摘 要：災(zāi)難過后，除了恢復(fù)經(jīng)濟外，就是對經(jīng)歷了災(zāi)難的群眾提供心理援助，以及其中因災(zāi)喪親者的哀傷輔導(dǎo)。喪親不僅僅是某一人失去了某一親人人，而是整個家庭失去了親人，使整個家庭面臨危機。所以本文將探索在災(zāi)后傳統(tǒng)的哀傷輔導(dǎo)模式之外，以家庭為本模式的服務(wù)策略研究。

關(guān)鍵詞：災(zāi)后哀傷輔導(dǎo);家庭結(jié)構(gòu);家庭治療模式;哀傷輔導(dǎo)本土化

1 因災(zāi)喪親者家庭面臨的困境

突如其來的意外災(zāi)害致使家庭中的成員離世之后，原本家庭中的家庭結(jié)構(gòu)被突然打破，家庭角色中有一方面臨缺失，家庭的功能不全，家庭中的成員可能面臨物質(zhì)或環(huán)境方面、人際或社會方面及個人或身體方面的多重危機。結(jié)構(gòu)體現(xiàn)家庭內(nèi)部關(guān)系的聯(lián)系，功能則體現(xiàn)家庭與外部社會環(huán)境之間的聯(lián)系和作用。家庭中的幸存者會感到悲痛和孤獨，而生活上也因為失去了配偶，料理家務(wù)及照顧孩子均感困難。本文將分析因災(zāi)喪親家庭面臨的困境，并將產(chǎn)生問題的原因分為家庭脆弱性和社會脆弱性兩個角度來分析。

1.1 面臨困境

1.1.1 個人或身體方面

因災(zāi)可能受到的身體、心理創(chuàng)傷;驚嚇;災(zāi)害來臨時的情景記憶反復(fù)再現(xiàn);因親人逝去的哀傷產(chǎn)生的悲傷過度、抑郁;自殺傾向等問題。

1.1.2 經(jīng)濟壓力

因災(zāi)可能造成的房屋等財產(chǎn)受損，親人離世帶來的家庭勞動力減少等問題帶來的經(jīng)濟壓力與困境。

1.1.3 人際與社會交往

災(zāi)后的重建這一段時間內(nèi)喪親者的人際交往順利則可以帶給喪親者支持，不順利則會引發(fā)已有問題疊加的多重危機，造成家庭關(guān)系不和諧等問題。

1.2 家庭脆弱性

1.2.1 家庭結(jié)構(gòu)改變削弱家庭功能

由于我國的“獨生子女”政策和近年來因經(jīng)濟轉(zhuǎn)型使得國內(nèi)家庭變?yōu)閿?shù)量較大的“421”的家庭結(jié)構(gòu)。家庭結(jié)構(gòu)的變遷引起使得家庭功能的削弱。其中包括家庭的經(jīng)濟功能、教育功能和保護與支持功能

1.2.2 家庭角色缺失影響新家庭“愈合”

因災(zāi)喪親的家庭除了要面對哀傷，以及一定的困難。根據(jù)Bowen在家庭系統(tǒng)理論中“情感三角”的觀點，焦慮很容易在親密關(guān)系中產(chǎn)生。家庭情緒關(guān)系的基礎(chǔ)是三角關(guān)系，家庭依賴三角關(guān)系去維持家庭親密與距離的最佳狀態(tài)，使彼此的焦慮減至最低。第三方的卷入，將一條直線變一個三角，自然降低焦慮。

所謂依附是人類在早期生命發(fā)展過程中需要安全與保障，因此會對少數(shù)特定個人發(fā)展依附關(guān)系，并延續(xù)一生。因災(zāi)失去單親的家庭中，所有屬于父母的責(zé)任都壓在了另外一人的身上，經(jīng)濟壓力與對孩子的教育壓力等會加劇喪親配偶的負面情緒，從而將更加難以從哀傷之中走出去。

