張琳　王瓊蓮　李云鷹　歐紅梅　唐兵

【摘? 要】目的：探析醫(yī)護一體化溝通模式在提高ICU患者家屬滿意度中的應(yīng)用效果。方法：選取我院186例ICU患者家屬作為研究對象，對照組設(shè)為2018年1月～6月收治的93例ICU患者家屬實施常規(guī)溝通，觀察組設(shè)為2018年7月～12月收治的93例ICU患者家屬實施醫(yī)護一體化溝通模式。比較兩組患者家屬的滿意度調(diào)查情況。結(jié)果：觀察組患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對ICU患者家屬實施醫(yī)護一體化溝通模式，能夠有效的提高ICU患者家屬的護理滿意度，值得在臨床上進行廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護一體化溝通模式;ICU患者家屬;滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0204-02

目前臨床醫(yī)護人員越來越關(guān)注ICU患者家屬的需求問題，特別是患者家屬的心理支持需求。由于我國ICU采用的是限制性的探視制度，再加上醫(yī)護人員的短缺，使得醫(yī)護人員和患者家屬之間缺乏有效的溝通，進而加重患者家屬的心理壓力。有關(guān)研究顯示，醫(yī)護一體化溝通模式能夠提高ICU患者家屬的滿意度^[1]。本文對我院2018年1月～2018年12月收治186例ICU患者家屬應(yīng)用醫(yī)護一體化溝通模式在提高滿意度中的的效果進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

選取我院186例ICU患者家屬作為研究對象，對照組設(shè)為2018年1月～6月收治的93例ICU患者家屬實施常規(guī)溝通，觀察組設(shè)為2018年7月～12月收治的93例ICU患者家屬實施醫(yī)護一體化溝通模式。觀察組男43例，女50例，年齡為22～85歲，平均年齡（53.15±0.08）歲。對照組男46例，女47例，年齡為15～90歲，平均年齡（52.53±1.99）歲。兩組患者在性別和年齡等一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者家屬同意并簽署知情同意書;②本研究通過我院倫理委員會的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：入ICU72小時轉(zhuǎn)出或者死亡的患者。

1.2方法

對照組ICU患者家屬實施常規(guī)溝通：家屬探視前，護理人員做好患者體位和舒適度以及基礎(chǔ)護理的檢查工作牌，將探視的要求和時限告知患者家屬，指導(dǎo)患者穿好準(zhǔn)備的防護服，并將其帶到相應(yīng)的床位?；颊呒覍僭谔揭晻r將患者轉(zhuǎn)入ICU后病情的變化情況告訴患者家屬，解答患者家屬所提出來的疑問，家屬在探視結(jié)束后知道其脫去防護服。

觀察組ICU患者家屬實施醫(yī)護一體化溝通模式，具體如下：（1）制定表格：根據(jù)患者的病情特點結(jié)合臨床經(jīng)驗制定ICU患者技術(shù)探視溝通管理表格。（2）人員培訓(xùn)：通過專題講座和情景模擬以及業(yè)務(wù)查房等方式來強化醫(yī)生和護士對醫(yī)護一體化溝通模式的學(xué)習(xí)，在工作流程中運用醫(yī)護一體化溝通理念和模式^[3]。（3）家屬探視前：護士與患者家屬進行溝通和詢問，將家屬探視溝通的現(xiàn)狀和評估部分內(nèi)容以及與家屬有關(guān)的內(nèi)容如實填寫在表格中，護士將該表交給主治醫(yī)生，醫(yī)生將患者的現(xiàn)狀和背景以及有關(guān)患者的內(nèi)容進行填寫。（3）探視接待：護士根據(jù)表格中醫(yī)生的建議做好患者家屬的相應(yīng)解答和合理措施工作。（4）探視結(jié)束：醫(yī)生根據(jù)護士表格的使用情況和患者的溝通情況進行巡視，記錄不合格人員，對其加強培訓(xùn)。（5）轉(zhuǎn)出患者延伸服務(wù)：根據(jù)患者的康復(fù)情況和個人需求醫(yī)護人員為其制定個性化的用藥、飲食和康復(fù)等方案，并ICU醫(yī)護人員和普通病房的醫(yī)護人員做好交接工作^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者家屬的滿意度調(diào)查情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ²檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），詳見表1。

3 討論

ICU是一種封閉式的病房，醫(yī)護人員是患者家屬獲得患者病情相關(guān)信息的主要渠道。如果醫(yī)護人員和患者家屬之間缺乏有效的溝通，會使患者的家屬產(chǎn)生不滿意的情緒，因而對ICU患者家屬實施醫(yī)護一體化的溝通模式十分關(guān)鍵。ICU患者家屬在評判ICU醫(yī)療護理是否滿意中扮演著重要的角色，家屬的滿足程度給醫(yī)療質(zhì)量的提升和家屬對醫(yī)院的滿意度起著非常重要的作用^[3]。傳統(tǒng)的家屬探視極容易忽略一些細節(jié)，再加上缺乏和患者家屬的溝通，很容易使患者家屬出現(xiàn)不滿意的心理情緒或者是投訴，而且大部分的護患糾紛都是因為缺乏有效的溝通所導(dǎo)致。系統(tǒng)化的醫(yī)護一體化溝通模式將家屬探視時的溝通重點簡明扼要的列出來，通過設(shè)計ICU患者家屬探視溝通管理表，其中包括了患者家屬的心理需求和規(guī)范化的患者病情介紹，護理人員根據(jù)表格中建議全面評估患者家屬，進而了解和掌握患者家屬的心理需求，詳細的向患者家屬解釋患者的病情，為提高患者家屬對醫(yī)護人員的信任提供有利條件，進而有效的提升了護理人員和家屬的溝通效率^[4]。本文的研究結(jié)果顯示，對ICU患者家屬實施醫(yī)護一體化溝通模式后，觀察組患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

4 結(jié)論

綜上所述，在ICU患者家屬中應(yīng)用醫(yī)護一體化溝通模式的效果較為理想，通過向ICU患者家屬提供他們想要了解的相關(guān)信息，滿足其心理需求，有效的提高了患者家屬的滿意度。

參考文獻

[1]? 王飛. 醫(yī)護一體查房聯(lián)合ISBAR溝通工具在ICU護理工作中的應(yīng)用[J]. 今日健康， 2016， 15（8）.

[2]? 顧永梅. 微信平臺在ICU患者家屬溝通中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019（18）.

[3]? 程莎. 醫(yī)護一體化模式在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)護理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2019， 5（3）：30-32.

[4]? 衛(wèi)莉， 楊福娜， 劉東英. 基于SBAR溝通模式的醫(yī)護一體化建設(shè)與應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（15）：1788-1792.