曹暉

【摘? 要】分析探究導致神經外科患者皮膚損傷的原因及針對性護理策略。方法：在2018年7月～2019年7月間于我院神經外科施行住院治療的患者中隨機選擇80例施行研究，并將其劃分為對照組（40例、常規(guī)護理）、干預組（40例、皮膚風險管理護理）2組，對比兩組患者皮膚損傷發(fā)生率和護患糾紛率。結果：與對照組患者相比，干預組患者皮膚損傷發(fā)生率、醫(yī)患糾紛率均顯著更低，且組間差異明顯（P<0.05）。結論：神經外科常見皮膚損傷誘因多樣，主要包括護理監(jiān)督力度不足、護理操作無法預見風險等?？赏ㄟ^建立建成完備化的皮膚護理安全體系、增強預見性護理等針對性措施施行防控。

【關鍵詞】神經外科;皮膚損傷;風險因素;護理策略

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0227-02

前言

風險管理指的是辨別、評估院內患者、醫(yī)護人員及探視者可能造成危險的因素，并采取針對性預防措施。由于大部分神經外科患者都存在一定程度上的意識障礙和思想障礙，同時病情較重、病程較長，需要長時間保持臥床休息，致使患者在臨床護理中存在著多方危險因素。而皮膚護理作為基礎護理之一，可有效反映整體護理的質量和效果^[1-2]。近年來，神經外科患者皮膚損傷發(fā)生率有所提升，且易導致護理糾紛。本文旨在探究導致神經外科患者皮膚損傷的原因及針對性護理策略，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年7月～2019年7月間于我院神經外科施行住院治療的患者中隨機選擇80例施行研究，并將其劃分為對照組（40例）、干預組（40例）2組。其中，對照組：男女比例：27：13;平均年齡：（38.76±3.58）歲;疾病類型：21例顱腦損傷、10例腦出血、6例顱內占位性病變、3例動脈瘤。干預組：男女比例：25：15;平均年齡：（39.26±2.64）歲;疾病類型：20例顱腦損傷、11例腦出血、5例顱內占位性病變、4例動脈瘤，2組患者相比資料比較P>0.05。

納入標準：符合上述條件的神經外科住院患者。

排隊標準：不同意參加本次研究的患者。

1.2護理方法

對照組患者施行常規(guī)護理，干預組患者施常規(guī)護理基礎上的皮膚風險管理護理，即針對臨床已出現的皮膚損傷問題施行針對性防護措施。

1.3統(tǒng)計學方法

所有數據均利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0施行統(tǒng)計學處理。

2 結果

與對照組患者相比，干預組患者皮膚損傷率、醫(yī)患糾紛率均顯著更低，且組間差異統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05），詳情可見表1。

3 討論

3.1神經外科患者皮膚損傷原因

（1）護理工作監(jiān)督力度不足。由表1可知皮膚損傷在神經外科發(fā)生率較高，結合我院具體情況可得出護理監(jiān)督力度尚有待提升。（2）護理操作無法預見風險。皮膚燙傷、凍傷等都多因護理人員無法時刻照料、指導患者操作引起，因而通常無法遇見此類風險^[3]。（3）法律和責任觀念待深化、護患溝通不充分、健康宣教不及時等均是引發(fā)神經外科皮膚損傷的誘因。（4）患者病情復雜，大小便失禁，植物神經紊亂，出汗多，免疫力低下等。

3.2護理策略

（1）建立建成完備化的皮膚護理安全體系。成立皮膚護理質控組，由1名護士長（檢查）、2名高年資護士（督導）、4名負責護士（落實）組成，施行不定期抽查與定期檢查相結合的質檢模式，每周總結、每月反饋皮膚損傷情況、風險因素以及針對性解決措施。（2）總結經驗，重視細節(jié)，增強預見性護理。在為煩躁、情緒不穩(wěn)定患者施行約束操作時，約束部加軟枕，以避免皮膚擦傷;做好健康宣教;及時更換尿褲、保鮮袋，定時做皮膚清潔等，衣服會陰濕疹等。（3）提升護理人員風險防控意識和法制意識。施行護理法規(guī)培訓和考核，增強對護理安全、職業(yè)道德、法制意識等的重視力度，進一步深化護理人員的安全觀念。（4）重視護理綜合素質培訓。神經外科護理工作具有較強的科學性、技術性^[4]。要求護理人員除具備扎實的護理知識外，還要重視護患溝通，盡最大可能滿足患者合理需求;重視健康教育實效，并注意教會、監(jiān)督患者落實;增強患者家屬對皮膚損傷防范工作的重視力度，發(fā)揮合力共同保障患者的皮膚安全。（5）增加護理風險評估意識，失禁性皮炎評估表、皮膚干燥程度評估表、規(guī)范壓瘡風險評估表使用等，醫(yī)用粘膠皮膚損傷靜脈針留置增加使用透氣貼膜使用，氣切處系帶污染立即更換等^[5-6]。

總而言之，神經外科常見皮膚損傷誘因多樣，主要包括護理監(jiān)督力度不足、護理操作無法預見風險等?？赏ㄟ^建立建成完備化的皮膚護理安全體系、增強預見性護理等針對性措施施行防控。

參考文獻

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