1.3 社會脆弱性

1.3.1 身份認同危機

喪親者因為喪失了原有的身份與角色，如：母親失去了孩子就覺得自己不再是一個母親了，自己是一個不合格的母親;從而覺得自己是社會弱勢群體中的一員，由此產(chǎn)生許多無助于無力感。

1.3.2 社會排斥與自我排斥

喪親者家庭因逝者的離去，其家庭也會因逝者的離去而損失許多社會資本，造成家庭的社會地位貶值。比如近年來，許多家庭在子女的婚姻問題上對單親家庭有所排斥，認為其家庭功能的缺失會對單親家庭的孩子在成長中造成影響成長。

2 基于家庭為本的因災(zāi)喪親者的哀傷輔導(dǎo)策略研究

因災(zāi)喪親者，因為失去親人的巨大悲痛，需要在一定時間內(nèi)要完成“哀傷課題”，而由喪失帶來的家庭結(jié)構(gòu)失衡、家庭功能缺失等問題在喪親者“哀傷”的同時就一同存在，除了新的問題的產(chǎn)生，舊有的家庭矛盾和問題也可能由此而爆發(fā)出來。每個家庭成員之間相互作用構(gòu)成了聯(lián)系著的家庭內(nèi)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。家庭問題深植于強有力而不可見的家庭結(jié)構(gòu)，個人的癥狀必須在家庭的互動模式中才能充分理解，要消除癥狀必須改變家庭的組織和結(jié)構(gòu)。在系統(tǒng)開放時，則因物質(zhì)、訊息以及資源的交換保持穩(wěn)態(tài)。所以社工需要成為“外力”來引導(dǎo)家庭成員走出哀傷，并且在家庭中建立和諧溝通的渠道，緩解、預(yù)防家庭沖突，并且相互支持最終修復(fù)家庭功能。

2.1 個體與家庭哀傷輔導(dǎo)的目標

在黃匡忠主編的《災(zāi)害社會工作支援手冊》一書中將哀傷輔導(dǎo)的目標按照順序總結(jié)為：承認逝去→抒發(fā)情緒→再經(jīng)驗與逝者關(guān)系→轉(zhuǎn)化與逝者舊有的聯(lián)系→適應(yīng)喪親后的生活→重新投入生活這六個部分。所以本文要在以上的哀傷輔導(dǎo)目標之上，將輔導(dǎo)的對象從個人轉(zhuǎn)換為整個家庭，引導(dǎo)家庭形成新的家庭結(jié)構(gòu)納入以家庭為本的因災(zāi)喪親者的哀傷輔導(dǎo)目標之中。

2.2 家庭為本哀傷輔導(dǎo)實施策略

2.2.1 評估

在與因災(zāi)喪親者家屬建立關(guān)系前應(yīng)運用專業(yè)的方法與借助一些專業(yè)的量表了解喪親者的心理、家庭狀況，比如“創(chuàng)傷障礙自評表”就是針對創(chuàng)傷的自我評估的表;還有面對家庭的“家庭功能評定量表”“家庭親密度和適應(yīng)性量表”等。根據(jù)評估結(jié)果再決定是否與喪親者及其家庭成員建立專業(yè)關(guān)系，還是需要轉(zhuǎn)介到相關(guān)專業(yè)心理治療機構(gòu)。

2.2.2 制定家庭哀傷輔導(dǎo)計劃

如果確定與喪親者家庭建立專業(yè)關(guān)系，接下來就是根據(jù)喪親者家庭對于喪失哀傷的階段制定家庭哀傷輔導(dǎo)的計劃。家庭中的成員因為關(guān)系的親疏程度不同、依戀程度不同，哀傷的時間長短、深淺度都有所不同。應(yīng)先針對家庭中哀傷最為深痛、最無法接受喪失事實的家庭成員開始哀傷輔導(dǎo)。

