陸武澤

【關(guān)鍵詞】加味左金湯;胃潰瘍;臨床療效

中圖分類號：R259

胃潰瘍屬臨床多發(fā)疾病，發(fā)病原因與幽門螺桿菌感染、藥物、飲食、遺傳、應(yīng)激性精神因素有關(guān)，典型臨床癥狀為上腹部脹痛、鈍痛、隱痛等，部分患者胸骨及劍突后疼痛，餐后1h疼痛明顯，1-2h疼痛緩解[1]。常規(guī)西藥治療胃潰瘍可清除幽門螺桿菌感染，抑制胃酸分泌，主要缺陷為復(fù)發(fā)率高，不良反應(yīng)發(fā)生率高，中醫(yī)理論認(rèn)為胃潰瘍屬于胃脘痛及吞酸范疇，治療以和胃、疏肝、健脾、活血養(yǎng)陰等為主[2]，本次研究將我院收治的106例胃潰瘍患者作為研究樣本，研究分析加味左金湯治療胃潰瘍的臨床效果，

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治時間為2017年2月-2019年5月的胃潰瘍患者共計106例開展本次研究，隨機(jī)分為研究組和對照組（n=53），研究組男性患者數(shù)量為29例，女性患者數(shù)量為24例，年齡為22-78歲，平均年齡為（45.29±8.44）歲，對照組男性患者數(shù)量為30例，女性患者數(shù)量為23例，年齡為24-78歲，平均年齡為（45.38±8.46）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)四聯(lián)藥物治療，每日晨起口服20mg奧美拉唑，每日服用1次，每日口服2次甲硝唑，每次服用劑量為20mg。每日三餐前及睡前口服果膠鉍4次，每日服用量為2片，每日口服2次阿莫西林，每次服用量為1g，持續(xù)服藥時間為2星期。

研究組患者采用加味左金湯治療，具體藥物組方為煅牡蠣15g、煅瓦楞子15g、黃連15g、炙黃芪15g、香附10g、柴胡10g、郁金10g、吳茱萸5g、三七3g、人參6g、炙甘草6g，每日1劑，分2次溫水送服，持續(xù)服藥時間為2星期。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無效，顯效為臨床癥狀消失，舌脈象等中醫(yī)癥候正常，有效為臨床癥狀有所改善，舌脈象等中醫(yī)癥候好轉(zhuǎn)，未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效，顯效和有效為臨床治療有效。統(tǒng)計兩組患者治療后惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率使用%表示，X2檢驗，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

不量反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)比較，研究組患者惡心1例、嘔吐1例、腹瀉2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（4/53）7.5%，對照組患者惡心3例、嘔吐4例、腹瀉4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（11/53）20.8%，研究組低于對照組（P<0.05）。

臨床治療總有效率指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍是慢性潰瘍性疾病，患者病程時間長，胃部及十二指腸是胃潰瘍發(fā)病的主要區(qū)域，其主要發(fā)病原因與胃蛋白酶及胃酸等有關(guān)，患者每日進(jìn)食后疼痛感強(qiáng)烈，并發(fā)嘔吐、惡心、腹脹腹瀉等癥狀。臨床治療為胃潰瘍主要采取西藥治療，具體藥物類型包括質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護(hù)劑等，患者服藥后臨床癥狀可得到有效緩解，主要缺陷為病情易反復(fù)，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，無法實現(xiàn)胃潰瘍的根治[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為，胃潰瘍的主要發(fā)病機(jī)理為熱氣及寒氣在體內(nèi)大量蓄積，治療應(yīng)以活血化瘀，解熱鎮(zhèn)痛為主。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經(jīng)加味左金湯治療后臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)優(yōu)勢顯著。胃潰瘍患者病情遷延，病癥虛實夾雜，單純利用西藥抑制胃酸及抗菌可緩解胃痛等臨床癥狀，病情易反復(fù)。中醫(yī)藥治療胃潰瘍臨床優(yōu)勢顯著，采用疏肝健脾、養(yǎng)血、清熱、活血、補(bǔ)氣等藥物治療可達(dá)到扶正祛邪，標(biāo)本兼治的臨床效果。加味左金湯中主要成分包括郁金、柴胡、香附、吳茱萸、人參、炙甘草、煅牡蠣、煅瓦楞子、炙黃芪、黃連、三七等，其中黃連的主要功效為清熱解毒，瀉火燥濕。炙黃芪的主要功效為利尿及補(bǔ)氣，可促進(jìn)人體代謝，排出體內(nèi)毒素[4]。煅瓦楞子與煅牡蠣主要功效為抑制胃酸，三七具有消腫止痛、活血化瘀之功效，也可補(bǔ)血，藥理學(xué)研究表明，三七中含有大量的四環(huán)三萜，其藥理學(xué)作用與人參接近，內(nèi)含酮類化合物可促進(jìn)胃潰瘍患者局部組織血液循環(huán)。郁金主要功效為行氣止血，涼血解郁。香附是治療腹脹腹痛及消化不良的有效藥物，柴胡能夠升舉陽氣，疏肝解郁。吳茱萸對于胃酸、嘔吐、腹瀉等癥狀臨床效果顯著，其藥性能夠與黃連調(diào)和，避免黃連對脾造成損傷。加味左金湯中不同藥物成分聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)藥性，并可相互抑制，在發(fā)揮臨床療效的同時降低藥物副作用，進(jìn)而實現(xiàn)活血清熱、止痛、抑制胃酸的臨床效果。

由此可知，胃潰瘍患者采取加味左金湯治療臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。同時，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)對比分析，加味左金湯治療胃潰瘍的臨床效果需進(jìn)一步研究分析。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉俊杰，陳宏超.雷貝拉唑、蘭索拉唑及奧美拉唑聯(lián)合治療幽門螺旋桿菌感染胃潰瘍患者的臨床價值分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019（03）：20-21

[2]李亞洲，徐法貞，戴冬瑾.克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（24）：115-117.

[3]于冬艷.深入探討奧美拉唑與泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林作用于胃潰瘍治療中的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（17）：201.

[4]周勇.觀察鋁碳酸鎂片聯(lián)合奧美拉唑唑腸溶片治療幽門螺桿菌（Hp）感染合并活動性胃潰瘍的臨床有效性、安全性[J].名醫(yī)，2019（08）：262.