蔡忠林

【摘要】目的 對(duì)血液透析與腹膜透析在終末期糖尿病腎病中的治療效果進(jìn)行對(duì)比。方法 樣本抽取自本院在2018年10月～2019年10月間收治的患者，從中選取40例作為樣本，對(duì)照組采用血液透析進(jìn)行治療，觀(guān)察組則按照腹膜透析的方案進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組在進(jìn)行治療之后，患者的感染率為20%，對(duì)照組為5%，差異顯著，P<0.05;在心律失常、高血壓以及心力衰竭情況方面，觀(guān)察組患者改善明顯;從甘油三酯與血漿總肝固醇來(lái)看，觀(guān)察組的效果更為明顯，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在目前對(duì)終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，血液透析與腹膜透析均有著一定的治療價(jià)值，能夠顯著的改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，在治療過(guò)程中，需要結(jié)合患者的實(shí)際病情，選擇合適的治療方案。

【關(guān)鍵詞】血液透析;腹膜透析;糖尿病腎病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..02

當(dāng)前糖尿病患者的不斷增加，對(duì)人們的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅，特別是在出現(xiàn)并發(fā)癥之后，后果更為嚴(yán)重。對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，作為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前的發(fā)病率在不斷的增加，成為了終末期腎病死亡的重要因素[1]。在臨床當(dāng)中，糖尿病腎病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀的時(shí)間會(huì)大大提前，這就使得其需要進(jìn)行及時(shí)的治療，采用透析的方式，維持患者的生命。因此，本研究在選取40例患者作為樣本的情況下，對(duì)血液透析與腹膜透析在終末期糖尿病腎病中的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本抽取自本院在2018年10月～2019年10月間收治的患者，從中選取40例作為樣本，按照治療方法對(duì)樣本患者進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀(guān)察組人數(shù)相同。從本次選取患者的基線(xiàn)資料來(lái)看，在年齡構(gòu)成方面，主要分布在44歲～73歲的范圍當(dāng)中，平均年齡經(jīng)計(jì)算為（55.41±3.25）歲;從性別方面來(lái)看，男女比例為27：13。在本次研究開(kāi)始之前，已經(jīng)征得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，并且所有患者均為自愿參與。在經(jīng)過(guò)基線(xiàn)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較之后，兩組患者之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行透析治療之前，需要對(duì)患者的實(shí)際病情有一個(gè)清楚的掌握，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合理的治療方案。對(duì)照組在治療當(dāng)中，采用血液透析的方案，使用的透析機(jī)型號(hào)為尼普洛150G，使用的透析液為碳酸氫鹽。在治療中，選擇患者的動(dòng)靜脈瘺作為本次透析的血管通路，血流量需要控制在每分鐘220～270 ml，每4小時(shí)一次，每周3次[2]。觀(guān)察組在治療當(dāng)中，按照腹膜透析的方式進(jìn)行治療，采用Tenchhoff直管，進(jìn)行CAPD，使用的儀器為美國(guó)Baxter公司生產(chǎn)的Y型透析裝置與透析液，采用臍旁切開(kāi)置管的方式，每天4次，每次2 L[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究在進(jìn)行樣本數(shù)據(jù)收集之后，均需要采用SPSS 19.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，在計(jì)數(shù)資料方面采用組間率（%）進(jìn)行比較，同時(shí)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則需要進(jìn)行t檢驗(yàn)，在兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異性的過(guò)程中，采用的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組在進(jìn)行治療之后，患者的感染率為20%，對(duì)照組為5%，差異顯著，p<0.05;在心律失常、高血壓以及心力衰竭情況方面，觀(guān)察組患者改善明顯;從甘油三酯與血漿總肝固醇來(lái)看，觀(guān)察組的效果更為明顯，差異顯著，P<0.05。

3 討 論

在社會(huì)快速發(fā)展的基礎(chǔ)上，糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及治療手段隨之進(jìn)步，為患者安全提供可靠保障。但是對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，作為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前的發(fā)病率在不斷的增加，成為了終末期腎病死亡的重要因素。在臨床當(dāng)中，糖尿病腎病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀的時(shí)間會(huì)大大提前，這就使得其需要進(jìn)行及時(shí)的治療，采用透析的方式，維持患者的生命。觀(guān)察組在進(jìn)行治療之后，患者的感染率為20%，對(duì)照組為5%，差異顯著，P<0.05;在心律失常、高血壓以及心力衰竭情況方面，觀(guān)察組患者改善明顯;從甘油三酯與血漿總肝固醇來(lái)看，觀(guān)察組的效果更為明顯，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，在目前對(duì)終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，血液透析與腹膜透析均有著一定的治療價(jià)值，能夠顯著的改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，在治療過(guò)程中，需要結(jié)合患者的實(shí)際病情，選擇合適的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 瑩，陳惠霞.腹膜透析與血液透析在終末期糖尿病腎病治療中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2019（1）：123-124.

[2] 張文靜，呂 佳，王志剛，et al.中心靜脈置管血液透析對(duì)緊急起始腹膜透析的影響[J].中國(guó)血液凈化，2019（7）：477-481.

[3] 王宏澤，馮 劍，劉 偉，et al.糖尿病腎病腹膜透析患者糖化血紅蛋白水平與心血管事件的相關(guān)性[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2019（4）：231-232.