渴痹病住院患者中，選取80 例進行探究，根據(jù)是（A 組）否（B 組）采用臨床路徑展開治療和護理進行分組，各40 例。A 組：男性22 例，女性18 例，年齡53 ～78 歲，平均（65.63±8.38）歲。B 組：男性24 例，女性16 例，年齡54 ～79 歲，平均（66.37±8.71）歲。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可行比較。

1.2 研究方法

B 組：按照常規(guī)的流程進行診斷、治療和護理。

A 組：嚴格按照臨床路徑表進行診斷、治療和護理，具體內(nèi)容如下：

（1）入院后1 ～2 天，詢問患者病史，進行體格檢查，書寫患者病歷，進行健康教育和藥物治療。

（2）入院后3 ～7 天，進行查房工作，觀察患者的病情狀況，根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案，觀察相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行檢查與治療工作。

（3）入院后8 ～10 天，請相關(guān)科室協(xié)助治療，并確定患者的出院日期。由主管醫(yī)生填寫臨床路徑表單，并指導(dǎo)患者完成患者表單和相關(guān)健康教育內(nèi)容。

1.3 觀察指標

臨床療效：各項臨床癥狀、體征消失，證候積分減少≥90%為痊愈；各項癥狀、體征得到明顯改善，證候積分減少≥70% 為顯效；各項癥狀、體征好轉(zhuǎn)，證候積分減少＜30% 為有效；未達到上述標準為無效[2]。

滿意度：采用自制問卷進行調(diào)查，≥90 分為非常滿意，80～89 分為一般，＜80 分為不滿意。

疾病知識掌握優(yōu)良率：采用自制問卷進行評定，滿分50 分。優(yōu)：≥45 分；良好：35 ～44 分；較差＜35 分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2. 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

A 組中，13 例痊愈，17 例顯效，8 例有效；B 組中，15 例痊愈，16 例顯效，8 例有效；兩組總有效率無顯著差異（97.5%、95.00%），χ2=0.866，P=0.352。

2.2 兩組患者的住院時間、臨床費用和滿意度對比

B 組中，17 例非常滿意，16 例一般，A 組中，24 例非常滿意，14 例一般。A 組患者滿意度（95.00%）比B 組（82.50%）高（χ2=7.825，P=0.005）；且住院時間和臨床費用少于B 組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的住院時間、臨床費用對比（±s）

表1 兩組患者的住院時間、臨床費用對比（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（天） 臨床費用（元）B 組 40 12.24±2.16 4236.23±221.76 A 組 40 8.75±1.98 3631.45±201.53 χ2 - 7.533 12.765 P-0.000 0.000

2.3 對比兩組疾病知識掌握優(yōu)良率

B 組中，18 例優(yōu)，15 例良好；A 組中，25 例優(yōu)，14 例良好。A組疾病知識掌握優(yōu)良率（97.50%）比B組（82.50%）高（χ2=12.500，P=0.000）。

3. 討論

在本研究中，與未采取臨床路徑進行診療的患者相比，采取臨床路徑診療的患者，其滿意度更高，兩者的臨床療效相當。表明在臨床診療中，運用臨床路徑，不但不會影響患者療效，還能提升患者滿意度。主要是因為，在采取臨床路徑進行診療的過程中，醫(yī)護人員能夠根據(jù)臨床路徑表對患者有序地展開治療和護理，避免因醫(yī)護人員工作量大而出現(xiàn)工作漏洞，并且能夠提升醫(yī)護人員的工作效率[3]?；颊邔ψ陨淼闹委煼桨浮⒘鞒桃餐耆私?，一是具備了充足的心理準備，二是能夠監(jiān)督醫(yī)護人員的工作質(zhì)量，三是通過直觀地看到路徑表內(nèi)容，促進患者自我管理意識和能來的提升。在此過程中，醫(yī)護人員的工作效率和患者的依從度均得到了提升，進而縮短了患者的住院時間，減少了住院費用，并且讓患者感受了醫(yī)院較高的專業(yè)水平和真誠態(tài)度，最終提升了患者滿意度。

綜上所述，在消渴痹病患者住院期間，采用臨床路徑進行治療和護理，具有顯著療效，進一步提高了患者的滿意度，臨床路徑對規(guī)范該疾病的治療、護理具有重要價值。