王懷芬

【摘? 要】目的：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑的效果分析。方法：選取2018年9月至2019年9月行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的10例患者，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑，比較兩組應(yīng)激指標(biāo)、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果：觀(guān)察組心率、血壓、體溫低于對(duì)照組，且觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑能縮短其手術(shù)時(shí)間，改善患者的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)而加快其恢復(fù)速度。值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù);手術(shù)室;護(hù)理路徑;應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0163-02

子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，大多發(fā)生于30-50歲的婦女中，與遺傳學(xué)、性激素水平等有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)腹部包塊、子宮出血等癥狀，一小部分患者還會(huì)出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞增多癥的癥狀。目前子宮肌瘤患者主要應(yīng)用手術(shù)治療，腹腔鏡技術(shù)被廣泛應(yīng)用，其有較好的作用效果，但是患者手術(shù)中會(huì)因多種因素影響手術(shù)，進(jìn)而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理措施很關(guān)鍵^[1]。本次研究主要分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑的效果。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年9月行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的10例患者，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組年齡28-56歲，平均年齡（46.5±7.8）歲，觀(guān)察組年齡30-56歲，平均年齡（46.3±7.5）歲，經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組一般資料顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，依醫(yī)院按規(guī)定提供基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2觀(guān)察組

觀(guān)察組應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑，內(nèi)容有：（1）術(shù)前：根據(jù)患者的病情指導(dǎo)其進(jìn)行全面檢查，包括血糖、腎功能等，詳細(xì)記錄臨床指標(biāo)，此外患者因受病情影響易產(chǎn)生不良情緒，再加上其因擔(dān)心手術(shù)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，向其講解子宮肌瘤剔除術(shù)的相關(guān)知識(shí)，講解腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，評(píng)估其心理狀態(tài)并實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。（2）術(shù)中：開(kāi)始手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)中使用的器械進(jìn)行檢查及清點(diǎn)，將手術(shù)室溫度及濕度調(diào)整適宜并指導(dǎo)其呈正確的手術(shù)體位，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征及臨床指標(biāo)，一旦有異常情況發(fā)生立即告知醫(yī)生并協(xié)助其進(jìn)行救治，避免不良后果的發(fā)生。（3）術(shù)后：結(jié)束后觀(guān)察患者的切口情況，加強(qiáng)護(hù)理防止其出現(xiàn)滲血或感染，及時(shí)更換紗布結(jié)合其疼痛程度給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，根據(jù)其恢復(fù)情況對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理安排，指導(dǎo)患者正確使用藥物。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組應(yīng)激指標(biāo)、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比。應(yīng)激指標(biāo)包括心率、血壓、體溫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法軟件應(yīng)用SPSS23.0，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），c²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組應(yīng)激指標(biāo)對(duì)比

觀(guān)察組心率、血壓、體溫低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率，會(huì)嚴(yán)重影響女性的身體健康，臨床應(yīng)用腹腔鏡子宮剔除術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療效果顯著，不會(huì)對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷且有利于其預(yù)后恢復(fù)，但是手術(shù)過(guò)程中患者可能會(huì)出現(xiàn)意外，進(jìn)而影響手術(shù)進(jìn)展所以對(duì)其實(shí)施護(hù)理措施很重要，有資料顯示手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中有較好的應(yīng)用效果^[2]。

手術(shù)室護(hù)理路徑以患者為中心，對(duì)其術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，以保證手術(shù)的順利實(shí)施。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)其進(jìn)行全面檢查，通過(guò)與患者的交流，講解手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)以確保手術(shù)能順利開(kāi)展，正式開(kāi)始手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，過(guò)程中監(jiān)測(cè)其生命體征及指標(biāo)，降低其應(yīng)急反應(yīng)的發(fā)生，輔助醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施救治，術(shù)后觀(guān)察其切口并及時(shí)更換紗布，給予其鎮(zhèn)痛藥藥物緩解疼痛同時(shí)結(jié)合患者的術(shù)后情況對(duì)其飲食進(jìn)行合理規(guī)劃，并指導(dǎo)其正確用藥^[3]。本次研究結(jié)果顯示觀(guān)察組心率、血壓、體溫低于對(duì)照組，且觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，由此看來(lái)與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中有較好的效果。

綜上所述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑能縮短其手術(shù)時(shí)間，改善患者的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)而加快患者的恢復(fù)速度。值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 楊繼云.對(duì)接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：11-12.

[2]? 肖婷婷，葉晶晶.實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：225-227.

[3]? 程錦怡.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（27）：138-140.