楊麗秀

（淄博市第一醫(yī)院中心采血室 山東 淄博 255200）

最近幾年，隨著全球變暖，出現(xiàn)了諸多新型的傳染病病原，我國現(xiàn)階段已經(jīng)采取了相應(yīng)的衛(wèi)生工作方針，有效控制了傳染病的總發(fā)生率[1]。但是，在全球化背景下，國際交往日益頻繁，受到人口流動和現(xiàn)代化交通便利的影響，防控工作仍然面臨諸多挑戰(zhàn)。發(fā)熱門診，是對各種傳染病疫情公共衛(wèi)生事件進(jìn)行篩選和篩查的窗口，針對各種不明原因引起發(fā)熱的疑似病例進(jìn)行門診隔離流觀。針對發(fā)熱門診患者，在面對全副武裝的醫(yī)護人員時，會出現(xiàn)一些不良情緒，非常焦慮和抑郁，加之自身缺乏對相關(guān)疾病的認(rèn)知和身體的不適，使其對醫(yī)護人員變得更加敏感。因此，需要給予發(fā)熱門診患者治療性溝通護理干預(yù)，進(jìn)而緩解其負(fù)性情緒。下文針對治療性溝通對發(fā)熱門診患者負(fù)性情緒的影響進(jìn)行觀察，詳細(xì)如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機選取2020 年1 月—2 月收治的96 例發(fā)熱門診患者，并分為常規(guī)組（n=48）和研究組（n=48）。在常規(guī)組中，有24 例男性患者，24 例女性患者，年齡段在19 ～75 歲之間；在研究組中，有25 例男性患者，23 例女性患者，年齡段在20 ～74 歲之間。兩組患者基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

針對常規(guī)組，給予一般性溝通。在接診期間，對患者實施常規(guī)接診程序和護理工作，其中包括流行病學(xué)檢查、信息等級、標(biāo)本采集送檢、解釋疑難問題時的溝通等等。在出院后，對患者進(jìn)行常規(guī)電話隨訪。

針對研究組，給予治療性溝通。第一，關(guān)系性溝通。首次接觸患者時，利用該種溝通形式，主要是為了和患者創(chuàng)建良好和諧的關(guān)系。在接診時，由于發(fā)熱患者不熟悉就診環(huán)境、就診流程，會產(chǎn)生不安全、孤單、陌生的心理，因此醫(yī)護人員需要積極主動的對患者進(jìn)行迎接，以坦誠自然的目光和隨和輕松的語氣，和對方眼睛注視[2-3]。與此同時，需要注意自身的肢體語言，不要傷害到患者的自尊，避免出現(xiàn)漫不經(jīng)心和心不在焉的情況。把發(fā)熱門診屬于對傳染病進(jìn)行監(jiān)控的措施解釋給患者，并提供給患者深入淺出的信息指導(dǎo)。第二，評估性溝通。和患者再次進(jìn)行溝通時，可以利用該種溝通方式，主要是為了對患者就診時的心理情況和出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因進(jìn)行評估，利用交談，指引患者對憂慮與苦悶進(jìn)行傾吐，以便于制定針對性的治療性溝通主體和內(nèi)容。應(yīng)提供給患者良好的溝通場所，認(rèn)真仔細(xì)聆聽患者的心聲，并給予理解，在聆聽時不要隨意打斷或者是隨意制止。對患者實施安撫性語言疏導(dǎo)，少說多聽。針對患者刻意隱瞞的或者是表達(dá)不清的，需要利用巧妙的提問進(jìn)行誘導(dǎo)，把實際情況說出來。第三，治療性溝通。鼓勵患者家屬積極主動和其交流和溝通，提升其治療自信心，避免由于理解偏差與溝通不暢引起患者擔(dān)憂與顧慮。給予健康指導(dǎo)，使患者可以了解自身疾病。指引患者利用聽音樂、閱讀、冥想、深呼吸等手段，調(diào)試心理，放松患者身心。把國家相關(guān)政策和社會支持講解給患者，通過社會支持，對患者心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行減輕。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對SAS評分與SDS 評分采用t值檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

研究組患者SAS 評分為（31.56±2.61）分、SDS 評分為（30.02±1.79）分均要好于常規(guī)組患者SAS評分為（49.59±2.44）分、SDS 評分為（48.96±3.46）分，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SAS 評分、SDS 評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS 評分、SDS 評分情況比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS 評分 SDS 評分研究組 48 31.56±2.61 30.02±1.79常規(guī)組 48 49.59±2.44 48.96±3.46 t-5.6327 4.9867 P-＜0.05 ＜0.05

3. 結(jié)論

在日常生活中，發(fā)熱屬于一種常見的急癥，導(dǎo)致發(fā)熱的原因較多，而不明原因發(fā)熱病因中感染性疾病為主要原因，這在一定程度上會給患者的精神和身體帶來較大壓力，進(jìn)而使患者容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低患者治療依從性。甚至，部分患者會出現(xiàn)輕生的想法，非常悲觀消極，影響到患者的康復(fù)。治療性溝通，主要是指以對話溝通為基礎(chǔ)的認(rèn)知行為干預(yù)，有針對性、有計劃的指引患者對不能改變的現(xiàn)狀進(jìn)行應(yīng)對與適應(yīng)，對患者的健康心理問題進(jìn)行解決[4-5]。和一般性溝通相比，治療性溝通具有較強的指向性與目的性，在護理領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用。治療性溝通，以患者為核心，以護理人員為主導(dǎo)，屬于一種輔助性治療，可以有效解決患者存在的問題，巧妙利用護理心理學(xué)和護理溝通技巧，更加細(xì)致的對患者進(jìn)行預(yù)檢分診工作，營造良好的護患關(guān)系，結(jié)合患者實際情況，對治療性溝通方案進(jìn)行制定，進(jìn)而有效對其負(fù)性情緒進(jìn)行糾正。

綜上所述，對發(fā)熱門診患者實施治療性溝通干預(yù)，可以有效改善患者的良性情緒，值得臨床應(yīng)用。