摘 要 湖南省人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地和健康管理中心項(xiàng)目在定額面積的條件下，做到了業(yè)態(tài)的合理選擇及業(yè)態(tài)規(guī)模的合理放量、布置，是真正意義上為業(yè)主單位及社會(huì)需求量身打造的科學(xué)的現(xiàn)代化醫(yī)療園區(qū);在設(shè)計(jì)管理上實(shí)行設(shè)計(jì)總包，全線跟蹤的方式，給甲方提供了便利、周全的設(shè)計(jì)服務(wù)，同時(shí)為設(shè)計(jì)成果提供了優(yōu)質(zhì)的保障。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療建筑;總包設(shè)計(jì);設(shè)計(jì)管理

1工程概況

湖南省人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地和健康管理中心項(xiàng)目位于長(zhǎng)沙市河西梅溪湖片區(qū)。用地西臨平川路，北、東兩面為擬建的湘雅梅溪湖醫(yī)院;南面為一座擬建的小學(xué)——振業(yè)小學(xué)，項(xiàng)目基地北側(cè)距楓林路約155米，南距梅溪湖路660米，距地鐵2號(hào)線梅溪湖站660米。

項(xiàng)目總用地面積11999.9㎡，用地很緊，東西長(zhǎng)約150米、南北長(zhǎng)約80米，且只有南北方向一面短邊臨西面城市道路平川路?？偨ㄖ娣e49355.4㎡，地上建筑部分約3萬平方米，主要包含：臨街18000㎡健康管理中心（急救、健康療養(yǎng)為主的大?？菩【C合的專科醫(yī)院）;靠近內(nèi)部12000㎡全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地（人民醫(yī)院為省里培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)的人才培養(yǎng)基地）;20000㎡地下室車庫(kù)及配套用房（包含人防醫(yī)療救助站）[1]。

建筑層數(shù)：塔樓 15層（全科醫(yī)生培養(yǎng)基地）、10層（健康管理中心）裙房 2層（全科醫(yī)生培養(yǎng)基地）、 4 層（健康管理中心）地下室 2層;

建筑高度：H=62.1m（全科醫(yī)生培養(yǎng)基地）、H=49.0m（健康管理中心）

2定額面積下的規(guī)模、業(yè)態(tài)策劃及設(shè)計(jì)技術(shù)手段

2.1 健康管理中心面積：18000㎡。設(shè)計(jì)定位為以急救、健康療養(yǎng)為主的大?？菩【C合的專科醫(yī)院

（1）由于設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)介入前期可研，并與業(yè)主單位一起實(shí)地考察了河北省人民醫(yī)院、深圳濱海醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院等目前國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療企業(yè)，做了大量的數(shù)據(jù)調(diào)查、研究。在設(shè)計(jì)管理過程中同步介入醫(yī)療工藝團(tuán)隊(duì)等各個(gè)專業(yè)的全程配合，本案在業(yè)態(tài)需求及整體規(guī)模分布上做到了精準(zhǔn)的定位及放量，同時(shí)深度理解當(dāng)下醫(yī)療需求及醫(yī)療設(shè)備的更新和操作，從整體業(yè)態(tài)的合理規(guī)劃到每個(gè)房間均布置完家具、設(shè)備，真正人體工程學(xué)的角度反推房間最合理的使用尺寸，做到了總定額面積下，業(yè)態(tài)最完整、舒適、經(jīng)濟(jì)合理的布置。

（2）技術(shù)上每個(gè)科室均采用大空間、隔墻分隔的可靈活二次改造的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)手段，解決了近期與遠(yuǎn)期醫(yī)療經(jīng)營(yíng)的靈活可變性，同時(shí)降低了結(jié)構(gòu)成本。

2.2 業(yè)態(tài)面積分布為

（1）急救：首層獨(dú)立區(qū)域2300㎡，1個(gè)8床搶救手術(shù)室，20個(gè)留觀床位，66座輸液等，配合公共部分：二層重裝，三層檢驗(yàn)、四層影像，五-八層病房，九層ICU重癥中心（22床位含感染床位1個(gè)），十層手術(shù)室中心（6個(gè)手術(shù)室含DSA手術(shù)室1個(gè)），屋頂直升機(jī)坪，形成完整的急救醫(yī)療體系。