2.2.3 情緒安撫、接受事實

在這一階段可以運用一些哀傷輔導(dǎo)情緒安撫技巧如：空椅子技術(shù)、角色扮演、儀式活動以及箱庭技術(shù)等來安撫喪親者情緒，比如空椅子技術(shù)，可以在家庭成員面前擺放一把空椅子，假設(shè)逝去的親人就坐在這把椅子上，讓家人對椅子說出自己想對逝去親人說的話。在這個過程中，家人會因為同樣的傷痛而在相互之間獲得一種同理心、共鳴。

2.2.4 喚醒主體意識

在這一個階段中，要喚醒喪親者及家屬的主體意識，讓他們意識到自己在困境之中。在結(jié)構(gòu)式家庭治療中有關(guān)于強度的策略，就是通過選擇性強調(diào)情感、重復(fù)和持續(xù)時間來獲取強度。這其中的強度就指的是期望或者幫助家庭改變的意愿。

2.2.5 觀察家庭互動摸索家庭問題

在這一階段中可以運用結(jié)構(gòu)式家庭治療的一些模式和技巧，結(jié)構(gòu)式家庭治療并不是一組技術(shù)的結(jié)合，而是觀察家庭的一種方式。社工可以組織一些活動或討論，引起并處理互動，從家庭成員之間的互動之中勾畫出此家庭的家庭結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)分級。家庭成員的缺失不但會引起一定的家庭矛盾，還可能引起新的問題及引發(fā)舊有矛盾的爆發(fā)，社工不需要將關(guān)注的焦點放在過去的具體事件所產(chǎn)生的矛盾上，而是要將焦點放在目前家庭遇事的處理過程與方式上。

2.2.6 形成新的家庭結(jié)構(gòu)

因災(zāi)喪親者家庭因為失去了家庭成員而使家庭結(jié)構(gòu)遭到了破壞，新的家庭結(jié)構(gòu)混亂且未成形，社工可以通過上一個階段的探索結(jié)果建立家庭結(jié)構(gòu)的假設(shè)，并運用薩提亞家庭治療模式、結(jié)構(gòu)式家庭治療模式、經(jīng)驗式家庭治療模式等模式幫助家庭找到一種合理的處事和溝通的方式，并通過幫助修飾家庭成員之間的互動來引導(dǎo)形成新的、穩(wěn)定的家庭結(jié)構(gòu)。Bowen式家庭系統(tǒng)治療就比較適合逝去者是家庭中的父或母的喪親者家庭，其“自我分化”是幫助個人學(xué)會控制自己的情緒并從家庭的情緒混亂中部分解放出來的理論與技術(shù)。

2.2.7 鏈接資源

因為家庭成員的喪失而使家庭功能不全的，有些是可以通過新家庭的組合逐漸修復(fù)的，而有些家庭功能則很難人為修復(fù)。在社工能夠彌補和修復(fù)的地方應(yīng)盡量鏈接資源進行合理額修復(fù)。

2.2.7.1 緩解生計壓力

因災(zāi)喪親的家庭，社工首先可以了解國家對這些災(zāi)害的補償或賠償政策，幫助家庭挽回部分經(jīng)濟上的損失，為情況特殊的家庭聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)或者公益眾籌平臺，借助眾籌平臺獲取的資助走出最初的困境。

2.2.7.2 緩解精神壓力

鼓勵喪親者家庭參與相關(guān)的團體活動，與經(jīng)歷相似的家庭一起互動、交流，緩解角色缺失帶來的精神壓力，并且形成一個互助支持網(wǎng)絡(luò)，擴大家庭的社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助因災(zāi)喪親者家庭走出困境，迎接新的生活。

3 總結(jié)

本文在家庭哀傷輔導(dǎo)方面的許多策略主要借助于很多應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，但是心理學(xué)好比一顆沒有根的大樹，不能不與文化相契合直接使用。且應(yīng)用心理學(xué)的理論與模式大都來自于西方，而東西方文化有著差異性。所以當對中國的因災(zāi)喪親者家庭使用西方的家庭治療模式及一些情緒安撫的技術(shù)時，要注重與中國的傳統(tǒng)文化、中國的災(zāi)民文化及中國傳統(tǒng)家庭觀相結(jié)合，注重一個哀傷輔導(dǎo)技術(shù)與家庭治療模式本土化的過程。

參考文獻

[1]MichaelP.Nichols， RichardC.Schwartz.家庭治療：理論與方法[M].華東理工大學(xué)出版社， 2005.

