楊君慧

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 青海 西寧 810000）

多囊卵巢綜合征作為一種內(nèi)分泌紊亂綜合征疾病，是現(xiàn)有臨床研究中比較常見(jiàn)的一種疾病，主要好發(fā)于育齡婦女，目前該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確[1]。很多患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，肥胖癥就是非常常見(jiàn)的一種病癥，通過(guò)藥物治療能夠有效改善患者病癥。如借助炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療，能夠滿(mǎn)足患者治療需求，對(duì)改善患者病癥效果顯著。故選取74 例肥胖型多囊卵巢綜合征患者，探討炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月—2019 年10 月收治的74 例肥胖型多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各37 例。其中，實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡（32.14±2.14）歲。對(duì)照組患者平均年齡（33.42±3.01）歲。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書(shū)，且兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即在患者治療中給予炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮, 用藥指導(dǎo)，方法為1 日1 次，1 次50mg, 持續(xù)治療4 周。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合用藥，方法如下：1日3次，1 次0.25g。持續(xù)治療4 周，觀察患者治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者治療后生殖內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)及治療前后糖代謝指標(biāo)變化。首先，治療后生殖內(nèi)分泌指標(biāo)對(duì)比，主要是LH（黃體生成素）、FSH（卵泡刺激素）和T（睪酮）。其次，治療前后糖代謝指標(biāo)變化對(duì)比，主要是FIN（空腹胰島素）、FBC（空腹血糖）和BMI（體質(zhì)量指數(shù)）等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后生殖內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后生殖內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯著低于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后生殖內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療后生殖內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n LH（mmol/L） LH（FSH） T（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組 37 4.65±1.25 0.79±0.21 0.42±0.14對(duì)照組 37 7.79±0.26 1.22±0.36 0.76±0.25 t-6.574 6.546 7.146 P-0.048 0.048 0.044

2.2 兩組患者治療前后糖代謝指標(biāo)變化對(duì)比

患者治療前糖代謝指標(biāo)變化對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05），治療后糖代謝指標(biāo)對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后糖代謝指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后糖代謝指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

組別 n FIN（U/L） FBC（mmol/L） BMI（kg/m2）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 37 22.52±2.63 12.33±3.32 6.83±1.36 4.55±0.63 27.52±3.63 24.12±0.25對(duì)照組 37 23.32±3.25 17.25±3.63 6.47±2.25 5.38±0.66 27.56±4.24 25.63±0.41 t-0.156 6.987 0.035 7.456 0.189 6.963 P-0.450 0.045 0.488 0.042 0.440 0.045

3. 討論

多囊卵巢綜合征是一種比較常見(jiàn)的臨床疾病類(lèi)型，是患者體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂引起的一種病癥，當(dāng)患者患病后其自身的糖代謝能力會(huì)降低，因而患者出現(xiàn)肥胖癥的幾率會(huì)明顯增高，所以為了降低和改善患者指標(biāo)，需要對(duì)患者治療給藥方案作出科學(xué)的分析。通過(guò)炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療能夠有效改善患者指標(biāo)，對(duì)提升患者治療效果具有顯著優(yōu)勢(shì)[3-4]。從患者治療后生殖內(nèi)分泌各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的指標(biāo)改善情況明顯好于對(duì)照組，相應(yīng)的患者穩(wěn)定性也有所改善。在患者治療前后糖代謝指標(biāo)變化對(duì)比分析中也能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組，這對(duì)于患者自身病癥的控制更是具有明顯優(yōu)勢(shì)[5]。由于患者自身肥胖指數(shù)相對(duì)較高，因而在這種情況下，患者糖代謝指標(biāo)得到改善，能夠緩解患者肥胖癥狀，對(duì)患者自身治療水平提升具有重要幫助。綜上所述，在多囊卵巢綜合征患者治療中，通過(guò)炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療能夠改善患者病癥，對(duì)相關(guān)指標(biāo)改善效果顯著，因而得到了患者的認(rèn)可，所以在臨床治療工作實(shí)施中，可以將該種方法應(yīng)用到患者治療中，以此提高患者治療能力。