李興梅

【關(guān)鍵詞】激素補(bǔ)充治療;絕經(jīng)早期;血清;生殖激素;認(rèn)知功能

絕經(jīng)早期指女性45-55歲，該時(shí)段，其卵巢功能逐漸衰退，直至消失，雌激素水平下降[1]。臨床上，需使用激素補(bǔ)充治療，以此改善患者的卵巢功能，提高其認(rèn)知水平。本研究選取病例簡(jiǎn)要論述在絕經(jīng)早期婦女中激素補(bǔ)充治療臨床效果。陳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間2018年3月至2019年2月，研究對(duì)象53例絕經(jīng)早期婦女。激素補(bǔ)充治療27例，初潮年齡13-16歲，平均年齡（14.52±1.47）歲;絕經(jīng)年齡45-57歲，平均年齡（51.42±3.34）歲。非激素補(bǔ)充治療26例，初潮年齡12-15歲，平均年齡（13.51±1.34）歲;絕經(jīng)年齡46-54歲，平均年齡（50.38±3.25）歲。兩組基線信息（性別、初潮年齡、絕經(jīng)年齡）差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

安排激素補(bǔ)充治療組患者口服MPA治療，每天10mg，治療5-7d。

1.3觀察指標(biāo)

①血清生殖激素：應(yīng)用放射免疫分析法，對(duì)患者血清內(nèi)雌二醇（E2）、睪酮（T）、卵泡生成激素（FSH）進(jìn)行檢測(cè)。

②認(rèn)知功能評(píng)分：參考簡(jiǎn)易智能評(píng)價(jià)量表（MMSE）[2]評(píng)價(jià)兩組患者認(rèn)知功能，包括記憶、定向力、概念形成、注意、語(yǔ)言五方面內(nèi)容，滿分30分，分值越高，提示患者認(rèn)知功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

篩選實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS23.0）處理。計(jì)量資料（血清生殖激素、認(rèn)知功能評(píng)分）采用（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05提示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1兩組血清生殖激素水平比較

激素補(bǔ)充治療組患者E2、T水平均比非激素補(bǔ)充治療組高;激素補(bǔ)充治療組患者FSH水平比非激素補(bǔ)充治療組低，兩組之間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2兩組認(rèn)知功能評(píng)分比較

激素補(bǔ)充治療組認(rèn)知功能評(píng)分顯著比非激素補(bǔ)充治療組高，兩組之間對(duì)比差別明顯（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

3討論

激素補(bǔ)充治療指在絕經(jīng)早期婦女中應(yīng)用雌激素、雌孕激素補(bǔ)充治療，該治療方式能夠使絕經(jīng)早期婦女由雌激素分泌不足所致的各類臨床癥狀得到有效改善，以此使其生活品質(zhì)得到明顯提高[3]。研究證實(shí)[4]，在絕經(jīng)早期開(kāi)始應(yīng)用激素補(bǔ)充治療，能夠使阿爾茲海默癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低。曾有實(shí)驗(yàn)[5]分析美國(guó)婦女健康研究數(shù)據(jù)，指出在絕經(jīng)早期應(yīng)用激素補(bǔ)充治療臨床療效顯著，反之，于絕經(jīng)后若干年再應(yīng)用該治療方式，會(huì)對(duì)絕經(jīng)早期婦女健康產(chǎn)生不良影響，尤其對(duì)于絕經(jīng)前切除卵巢女性來(lái)說(shuō)，很容易增加癡呆、認(rèn)知損害等風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果顯示，激素補(bǔ)充治療組患者E2、T水平均比非激素補(bǔ)充治療組高;激素補(bǔ)充治療組患者FSH水平比非激素補(bǔ)充治療組低;激素補(bǔ)充治療組記憶、定向力、概念形成等認(rèn)知功能評(píng)分比非激素補(bǔ)充治療組高，兩組之間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），提示在絕經(jīng)早期婦女中應(yīng)用激素補(bǔ)充治療，能夠使患者血清內(nèi)E2、T水平提高，降低FSH水平，確保患者的認(rèn)知功能得到明顯改善。

綜上所述，依據(jù)絕經(jīng)早期婦女特點(diǎn)，及時(shí)應(yīng)用激素補(bǔ)充治療，提高其血清內(nèi)E2、T水平，降低FSH水平，確?；颊叩恼J(rèn)知功能得到明顯改善，說(shuō)明該治療方式有效性強(qiáng)，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，受限于樣本數(shù)量、實(shí)驗(yàn)時(shí)間，以至于結(jié)果普遍性有所缺失，未來(lái)一段時(shí)間，將搜集整理更多病例信息，再次開(kāi)展臨床研究，得出更加科學(xué)、準(zhǔn)確的研究結(jié)果，為絕經(jīng)早期婦女激素補(bǔ)充治療提供理論支持。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王淑芹.補(bǔ)腎調(diào)沖湯聯(lián)合龜鹿補(bǔ)腎丸對(duì)腎陽(yáng)虛型圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者癥狀改善及血清性激素水平的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（24）：3825.

[2]王玉琳，尹立雪.超聲評(píng)價(jià)女性圍絕經(jīng)期及雌激素補(bǔ)充治療后心血管結(jié)構(gòu)功能的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2019，16（6）：465-469.

[3]董瑩.人絕經(jīng)期促性腺激素聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林微球?qū)Χ嗄衣殉簿C合征患者血清性激素水平及妊娠率的影響[J].北方藥學(xué)，2019，16（5）：136-137.

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