焦攀娟

（藍(lán)田縣人民醫(yī)院 陜西 西安 710500）

作為臨床常見(jiàn)慢性代謝性疾病之一，糖尿病好發(fā)于中老年人群，可對(duì)其身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，因此，臨床需積極采取有效措施預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生[1]。而要預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，就需對(duì)患者宣教糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，提高其自身護(hù)理和管理能力，以促進(jìn)其機(jī)體血糖水平得以改善，才能改善其預(yù)后[2]。本文現(xiàn)將糖尿病健康教育對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的作用分析報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提條件下，選擇我院86 例糖尿病患者（收治時(shí)間范圍為2018 年1 月—12 月）作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿加入本研究且依從性良好者，（2）符合WHO 制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往接受過(guò)糖尿病相關(guān)知識(shí)教育或培訓(xùn)者，（2）存在認(rèn)知功能障礙、溝通障礙及精神疾病者。采用單雙號(hào)法對(duì)患者進(jìn)行分組，43 例拿到單號(hào)數(shù)者為對(duì)照組，43 例拿到雙號(hào)數(shù)者為研究組，對(duì)照組男女患者比例為25:18，患者年齡分布：42～75 歲，平均年齡（59.24±2.26）歲，文化程度：初中及以下18 例、高中12 例、大專及以上13 例；研究組男女患者比例為23:20，患者年齡分布：44 ～73 歲，平均年齡（59.26±2.25）歲，文化程度：初中及以下17 例、高中13 例、大專及以上13 例。上述一般資料對(duì)比，兩組間無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)降糖用藥護(hù)理。研究組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合糖尿病健康教育干預(yù)，護(hù)理人員需采用發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、開(kāi)展專題知識(shí)講座、集體宣教或個(gè)體教育等多種方式對(duì)患者宣教糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，包含發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、并發(fā)癥、疾病危害及治療、護(hù)理方法，重點(diǎn)使其掌握自我護(hù)理和管理的方法，主要有以下幾點(diǎn)：（1）日常護(hù)理，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者掌握血糖檢測(cè)方法，并叮囑其在日常生活中定期檢測(cè)自身空腹血糖和餐后2 小時(shí)血糖水平，并定時(shí)按量服藥，另外，還需保證日常生活起居、作息規(guī)律。（2）心理護(hù)理，長(zhǎng)期焦慮、抑郁是引發(fā)糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要誘因之一，因此，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者保持一顆健康、積極的心態(tài)，面對(duì)困難和挫折時(shí)，能及時(shí)調(diào)整自身情緒。（3）飲食指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者合理飲食，如多進(jìn)食富含纖維飲食和清淡飲食，禁食高脂肪、油膩食物，控制每日攝入總熱量，且需遵循少食多餐原則。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理，合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉是改善患者機(jī)體血糖水平的關(guān)鍵，因此，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑、爬樓梯、跳舞、游泳、騎單車等有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，以加速其機(jī)體內(nèi)血糖分解，從而改善其血糖水平[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別采用自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估表評(píng)估兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度（總分100 分，得分與相關(guān)健康知識(shí)掌握度呈正相關(guān)）及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，采用SPSS20.0 軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比

對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前，兩組間無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，研究組顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 健康知識(shí)掌握度評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后研究組 43 41.02±2.16 91.58±4.23對(duì)照組 43 41.05±2.14 60.29±3.74 t-0.257 8.862 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，研究組顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（例）

3. 討論

此次研究中，分別采用常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理聯(lián)合糖尿病健康教育對(duì)兩組糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，護(hù)理后，研究組患者對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度評(píng)分（91.58±4.23）分顯著高于對(duì)照組（60.29±3.74）分，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）顯著低于對(duì)照組（18.60%），與韓奇[4]等人研究報(bào)告中得出的在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加糖尿病健康教育干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率1.4% 顯著低于常規(guī)護(hù)理組19.6% 結(jié)論基本一致，說(shuō)明對(duì)糖尿病患者施行糖尿病健康教育干預(yù)，能有效預(yù)防和降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率。

在上述指標(biāo)中，增加糖尿病健康教育干預(yù)能提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握度評(píng)分和改善其血糖水平的作用機(jī)理為護(hù)理人員采用多種教育形式對(duì)患者宣教糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，能有效提高其對(duì)自身疾病和相關(guān)治療、護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而能在日常生活中良好的遵醫(yī)服藥、合理飲食和適當(dāng)鍛煉，進(jìn)而能有效改善其機(jī)體血糖水平[5]。增加糖尿病健康教育干預(yù)能降低患者并發(fā)癥發(fā)生的作用機(jī)理為糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與患者機(jī)體血糖水平持續(xù)升高或長(zhǎng)期處于高水平具有密切關(guān)聯(lián)，通過(guò)健康教育提高患者對(duì)自身護(hù)理和管理能力，使其良好控制自身血糖水平。自然也能預(yù)防和降低其糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率[6]。

綜上所述，糖尿病健康教育對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的作用顯著，值得應(yīng)用。