劉雅娟

（上海市寶山區(qū)大場鎮(zhèn)大場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200443）

糖尿病和高血壓這兩種病癥有著十分緊密的關(guān)系，糖尿病患者一旦發(fā)生并發(fā)高血壓，極易引起患者發(fā)生心腦血管等疾病，嚴(yán)重時可能會對患者的生命安全造成威脅，致使死亡的發(fā)生。此類合并型的疾病，最重要的就是要控制患者的血壓，硝苯地平與厄貝沙坦就是治療糖尿病合并高血壓常用的兩種藥物，單一用藥的效果并不理想[1]。因此本文將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，研究對社區(qū)2 型糖尿病合并高血壓的治療效果，實(shí)驗(yàn)報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

樣本來源：2018 年10 月—2019 年10 月在我院接受2 型糖尿病合并高血壓治療的80 例患者，排除患有惡性腫瘤、精神狀態(tài)異常以及不愿參與本次研究的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為兩組，聯(lián)合組和單藥組，每組40 例。聯(lián)合組中有21 例為男性，有19 例為女性，年齡區(qū)間：42 到79 歲，平均（60.58±5.07）歲；單藥組中有19 例為男性，有21 例為女性，年齡區(qū)間：43 到78 歲，平均（60.58±5.23）歲。對比分析兩組患者的基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

單藥組使用厄貝沙坦（商品名稱：厄貝沙坦片；廠家：浙江華海制藥有限公司；規(guī)格：75mg×28 粒/ 盒；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030016）實(shí)施治療，用藥方法：2 粒/ 次，1 次/d。聯(lián)合組實(shí)施硝苯地平（商品名稱：硝苯地平控釋片；廠家：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司；規(guī)格：30mg×12 片/ 盒；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000079）聯(lián)合厄貝沙坦實(shí)施治療，厄貝沙坦用藥方法參考單藥組，硝苯地平的用藥方法：成人1 片/ 次，1 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組臨床療效，顯效：血壓狀態(tài)、血糖狀態(tài)已經(jīng)趨于正常；有效：血壓狀態(tài)和血糖狀態(tài)均有所好轉(zhuǎn)；無效：血壓狀態(tài)和血糖狀態(tài)并未有任何改善，總有效率=（顯效+ 有效）例數(shù)/ 總例數(shù)×100%。

比較兩組血壓狀態(tài)和血糖狀態(tài)；血糖狀態(tài)：空腹血糖和餐后2h 血糖；血壓狀態(tài)：收縮壓和舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將患者的基礎(chǔ)資料輸入到SPSS19.0 中分析，計(jì)量資料通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）為表示形式；計(jì)數(shù)資料通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n% 為表示形式。P＜0.05 代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床療效

聯(lián)合組的治療總有效率顯著高于單藥組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（例）

2.2 比較兩組血壓狀態(tài)和血糖狀態(tài)

聯(lián)合組的空腹血糖、餐后2h 血糖、收縮壓、舒張壓均顯著好于單藥組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組血壓狀態(tài)和血糖狀態(tài)對比（±s）

表2 兩組血壓狀態(tài)和血糖狀態(tài)對比（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）餐后2h 血糖（mmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）聯(lián)合組 40 6.62±1.22 7.85±1.48 122.68±7.79 95.19±4.48單藥組 40 7.35±1.52 8.99±2.66 132.88±9.06 81.03±3.62 t - 2.3688 2.3685 5.3990 15.5485 P - 0.0203 0.0203 0.0000 0.0000

3. 討論

隨著現(xiàn)代社會科技的進(jìn)步，醫(yī)療行業(yè)也迎來了蓬勃發(fā)展，相關(guān)藥物的研究也在不斷更新，硝苯地平與厄貝沙坦就是治療糖尿病合并高血壓常用的兩種藥物[2]。硝苯地平可以提升細(xì)胞膜的選擇能力，而厄貝沙坦可以有效控制血管緊張素的合成，雖然兩種藥物為患者提供治療時均有一定的療效，但是經(jīng)過臨床用藥發(fā)現(xiàn)單一用藥的效果不能完全達(dá)到臨床治療2 型糖尿病合并高血壓的治愈需求，而將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用卻可以有效緩解患者的血壓狀態(tài)，促進(jìn)患者的血糖平衡，從而起到提升患者的治療效果的作用[3-4]。

經(jīng)本文的研究可知：聯(lián)合組的治療總有效率為95.00%，單藥組的治療總有效率為77.50%，與單藥組相比，聯(lián)合組治療效果更加顯著（P＜0.05），該結(jié)果與張樑[5]《硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2 型糖尿病合并高血壓的臨床價值研究》的研究結(jié)果相近，在他的研究報告中患者的經(jīng)過兩種藥物合并治療后總有效率為95.12%，說明將硝苯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療的效果更加顯著，同時也說明本文的研究結(jié)果具有一定的可參考性；治療后聯(lián)合組的空腹血糖、餐后2h 血糖、收縮壓、舒張壓均明顯好于單藥組（P＜0.05）。

綜上所述，將硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦應(yīng)用于社區(qū)2 型糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中的效果比單一使用厄貝沙坦進(jìn)行治療的效果更加優(yōu)秀，可以有效改善患者的血壓狀態(tài)，促進(jìn)血糖平衡，值得應(yīng)用。