[2]黃匡忠.災(zāi)害社會工作支援手冊[M].中山大學(xué)出版社， 2016，（5）：92.

[3]維吉尼亞·薩提亞， 薩提亞， 聶晶.薩提亞家庭治療模式[M].世界圖書出版公司北京公司， 2007.

[4]李妍.喪失哀傷輔導(dǎo)的個案工作模式探討[J].理論觀察， 2016，（7）：92-93.

[5]任嘉威， 王維悅.方法與模式：社會工作介入災(zāi)后心理援助探究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報（自然版）， 2016， 32（16）：68-70.

[6]劉洋， 李珊.淺析喪失與哀傷輔導(dǎo)[J].社會心理科學(xué)， 2009，（6）：115-117.

[7]陳煒.當代我國社會工作聯(lián)合家庭治療模式的應(yīng)用研究[D].福建師范大學(xué)， 2012.

[8]李妍.喪失哀傷輔導(dǎo)的家庭社會工作介入[J].中外企業(yè)家， 2016，（29）.

[9]何梅， 覃霞， 向國春.團體心理輔導(dǎo)對改善災(zāi)后喪親者心理狀況的觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 28（3）：225-225.

[10]袁樂欣， 周英， 唐秋碧，等.香港哀傷輔導(dǎo)的發(fā)展及對中國大陸的啟示[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)， 2016， 37（3）：31-33.

[11]鄭怡然， 柳葳， 石林.喪葬儀式對喪親者哀傷反應(yīng)的影響[J].中國臨床心理學(xué)雜志， 2016， 24（4）：695-701.

[12]賈曉明.從社會工作入手進行心理援助——四川地震災(zāi)后的實踐與反思[C].國際中華應(yīng)用心理學(xué)研究會國際論壇， 2009.

[13]張玉沛， 郭本禹.鮑爾比的依戀理論及其臨床應(yīng)用[J].南京曉莊學(xué)院學(xué)報， 2012，（1）：66-70.

[14]李梅， 李潔， 時勘，等.喪親人群哀傷輔導(dǎo)的研究構(gòu)思[J].電子科技大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）， 2016，（1）：44-46.

[15]陳煒.當代我國社會工作聯(lián)合家庭治療模式的應(yīng)用研究[D].福建師范大學(xué)， 2012.

[16]范令一.試評述鮑文家庭系統(tǒng)理論[J].才智， 2016，（14）.

[17].趙芳.結(jié)構(gòu)式家庭治療的理論技術(shù)及其與中國文化的契合性研究[D].南京師范大學(xué)， 2006.

[18]李秀， 杜文東.我國傳統(tǒng)心理治療思想在哀傷輔導(dǎo)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)， 2014，（5）：42-43.

[19]孫靜.獨生子女死亡家庭困境及適應(yīng)研究[D].華中師范大學(xué)， 2012.

[20]李璇.家庭教育中父親“角色缺失”現(xiàn)狀及問題研究[D].貴州大學(xué)， 2016.

[21]徐春林.哀傷撫慰的中國模式初探[J].江西師范大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）， 2007， 40（6）：27-30.

[22]Udomratn P.Mental health and the psychosocial consequences of natural disasters in Asia[J].International Review of Psychiatry， 2008， 20（5）：441-444.

作者簡介：

趙寅含（1992-），女，漢族，新疆人，研究生，新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：青少年社會工作、社區(qū)社會工作、家庭社會工作。