（2）健康體檢中心獨(dú)立區(qū)域約3500㎡：首層大堂、咨詢450㎡;二層為女賓普檢區(qū)942㎡;三層綜合普檢區(qū)850㎡;四層VIP區(qū)1212㎡，女賓普檢區(qū)緊鄰放射科鉬靶，配合公共部分：二層重裝，三層檢驗(yàn)、四層影像，五-八層病房，九層ICU重癥中心（22床位含感染床位1個(gè)），十層手術(shù)室中心（6個(gè)手術(shù)室含DSA手術(shù)室1個(gè)），形成強(qiáng)大的健康檢查、治療、療養(yǎng)的醫(yī)療體系。

（3）綜合普檢區(qū)：布置在二層：面積約1250㎡，完善了健康管理中心的整個(gè)醫(yī)療需求及經(jīng)營(yíng)范圍。

（4）放射科：為了避免地下室移動(dòng)金屬干擾，設(shè)計(jì)在二層，并有效的設(shè)置在體檢中心與急救中心的結(jié)合處，布置了2臺(tái)DR、1臺(tái)CT、1臺(tái)骨密度、1臺(tái)鉬靶、2臺(tái)MRI。

（5）人防醫(yī)療救助站：布置在負(fù)二層，面積約1113㎡，為整個(gè)梅溪湖片區(qū)提供了人防醫(yī)療救助保障。

（6）行政管理：結(jié)合全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地管理辦公、信息用房設(shè)計(jì)在全科樓第六層。

2.3 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地面積

面積為12000㎡，為省發(fā)改委特批的，集教學(xué)，實(shí)驗(yàn)，住宿，生活配套一體的現(xiàn)代化醫(yī)療培訓(xùn)大樓[2]。

3規(guī)劃布局及建筑布局設(shè)計(jì)

3.1 規(guī)劃布局

用地面積很緊，僅一面臨街，健康管理中心臨街設(shè)置，全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地靠?jī)?nèi)設(shè)置。樓棟內(nèi)的功能布局采用緊模式：健康管理中心診療和醫(yī)技前后分區(qū)，布置在一棟樓內(nèi);住院、手術(shù)樓直接疊放在診療、醫(yī)技樓上。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地將教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、報(bào)告、餐飲等用房設(shè)置在裙樓，學(xué)院宿舍疊放在裙樓之上。

3.2 建筑功能布局如下

（1）負(fù)二層：停車場(chǎng)，設(shè)備用房，核5常5級(jí)甲類三等人防醫(yī)療救護(hù)站;負(fù)一層：停車場(chǎng)，設(shè)備用房，營(yíng)養(yǎng)廚房，停尸間，垃圾站、污水處理站等。

（2）健康管理中心?？祻?fù)門診及康復(fù)病房大廳出入口設(shè)計(jì)在北側(cè)首層，健康體檢中心出入口設(shè)計(jì)在西面臨城市道路一側(cè)，兩個(gè)功能區(qū)自成一體，流線上互不干擾，醫(yī)技功能檢查區(qū)設(shè)計(jì)在建筑的中心位置（兩個(gè)功能區(qū)的結(jié)合處），方便各個(gè)功能區(qū)與醫(yī)技區(qū)之間的便捷聯(lián)系。同時(shí)各個(gè)功能區(qū)在建筑內(nèi)部可以互通，既可分離，又方便聯(lián)系。

一層：北側(cè)康復(fù)門急診及康復(fù)病房大廳設(shè)計(jì)有搶救手術(shù)，診室，留觀，輸液，取藥、掛號(hào)、導(dǎo)診等功能;用房西側(cè)體檢中心區(qū)門廳設(shè)計(jì)有咨詢等一系列配套功能用房;

二層：北側(cè)裙樓功能設(shè)計(jì)為放射中心（重裝避開地下室移動(dòng)金屬的干擾），南側(cè)裙樓功能設(shè)計(jì)為健康管理中心普檢區(qū)常規(guī)檢查診室。

三層：北側(cè)裙樓功能為康復(fù)門診診室，南側(cè)裙樓功能設(shè)計(jì)為健康管理中 心普檢區(qū)功能檢查診室，西側(cè)為檢驗(yàn)科室，東側(cè)為康復(fù)門診區(qū)功能檢查科室。

四層：北側(cè)裙樓設(shè)計(jì)為藥房及普通診室，東北側(cè)設(shè)計(jì)有住院手續(xù)辦理廳，西側(cè)、南面設(shè)計(jì)為VIP體檢區(qū)。

