耿培培

【摘? 要】目的：分析胃腸手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理對患者術(shù)后恢復(fù)的促進(jìn)作用及并發(fā)癥預(yù)防作用。方法：抽取胃腸手術(shù)患者74例入組，入選后分為兩組，一組對照組37例，以常規(guī)護(hù)理干預(yù);一組觀察組37例，以快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對比兩組術(shù)后恢復(fù)情況，記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的首次排便時間、排氣時間、流質(zhì)飲食時間、下床活動時間、住院時間等指標(biāo)均短于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：胃腸手術(shù)患者接受快速康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理效果良好。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù);快速康復(fù)護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.35????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0129-01

胃腸疾病患者接受手術(shù)治療后，由于手術(shù)創(chuàng)傷大、麻醉刺激等因素影響，患者的胃腸功能會受到極大影響，術(shù)后恢復(fù)時間較為緩慢，引起腹脹、傷口感染、惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生，影響術(shù)后恢復(fù)。因此，胃腸手術(shù)患者術(shù)后盡快恢復(fù)胃腸功能，在改善預(yù)后方面具有重要意義^[1]。因此，本文選擇74例行胃腸手術(shù)患者入組，對比觀察快速康復(fù)護(hù)理對術(shù)后恢復(fù)與并發(fā)癥的影響。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

抽取胃腸手術(shù)患者74例入組，選取時間為2019年3月～2020年3月，入選后以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組患者共37例，男性20例，女性17例，年齡31～83歲，平均年齡（53.46±3.64）歲，手術(shù)術(shù)式：全胃切除14例、胃癌根治術(shù)10例、結(jié)腸癌根治術(shù)13例;觀察組共37例，男性18例，女性19例，年齡34～80歲，平均年齡（50.78±4.28）歲，手術(shù)術(shù)式：全胃切除13例、胃癌根治術(shù)12例、結(jié)腸癌根治術(shù)12例;兩組間資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前宣教、禁食禁水、腸道準(zhǔn)備，術(shù)后功能鍛煉、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥處理等措施。

觀察組實施快速康復(fù)護(hù)理，具體方法：①術(shù)前評估：護(hù)理人員需對患者的基礎(chǔ)情況與病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，評估了解患者的心理狀態(tài)，了解患者手術(shù)中存在的風(fēng)險因素，了解胃腸手術(shù)常見并發(fā)癥，進(jìn)而制定科學(xué)的護(hù)理服務(wù)計劃，對患者的生理與心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。②術(shù)前護(hù)理：開展健康宣教與心理疏導(dǎo)，針對患者對疾病與手術(shù)治療的認(rèn)知情況進(jìn)行評估，了解患者不良情緒產(chǎn)生原因，針對性制定合理的護(hù)理方案，使患者的不良情緒有效緩解^[2]。講解手術(shù)流程，介紹手術(shù)相關(guān)配合要點，對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與預(yù)防措施進(jìn)行介紹，使患者的認(rèn)知程度有效提升，更好配合臨床治療。引導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，對患者的生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，檢查傷口恢復(fù)情況，一旦發(fā)現(xiàn)傷口處存在漏液、出血等情況應(yīng)及時給與有效處理。定時幫助患者翻身，避免壓瘡發(fā)生。術(shù)后早期開展早日康復(fù)鍛煉，可通過咀嚼口香糖、按壓合谷穴，床上抬腿與踝泵運動，促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)^[3]。術(shù)后做好引流管護(hù)理，妥善固定引流管，每隔2h按壓引流管1次，檢查引流管引流情況，避免折疊、扭曲等情況發(fā)生，保證引流管通暢性。做好止痛處理，減少應(yīng)激反應(yīng)，使患者的疼痛感有效減輕。術(shù)后6h指導(dǎo)患者取仰臥位，開展腹部按摩，沿著傷口兩側(cè)，以臍部為中心進(jìn)行按摩，每次15min，每日3次。術(shù)后24h開展床上翻身、四肢活動運動，待患者恢復(fù)后可讓患者盡早下床活動，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組術(shù)后胃腸道恢復(fù)情況，記錄患者的住院時間;對患者咽喉疼痛、惡心、嘔吐、急性胃擴(kuò)張、感染等并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料以（）描述，以t檢驗;計數(shù)資料以n（%）描述，以χ²值檢驗，資料檢驗均選用SPSS24.0軟件系統(tǒng)，P值<0.05，有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況對比

觀察組各項指標(biāo)所用時間明顯短于對照組，P<0.05，可見明顯差異。

2.2 并發(fā)癥對比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，可見明顯差異。

3 討論

快速康復(fù)護(hù)理是一種綜合護(hù)理模式，通過系列護(hù)理干預(yù)措施，有效降低患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者胃腸功能康復(fù)，對預(yù)后康復(fù)具有積極促進(jìn)作用，也可使患者的住院時間縮短，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力^[4]。在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可通過術(shù)前病情評估，開展個性化的健康宣教、心理護(hù)理，提升患者的認(rèn)知水平，消除不良情緒，使患者以良好的生理與心理狀態(tài)配合臨床治療。術(shù)后開展早期翻身與肢體功能活動，開展腹部按摩，使患者的胃腸道功能快速恢復(fù)。術(shù)后做好引流管護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、及時更換體位，可有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，有利于傷口早日愈合，縮短患者的住院時間^[5]。

綜上所述，胃腸手術(shù)患者接受快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可使患者的胃腸功能早日恢復(fù)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時間，對患者早日康復(fù)具有積極促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]? 周敏霞. 老年胃腸手術(shù)快速康復(fù)護(hù)理中吹氣球的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2018， 000（011）：P.99-99.

[3]? 賀霞. 快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， v.31;No.356（07）：186-187.

[4]? 季燁. 快速康復(fù)護(hù)理對胃腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2018（1）.

[5]? 王甜. 腹腔鏡胃腸外科手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的效果[J]. 健康前沿， 2019， 28（1）.