李燕

【摘? 要】目的：分析心理護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)所發(fā)揮的積極影響。方法：將我院在2017年5月～2019年12月接診的乳腺癌患者40例納入研究對象，將患者均分為干預組20例和對照組20例。干預組在圍術(shù)期增加心理護理，對照組僅給予常規(guī)護理，比較兩組患者護理前后的負面情緒評分。結(jié)果：在護理前，兩組患者負面情緒評分相近，經(jīng)過護理后，干預組患者的焦慮、抑郁情緒評分顯著下降，P<0.05。結(jié)論：對乳腺癌手術(shù)后治療患者實施心理護理有助于改善其心理狀態(tài)，減輕焦慮、抑郁等不良情緒，保證手術(shù)效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理;乳腺癌;圍手術(shù)期;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0205-01

乳腺癌是女性惡性腫瘤疾病的發(fā)病率之首^[1]，臨床上漸有發(fā)病率上升的趨勢，呈現(xiàn)年輕化特點。手術(shù)治療是乳腺癌的常用治療方式，雖可控制疾病，但會給患者造成較大的心理壓力。乳腺癌手術(shù)治療可加重心理應激反應^[2]，影響手術(shù)治療的順利進行。為了提升乳腺癌患者的心理健康狀態(tài)，保證患者的手術(shù)治療效果，本文對乳腺癌手術(shù)治療患者進行心理護理，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究選擇我院在2017年5月～2019年12月接診的40例乳腺癌需進行手術(shù)治療的患者。納入標準：所有患者經(jīng)過檢查確診為乳腺癌，均為女性患者。意識清楚，同意接受手術(shù)治療。隨機將患者分為干預組和對照組，每組各20例。干預組：年齡在37～56歲之間，平均（41.9±0.3）歲;對照組：年齡在38～57歲之間，平均（42.4±0.6）歲，兩組患者的年齡數(shù)據(jù)相比較，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：采用常規(guī)圍手術(shù)期護理，護理人員要協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，講解手術(shù)治療的流程和配合要點等，減輕患者的恐懼心理。

干預組：在圍術(shù)期進行心理護理，實施方法如下：①健康教育?；颊邔ψ陨砑膊≌J知少，加之對惡性腫瘤的恐懼情緒，使患者在術(shù)前存在嚴重的負面情緒。護理人員要簡單易懂的進行健康教育，結(jié)合往績手術(shù)治療效果較好的病例來增強患者的康復信心，緩解緊張等不良情緒，使手術(shù)順利進行。向患者發(fā)放健康手冊，詳細介紹乳腺癌的發(fā)病原因，危險因素和注意事項等，增加患者對自身疾病的認知^[3]。護理人員要主動與患者溝通，講解乳腺癌手術(shù)的安全性，療效和積極預后等。術(shù)后可通過乳房重建、佩戴義乳等方式避免形體缺陷，減輕患者的心理壓力。②心理疏導。采用親和的語氣與患者溝通，多關(guān)心患者。針對導致患者出現(xiàn)不良情緒的因素進行疏導。提升患者的家庭支持，家屬要多陪伴患者，讓患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。③環(huán)境護理。營造安靜舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)好溫濕度，使患者有良好的休息環(huán)境。營造和諧的護理氛圍，面對患者時要微笑大方，鼓勵患者積極面對治療^[4]。④康復訓練。術(shù)后要根據(jù)患者的康復情況盡快安排康復計劃，指導患者進行上肢功能訓練，減輕手術(shù)給患者造成的影響。

1.3評價指標

對比兩組患者護理前、護理后的負面情緒，用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表評價患者的焦慮、抑郁負面情緒，量表評分越高，表示患者所表現(xiàn)出的負面情緒越明顯。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究應用SPSS21.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析和處理，并進行組間數(shù)據(jù)對比，資料表示方法為（），檢驗方法是t，只有當數(shù)據(jù)比較有差異時，P<0.05。

2 結(jié)果

在護理前，兩組患者的負面情緒評分相近，經(jīng)過護理干預后，干預組患者的負面情緒評分顯著降低，數(shù)據(jù)比較有差異，P<0.05，見表1.

3 討論

乳腺癌是臨床上發(fā)病率非常高的女性惡性腫瘤疾病，近年來漸有發(fā)病率升高的趨勢。當前臨床上治療乳腺癌的方式主要有放療、化療和手術(shù)切除治療等，其中手術(shù)治療方式應用較為普遍。手術(shù)對患者屬于創(chuàng)傷性治療，屬于負面應激源。惡性腫瘤和手術(shù)治療給患者的身心均造成嚴重影響，使患者表現(xiàn)出嚴重的負面情緒^[5]。手術(shù)治療雖可控制疾病進展，但手術(shù)會導致乳房外形受損，影響患者的身體美觀、哺乳能力等，給患者造成嚴重的心理影響。因此在乳腺癌的臨床手術(shù)中，對患者進行心理護理至關(guān)重要^[6]。

心理護理應用在乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中可增加患者對自身疾病的認知，疏導患者的負面情緒可減輕其焦慮狀態(tài)，穩(wěn)定生命體征，使手術(shù)順利進行。結(jié)合本次研究分析可見，干預組患者實施心理護理后，患者的焦慮情緒、抑郁情緒明顯降低，與對照組相比較有差異，證實心理護理所發(fā)揮的積極價值，應用在乳腺癌患者圍手術(shù)期中幫助患者情緒改善。護理人員要主動關(guān)心患者，積極與患者溝通，講解乳腺癌的疾病相關(guān)知識、手術(shù)效果和術(shù)后康復優(yōu)勢等，積極幫助患者術(shù)后康復鍛煉，提升預后。

綜上，在乳腺癌患者圍手術(shù)期治療中應用心理護理有助于顯著改善患者的負面情緒，提升手術(shù)治療效果，取得積極護理價值，臨床推廣可行。

參考文獻

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[3]? 武山山，楊磊，金英.心理護理和人文關(guān)懷護理修復乳腺癌患者術(shù)后殘余創(chuàng)面或潰瘍創(chuàng)面的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（08）：995-997.

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