李建華 楊曉燕

（廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院 廣東 廣州 511400）

腰椎間盤突出癥在臨床中是一種非常常見并且多發(fā)的疾病，患者在患這種疾病之后，不管是其身體健康還是生活質(zhì)量都會受到不利影響[1]。當前，臨床中對腰椎間盤突出癥這種疾病所進行的治療通常是實行針灸治療，但是不同的針灸治療方式其治療效果也是不同的。腰椎間盤突出癥在臨床中主要表現(xiàn)為一側或兩側下肢麻木或者放射痛以及腰臀部疼痛等[2]。本文的主要目標就是分析研究浮針治療初發(fā)腰椎間盤突出癥的療效，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年7 月—2019 年10 月期間收治的84 例腰椎間盤突出癥患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者分為參照組42 例和觀察組42 例。其中參照組男女性患者的比例為20:22；平均年齡為（36.22±6.01）歲；平均病程為（2.51±0.03）年。觀察組男女性患者的比例為23:19；平均年齡為（36.14±5.37）歲；平均病程為（2.13±0.26）年。比較兩組腰椎間盤突出癥患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者實行常規(guī)針灸治療，針灸的穴位主要有夾脊穴、腎俞穴、委中穴、秩邊穴、陽陵泉穴、氣海俞穴、大腸俞穴和環(huán)跳穴。在對患者進行施針的過程中，患者要保持俯臥的狀態(tài)，在對患者的皮膚進行常規(guī)消毒之后要對以上穴位進行針刺，在直刺之后可以對其進行捻轉(zhuǎn)但是不要對其進行提插，之后在實行3 ～5 分鐘的候氣處理，在候氣之后3 ～5 分鐘對其進行捻轉(zhuǎn)刺針，在局部產(chǎn)生針感之后再次插針，使其針感獲得強化并且朝著四周擴散。之后在對其實行30 分鐘留針處理之后起針，針刺的次數(shù)為每天一次，每個療程為10 天，連續(xù)治療兩個療程。

1.2.2 觀察組

該組患者實行浮針療法治療。腰椎間盤突出癥患者的Mtrp（激痛點）一般都是在患側下肢梨狀肌、臀中肌、三頭肌及背夾肌等，患者保持仰臥位，在對其進行治療之后要對其梨狀肌、三頭肌、臀中肌及背夾肌等進行觸摸選擇，在確定之后確定進針點，對患者皮膚進行常規(guī)消毒之后，使用一次性浮針對其實行針刺，刺入的角度為15 ～30 度，深度為5 毫米，之后將皮下作為起點并且向前推進，沿著外側至棘間的方向?qū)ζ鋵嵭衅酱烫幚恚瑢⑻弁袋c的上方、下方或者是外側當做疼痛點治療的入針點，掃描的時間為2 ～3 分鐘。在對其進行掃描的過程中要實行患肢后伸、上抬、抱頭彎腰以及側擺等動作并且將其作為灌注手法，在治療完成之后抽出針芯，在針口部位貼敷一次性浮針貼，留置時間為48 小時。在前三天要每天一次，三天在之后每間隔一天實行，一個療程為7 天，連續(xù)治療兩個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行分析對比。療效判定標準：顯效：患者完全恢復，并且評分積分增加70 以上；有效：患者的各種臨床癥狀獲得明顯好轉(zhuǎn)，并且評分積分增加30 以上；無效：患者的臨床癥狀并沒有產(chǎn)生變化甚至更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0 軟件進行統(tǒng)計處理，用% 表示治療有效率，行卡方檢驗（P＜0.05）時即為具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

比較兩組患者的臨床治療效果

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（例）

3. 討論

腰椎間盤突出癥在臨床中主要表現(xiàn)為下肢以及腰部疼痛，在中醫(yī)學中屬于“痹癥”、“腰腿痛” 范疇。其中老年“腰腿痛”產(chǎn)生的主要原因是機體受到了風寒濕邪或者跌倒損傷所造成的，而初發(fā)“腰腿痛”大部分由于長期姿勢不良、久坐久行，筋肉損傷、氣機紊亂，進而使脈絡痹阻、氣血不和。

當代醫(yī)學認為，在生理狀態(tài)之下，因為關節(jié)和骨折等所形成的靜力平衡系統(tǒng)和韌帶、神經(jīng)、肌肉以及血管等組織所形成的動力平衡系統(tǒng)相互平衡，才可以使腰椎自由活動[3]。這種疾病的產(chǎn)生主要指的是在腰椎間盤病變的基本前提下，以內(nèi)慢性勞損、外傷以及受寒之后使肌肉以及韌帶變得緊張進而對纖維環(huán)造成損傷[4]。不僅是由于突出髓核是一種免疫性刺激或者生物化學所導致的一種非細菌性炎性反應，并且還會對神經(jīng)進行刺激，進而引發(fā)的疼痛感；另外則是由于突出部位的髓核對神經(jīng)根進行壓迫，造成神經(jīng)根腫脹、變形或等一系列現(xiàn)象，隨著病變時間的增加，突出的組織會產(chǎn)生鈣化或者纖維化，比如椎間隙狹窄椎間盤退變等，再加上椎骨附近的關節(jié)平面會產(chǎn)生位移，會使椎間孔縮小，進而導致神經(jīng)受壓等一系列癥狀[5]。皮下疏松締結組織是浮針療法獲得顯著效果的物質(zhì)基礎以及特殊結構。皮下疏松締結組織是一種液晶的狀態(tài)，有著壓電效應以及反壓電效應，在使用浮針對其進行牽拉和擠壓特別是實行掃散動作的時候，就會使液晶狀態(tài)的疏松結締組織的空間構型產(chǎn)生變化，因為壓電效應會釋放出生物電，疏松結締組織的導電性較好，可以對生物電進行高效傳導，在生物電達到病變組織的時候，就會產(chǎn)生壓電效應，進而使細胞離子通道產(chǎn)生變化，使人體內(nèi)在的抗病機制充分發(fā)揮，進而對病痛進行有效緩解[6]。本次研究結果顯示，實行浮針治療的觀察組患者的治療有效率高于參照組并且組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明在對初發(fā)腰椎間盤突出癥患者所進行的治療中，浮針治療的有效應用，可以提高患者的臨床治療效果，有利于促進患者的盡快恢復，有著應用價值。

綜上所述，浮針治療腰椎間盤突出癥患者效果非常明顯，對患者的盡快恢復是非常有利的，值得應用。