孫志磊　滕術(shù)美

【摘? 要】目的：于癲癇患者中實施隨訪護理對生活質(zhì)量、負(fù)面情緒的影響進行評價。方法：對2018年2月至2019年12月來我院就診的80例癲癇患者進行分組（雙盲法）研究，乙組和甲組，各40例。乙組以常規(guī)護理為主，甲組以隨訪護理為主，比較生活質(zhì)量、負(fù)面情緒。結(jié)果：實施不同護理干預(yù)后，甲組生活質(zhì)量各維度評分都大于乙組（P<0.05）。甲組抑郁評分和焦慮評分都小于乙組P<0.05）。結(jié)論：于癲癇患者中，實施隨訪護理可提高其生活質(zhì)量、改善其負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】癲癇;隨訪護理;生活質(zhì)量;負(fù)面情緒

【中圖分類號】R473.34????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0176-02

對于癲癇來說，屬于臨床較為常見的慢性病之一，也是腦功能失調(diào)綜合征之一，因腦神經(jīng)元過度、無序、突然放電，致使腦功能紊亂而引發(fā)的^[1]。癲癇易反復(fù)發(fā)作，且病程長，患者需長期服藥治療，嚴(yán)重影響到患者工作、生活和學(xué)習(xí)，而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，進而刺激神經(jīng)功能，易導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)，最終形成惡性循環(huán)。所以，要在患者治療中，實施有效護理緩解負(fù)面情緒，改善生活質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對2018年2月至2019年12月來我院就診的80例癲癇患者進行分組（雙盲法）研究，乙組和甲組，各40例。女46例、男34例。20例患者是部分型、11例患者是全面型、9例患者是其他類型。19-61歲，均值37.25歲。兩組基線資料P>0.05。

1.2 方法

乙組以常規(guī)護理為主，向患者和家屬介紹癲癇相關(guān)知識，了解患者病情，講述癲癇發(fā)作時處理措施，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。甲組以隨訪護理為主，即：（1）構(gòu)建隨訪護理小組，選經(jīng)驗豐富護理人員入組，制定隨訪護理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度。根據(jù)患者個體情況制定隨訪護理計劃，制定患者詳細(xì)資料卡片，記載患者姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式、癲癇類型、病情（發(fā)作頻次、持續(xù)時間）、住院次數(shù)、藥物等。（2）定期上門隨訪，每月一次，同患者積極溝通，了解恢復(fù)情況、發(fā)作頻次、持續(xù)時間、居住環(huán)境、藥物不良反應(yīng)等，做好記錄，囑家屬同患者多交談，并給予患者支持、關(guān)心、鼓勵，緩解患者負(fù)面情緒。（3）定期或不定期電話隨訪，經(jīng)手機同患者或者家屬聯(lián)系，了解患者近期情況和恢復(fù)情況，對出現(xiàn)的問題進行分析、指導(dǎo)，并約定下次電話隨訪時間。（4）在隨訪中，給予患者疾病知識宣教，使患者正確認(rèn)識癲癇，講述癲癇相關(guān)知識、注意事項，并給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者融入家庭和社會，給予患者保持健康心態(tài)指導(dǎo)，減少負(fù)面情緒，促進康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

癲癇患者出院后，給予其隨訪，時間為半年，評估兩組的生活質(zhì)量（SF-36量表，維度主要是社會功能、情感職能、精神健康、一般健康、軀體疼痛、生理職能、精力、生理機能等，均為0-100分，患者得分越高其生活質(zhì)量就越好）、負(fù)面情緒（抑郁自評量表和焦慮自評量表對抑郁和焦慮進行評價，患者得分越高其抑郁和焦慮越嚴(yán)重）^[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS24.0軟件，計數(shù)資料經(jīng)（%）體現(xiàn)，x²檢驗，計量資料經(jīng)（）體現(xiàn)，t檢驗，統(tǒng)計學(xué)差異經(jīng)P<0.05體現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較甲乙兩組的生活質(zhì)量

實施不同護理干預(yù)后，甲組生活質(zhì)量各維度評分都大于乙組（P<0.05）。

2.2 比較甲乙兩組的負(fù)面情緒

實施不同護理干預(yù)后，甲組抑郁評分和焦慮評分都小于乙組P<0.05）。

3 討論

癲癇患者需長期服藥治療，且易反復(fù)發(fā)作、極難痊愈，臨床目前尚無徹底根治的方法，而導(dǎo)致患者承受極大的心理負(fù)擔(dān)，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，進一步影響患者身心，使癲癇復(fù)發(fā)，而形成閉環(huán)式惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量^[3]。癲癇患者大都在醫(yī)院的治療時間比較短，病情得到控制且穩(wěn)定后，患者就會出院，常規(guī)護理注重住院期間的護理，不重視患者出院后的護理，所以預(yù)期效果比較差^[4]。隨醫(yī)學(xué)模式改變，再加上人們的生活水平、健康意識提高，使護理模式從院內(nèi)基礎(chǔ)護理逐漸轉(zhuǎn)變成院內(nèi)+院外隨訪護理模式，可延伸住院期間護理的效果，并促進患者身心恢復(fù)，增加患者對于癲癇的認(rèn)知，顯著緩解負(fù)面情緒，減輕心理壓力，打破負(fù)面情緒-癲癇發(fā)作-負(fù)面情緒的惡性循環(huán)，最終提高生活質(zhì)量^[5]。

總之，于癲癇患者中，實施隨訪護理可提高其生活質(zhì)量、改善其負(fù)面情緒。

參考文獻

[1]? 余祖琳，潘月瑢，江麗.質(zhì)量改進活動對癲癇延續(xù)性護理隨訪管理的效果分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2019，18（6）：14-15，17.

[2]? 唐莉，彭琳.多模式隨訪護理對成年癲癇患者情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（5）：559-562.

[3]? 朱聰慧，繆小惠.隨訪護理在緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（18）：3070-3072.

[4]? 單麗雅.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].健康之友，2019，22 （21）：186.

[5]? 王琛.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（35）：126，134.