沈佩華

【摘? 要】目的：探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年高血壓并糖尿病患者中的效果。方法：以76例老年高血壓并糖尿病患者為對(duì)象，分為參照組38例與研究組38例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖均優(yōu)于參照組，差異P<0.05。結(jié)論：老年高血壓并糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)血壓和血糖恢復(fù)具有積極意義，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)全科醫(yī)生;糖尿病;老年;高血壓

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0182-01

高血壓屬于常見(jiàn)慢性疾病，使人們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，表現(xiàn)為心悸氣短、眩暈、頭痛等癥狀^[1]。糖尿病屬于代謝性疾病，以高血糖為主要特征，病因很多，常見(jiàn)的有遺傳因素、環(huán)境因素等。近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)嚴(yán)重，老年高血壓并糖尿病患者數(shù)量逐漸增多，在治療過(guò)程中配合實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有效提高治療效果。本文將以76例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以76例老年高血壓并糖尿病患者為對(duì)象，研究時(shí)間為2019年4月-2030年3月，分為參照組38例與研究組38例。參照組患者中，男24例，女14例;年齡是61-80歲（68.98±4.79）。研究組，男21例，女17例;年齡是62-81歲（68.46±5.17）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料，P>0.05。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理：由社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)患者用藥，口頭講述疾病有關(guān)知識(shí)，并要求患者養(yǎng)成良好的生活方式。

給予研究組社區(qū)護(hù)理干預(yù)：進(jìn)行健康教育，講述高血壓相關(guān)類疾病，并強(qiáng)調(diào)高血壓、糖尿病對(duì)患者的危害，引起患者重視。要求患者定期復(fù)查，每月分析一次病情。在糖尿病患者的治療中，規(guī)范使用“五駕馬車”治療方法，即糖尿病教育及心理治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、糖尿病監(jiān)測(cè)，尤其注重對(duì)胰島細(xì)胞的“保護(hù)性治療”，將收到可觀的遠(yuǎn)期療效。指導(dǎo)患者的飲食：在日常飲食中，需低脂低鹽、高蛋白質(zhì)、低膽固醇飲食，對(duì)食鹽的攝入量進(jìn)行控制，每天低于5g，腌制品、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟等均需控制，脂肪含量少、蛋白質(zhì)含量高的魚類、禽類可多吃。指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)：與患者實(shí)際情況相結(jié)合，采用合理有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、快走等，30-60min/次。指導(dǎo)患者用藥：定期測(cè)量血壓，對(duì)血壓的控制情況進(jìn)行明確，不可私自停藥、換藥、多服藥等，需遵醫(yī)囑用藥。還應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的情緒變化，并疏通患者負(fù)性情緒。進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)次數(shù)為5次以上，結(jié)合患者的實(shí)際情況，增加隨訪次數(shù)，對(duì)患者的遵醫(yī)囑用藥情況詳細(xì)了解，且在用藥過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并給予有效解決。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者收縮壓、餐后2h血糖變化情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)比分析，計(jì)量資料以±為表達(dá)方式，使用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式%，使用X²檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)呈P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較收縮壓、餐后2h血糖變化

研究組護(hù)理后收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖均優(yōu)于參照組，差異P<0.05。如表1。

3 討論

在以往的管理過(guò)程中，醫(yī)院以傳統(tǒng)管理模式為主，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的醫(yī)院護(hù)理，而在患者出院以后，則不重視患者的護(hù)理，這就使得患者缺乏疾病有關(guān)知識(shí)，不配合治療^[2]。高血壓、糖尿病作為慢性疾病，在老年人中發(fā)病率較高，需引起人們的重視。近年來(lái)，醫(yī)院-社區(qū)-家庭為一體的護(hù)理模式廣泛應(yīng)用于臨床，人們更加重視在慢性疾病中社區(qū)的作用^[3]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是醫(yī)院護(hù)理的延伸管理，由社區(qū)護(hù)理人員積極參與患者的護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，跟蹤患者病情，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)血壓的控制^[4]。在本次研究中，對(duì)老年高血壓并糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)講述疾病知識(shí)，使得患者重視疾病，提升疾病認(rèn)知水平，并提高治療依從性，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，在日常生活中，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥、飲食與運(yùn)動(dòng)等，進(jìn)而有效控制血壓與血糖^[5]。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組護(hù)理后收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖均優(yōu)于參照組，差異P<0.05。

綜上所述：老年高血壓并糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)血壓和血糖恢復(fù)具有積極意義，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]? 蔣紅巖.老年糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（11）： 148-149.

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[3]? 龔雪，任燁.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29 （31）：225-226.

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[5]? 徐海峰.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的作用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（31）：173-174.