馮肖顏

【關(guān)鍵詞】? 風(fēng)險(xiǎn)管理;培訓(xùn);內(nèi)科;護(hù)理人員

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們也更加注重生活質(zhì)量。同時(shí)，科技的發(fā)展，也讓醫(yī)療技術(shù)得到顯著進(jìn)步，人們也訴求更高的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理的概念也逐漸運(yùn)用到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)，來(lái)培養(yǎng)他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有利于降低風(fēng)險(xiǎn)事件在醫(yī)療中的發(fā)生。本次研究將對(duì)醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)實(shí)施效果進(jìn)行觀(guān)察和分析及總結(jié)。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取開(kāi)展研究醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理人員30名進(jìn)行觀(guān)察。護(hù)理人員的年齡范圍在20歲到30歲內(nèi)，平均年齡25歲左右。護(hù)理人員的學(xué)歷分布：大專(zhuān)學(xué)歷19名，本科學(xué)歷21名。培訓(xùn)的時(shí)長(zhǎng)為20個(gè)課時(shí)。每周一次，一共五次。內(nèi)容是對(duì)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)事件防范的相關(guān)教育。對(duì)培訓(xùn)前后人員的工作效率和護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.2研究方法

（1）開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)，講師為護(hù)理部門(mén)的主任護(hù)理師，護(hù)理師有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。向護(hù)理人員教授風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的理論知識(shí)，例如內(nèi)科護(hù)理人員的崗位職責(zé)和日常工作內(nèi)容、內(nèi)科疾病的常規(guī)管理、急性心肌梗塞患者的急救措施和其他各種風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急措施。

（2）開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理基本操作技能訓(xùn)練。向護(hù)理人員講授如何規(guī)范和正確使用除顫儀、如何識(shí)別心電圖、如何對(duì)不同心腦血管疾病進(jìn)行急救配合到相關(guān)操作技能知識(shí)。

（3）開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)。像護(hù)理人員講解如何遵守和處理醫(yī)囑、如何規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)、如何開(kāi)展接診流程（從而保證流程的及時(shí)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、客觀(guān)性和準(zhǔn)確性），從而為患者提供全方位面的護(hù)理。除此之外，還要保證護(hù)理文書(shū)內(nèi)容的客觀(guān)，不能夠隨意的簽名，保證記錄的可信度。

（4）開(kāi)展護(hù)理人員感染知識(shí)和綜合素質(zhì)的提升訓(xùn)練，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)感染知識(shí)的掌握，了解針刺傷的防范措施和處理措施。保證護(hù)理人員自身的安全，以及提高人員的綜合素質(zhì)。

（5）開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)理效率。在每周的例會(huì)中，通過(guò)對(duì)實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行討論，然后通過(guò)小組的討論結(jié)果和集體分析，找出護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)隱患和不規(guī)范行為，及時(shí)進(jìn)行改正，更新規(guī)范化的制度。還要為護(hù)理人員普及法律知識(shí)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)，提升他們的工作責(zé)任感，在潛意識(shí)里形成嚴(yán)格要求。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)因素。開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)價(jià)。在培訓(xùn)開(kāi)展前后都進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的知識(shí)掌握程度、實(shí)踐程度、風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的態(tài)度、實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的行動(dòng)等等。最終進(jìn)行培訓(xùn)前后的問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容對(duì)比。

（2）實(shí)施效果因素。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理患者的風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施效果進(jìn)行培訓(xùn)前后的對(duì)比。例如，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度、患者和護(hù)理人員之間的糾紛事例發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯上升，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)因素的一般認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的態(tài)度、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的行為意向都有所提高。

2.2患者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施的效果評(píng)價(jià)高于培訓(xùn)前?；颊吆妥o(hù)理人員之間的糾紛發(fā)生率低于培訓(xùn)前，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯上升。

3討論

社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，讓人們對(duì)于健康重視度上升，法律意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。因此，人們對(duì)于護(hù)理的要求也比以前更高。但是，護(hù)理過(guò)程中，依舊存在著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響到患者的治療效果和護(hù)理效果，還會(huì)影響到患者和護(hù)理工作人員之間的關(guān)系，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。在內(nèi)科中，疾病大多屬于慢性疾病?；颊咝枰惺荛L(zhǎng)期的病痛折磨，身體和精神都受到病痛的折磨。再加上內(nèi)科疾病的特點(diǎn)是病情復(fù)雜、病情發(fā)展危重緩急。所以在內(nèi)科的護(hù)理工作中，工作量更大，風(fēng)險(xiǎn)也更大。所以，醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，盡量減小護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而風(fēng)險(xiǎn)管理需要從患者、護(hù)理人員和疾病各方面入手。

本篇文章的研究，主要針對(duì)與內(nèi)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生更少，患者和護(hù)理人員之間的關(guān)系得到改善，患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度更高，投訴率降低。

總而言之，在那個(gè)護(hù)理中，應(yīng)該加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合能力，有效降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳亞梅，黃金.以人為本在護(hù)理工作中的應(yīng)用 . 現(xiàn)代護(hù)理， 2015 ，11 （19） ：1639-1640.

[2]于曉華，田玉麗.提高基層醫(yī)院護(hù)理管理工作質(zhì)量初探.中華國(guó)際護(hù)理雜志，2002，1 （1） ：47-48.

[3]王艷紅.人性化管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013 ，50 （8） ：124-125.