五-八層：為康復(fù)病房

九層、十層：為ICU、手術(shù)中心（考慮到住院樓僅四層，建筑總高較低，故以空調(diào)凈化的設(shè)計(jì)為先導(dǎo)設(shè)計(jì)在頂層）。

（3）全科醫(yī)生健康培訓(xùn)管理中心。一層：食堂、值班室、教室、教工休息室、教具庫(kù)、開水房等;二層：培訓(xùn)教室，會(huì)議中心及配套功能用房;三～六層：全科醫(yī)生技能培訓(xùn)室;七～十三層：學(xué)員宿舍;十四～十五層：培訓(xùn)研究室 （考慮局部實(shí)驗(yàn)室氣體高空排放）[3]。

4交通設(shè)計(jì)

用地很緊，建筑占地33%，且基地只有西側(cè)一面臨路，交通設(shè)計(jì)上除設(shè)計(jì)有地面急救救護(hù)車、體檢大巴車停車位，其他車輛均停入地下車庫(kù)，并在臨路一側(cè)入口進(jìn)行地上人行、地下車行人車分流。

5衛(wèi)生、環(huán)境設(shè)計(jì)

①垃圾、污物在場(chǎng)地及建筑內(nèi)均進(jìn)行分類處置，建筑內(nèi)設(shè)計(jì)專用污物存放點(diǎn)及污物電梯，垃圾、污物均由污物電梯運(yùn)送至地下負(fù)一層生活垃圾站、醫(yī)療垃圾站，進(jìn)行分類總存、清分，在地下一層打包、裝車、托運(yùn)（地下室負(fù)一層高度滿足垃圾車凈高）。②污水處理站設(shè)計(jì)在地下負(fù)一層，彼臨西側(cè)市政道路，并合理的處理好豎向高差，接入市政管網(wǎng)。③在兩棟樓之間、南側(cè)，集中設(shè)計(jì)可觀性尺度的中心花園。④健康管理中心為緊湊體量設(shè)計(jì)，在裙樓設(shè)計(jì)有較大的采光庭院，使得絕大部分的醫(yī)療辦公用房均得到良好的采光、通風(fēng);兩棟裙樓均朝小區(qū)中心花園一側(cè)設(shè)計(jì)成逐級(jí)退出露臺(tái)花園，并將裙樓屋頂設(shè)計(jì)成屋頂花園，將中心花園景觀通過退出露臺(tái)的景觀逐級(jí)引渡到裙樓屋頂花園。

6設(shè)計(jì)管理

本案設(shè)計(jì)采取設(shè)計(jì)總包的模式，在前期可研到規(guī)劃建筑設(shè)計(jì)上真正做到了各專業(yè)全面協(xié)同。并從始至終的在各個(gè)細(xì)節(jié)與業(yè)主單位保持深度溝通，從功能策劃、設(shè)計(jì)、施工服務(wù)上，最有效、科學(xué)的為業(yè)主單位提供優(yōu)質(zhì)、便利的服務(wù)。

7結(jié)束語(yǔ)

（1）湖南省人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地和健康管理中心項(xiàng)目在定額面積的條件下，做到了業(yè)態(tài)的合理選擇及業(yè)態(tài)規(guī)模的合理放量、布置，是真正意義上為業(yè)主單位及社會(huì)需求量身打造的科學(xué)的現(xiàn)代化醫(yī)療園區(qū)。

（2）在設(shè)計(jì)管理上實(shí)行設(shè)計(jì)總包，全線跟蹤的方式，給甲方提供了便利、周全的設(shè)計(jì)服務(wù)，同時(shí)為設(shè)計(jì)成果提供了優(yōu)質(zhì)的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范：GB 51039-2014[S].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2014.

[2]《建筑設(shè)計(jì)資料集》編委會(huì). 建筑設(shè)計(jì)資料集（第二版）[M].第二版. 北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，1994：73.

[3] 佚名.醫(yī)院建筑醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)[M].北京：研究出版社，2018：25.

作者簡(jiǎn)介

陳銘（1982-），男，湖南長(zhǎng)沙人;學(xué)歷：本科，職稱：工程師，現(xiàn)就職單位：湖南大學(xué)設(shè)計(jì)研究院有限公司，研究方向：建筑設(shè)計(jì)。