楊凌霞

【關(guān)鍵詞】? 陰道超聲;盆腔炎;檢查;準確率;護理干預

盆腔炎是臨床上婦科比較常見且易發(fā)的疾病，多數(shù)是因為患者的生殖器官、子宮或是盆腔腹膜感染導致炎癥的產(chǎn)生。通常表現(xiàn)為下腹部墜脹并伴有疼痛、分泌物增多、月經(jīng)周期異常、排尿困難等[1]。近些年，臨床上診斷盆腔炎的主要方法是超聲檢查。超聲檢查可分為腹部超聲檢查和陰道超聲檢查。相比較而言，陰道超生檢查的準確率更高一些，便于病情診斷和后期的治療，更具有臨床應用價值[2]。大量的臨床經(jīng)驗表明，及時、合理的護理干預不僅能提高治療效果，還可以起到預防作用，進而改善患者的生活質(zhì)量。本次研究探究了陰道超聲檢查用于盆腔炎癥患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年12月-2020年3月收治的60例盆腔炎患者作為研究對象，年齡20～55歲，平均年齡（37.5±1.7）歲;其中，l6例患者下腹疼痛，13例患者陰道分泌物增多 ，3例患者排尿困難。

1.2護理干預

1.2.1檢查前護理干預

將患者的基礎(chǔ)資料進行登記、存檔。記錄患者的年齡、性別，掌握患者的病史、用藥使、手術(shù)使、以及個人生活習慣。給予制定合理的、科學的護理干預措施。觀察患者有無焦慮、抑郁等情緒，根據(jù)患者的心理情況給予心理干預指導，與患者及其家屬多溝通、勤交流，對患者進行健康主題教育，讓患者了解盆腔炎的發(fā)病原因、治療方法、檢查方法、并發(fā)癥以及預防等專業(yè)知識，緩解患者的壓力，鼓勵患者積極的面對治療。

1.2.2檢查時的護理干預

對檢查室的環(huán)境給予前期準備與管理，保證檢查器械和檢查設施的無菌處理，并做好檢查用潤滑劑、耦合劑、避孕套等的備份。為患者做檢查的過程中嚴密監(jiān)測患者的生命體征以及患者的情感動態(tài)，及時溝通，并給患者講解盆腔炎的預防、治療及預后的相關(guān)知識，用以緩解患者緊張、害怕、煩躁等不適的情緒，讓患者能很好的配合檢查。如果患者身體感到不適，應立即停止檢查。

1.2.3檢查后的護理干預

檢查和治療后期，定時觀察患者的體溫、脈搏以及血壓等基礎(chǔ)生命體征，全面觀察患者血常規(guī)、尿常規(guī)以及疼痛、惡心等并發(fā)癥情況，做好記錄、整理與存檔;為患者詳細介紹檢查和治療后的注意事項以及所用藥的療效、用量、服藥時間、水溫度等，并記錄患者服藥后的效果和不良反應;向患者介紹如何預防盆腔炎復發(fā)的常識，如注意個人衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的生活習慣、定期復查等;告知患者檢查及治療后期飲食的注意事項，以清淡為主，不要過于腥、辣、咸具有刺激性的食物;提醒患者保持樂觀的狀態(tài)和良好的心情，多運動，增強體質(zhì)，提高免疫力，減少盆腔炎復發(fā)的幾率。

2 結(jié)果

60例患者，經(jīng)過陰道超聲檢查，58例患者被確診為患有盆腔炎癥，準確率為96.67%。通過有效的護理干預，治療均取得了非常好的效果，患者的生活質(zhì)量有所提高。

3 討論

近年來，盆腔炎的發(fā)病率持續(xù)上漲，發(fā)病人數(shù)不斷增加，臨床上給予高度重視。研究表明，產(chǎn)后感染、個人衛(wèi)生、性生活混亂等都是致使盆腔炎發(fā)病的因素[3]。感染致病的細菌包括奈瑟菌、支原體等。細菌通過患者的子宮和輸卵管聚集到盆腔，如果得不到及時治療就會導致盆腔發(fā)炎。盆腔炎的治愈率相對來說很高，但是極易反復發(fā)作，并伴有不用程度的腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，極大的降低了患者的生活質(zhì)量。不給予正確的診斷和及時的治療，就會引起嚴重的并發(fā)癥，甚至會導致婦女不孕。因此，要注意個人衛(wèi)生同時養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于降低盆腔炎的發(fā)病率。

臨床上診斷盆腔炎的超聲檢查常用的為腹部超聲檢查和陰道超聲檢查。腹部超聲檢查是早些年比較常用的方法，雖能很好的顯示患者腹部的病變情況，但其具有一定的局限性，對于一些無典型聲像圖的病變不能夠清晰給予的診斷，容易造成誤診、漏診現(xiàn)象，影響患者病情的診治。近些年，陰道超聲檢查被廣泛認可和應用。因其能有效的規(guī)避腹部、腸部氣體以及膀胱的影響，較準確的反應出盆腔內(nèi)炎癥所在、病變的部位及大小。具有較高的分辨能力，圖像比較清晰，為進一步的診斷和治療提供可靠的依據(jù)[4]。本研究中，陰道超聲檢查的診斷準確率高達96.67%，且患者沒有不適感覺。

護理干預是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，根據(jù)患者發(fā)病原因、患病程度、治療方案、患者心理狀態(tài)等因素為患者提供的系統(tǒng)的、人性化的護理服務，為患者設定安全可靠的治療方案、創(chuàng)造溫馨有愛的環(huán)境、建立友好的護患關(guān)系，最終提高治療效果、降低復發(fā)率、獲得患者滿意度[5]。本次研究，在患者進行陰道超聲檢查前對于患者的基礎(chǔ)資料及情緒給予相應的護理干預、檢查過程中對環(huán)境和器械等進行有效的干預、檢查后對于預防以及注意事項等給于合理干預，結(jié)果表明，60例患者陰道超聲檢查的準確率明顯提高，治療和預后都取得較好的效果，極大的提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，陰道超聲檢查用于盆腔炎癥患者的護理干預，能提高診斷的準確率，給予有效的護理干預能提高治療效果。

【參考文獻】

[1] 陳雪萍.用陰道超聲診斷急性盆腔炎性包塊的準確性分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，21（06）：25-26.

[2] 朱海紅.應用陰道超聲聯(lián)合腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學應用.2017，1（5）：120-121.

[3] 吳海云，王冬冰.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（10）：105-107.

[4] 丁潤杰.健康教育護理干預對盆腔炎患者的護理效果研究[J].中國現(xiàn)代藥應用，2018，12（05）：188-189.

[5] 王俊蘭.心理護理干預在慢性盆腔炎中的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇 ，2016，20（12）：1694-1695.