【摘? 要】目的：分析卡托普利治療高血壓后的不良反應(yīng)情況。方法：本研究選自2019年5月到2020年5月共100例研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，均為高血壓患者，依照治療用藥的不同進(jìn)行分組，其中50例行依那普利治療的患者列為對(duì)照組，另外50例行卡托普利治療的患者列為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比分析兩組患者不良反應(yīng)和治療效果。結(jié)果：在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組14.00%略低于18.00%對(duì)照組（P>0.05）。在臨床總有效率上，實(shí)驗(yàn)組96.00%略高于對(duì)照組92.00%（P>0.05）。結(jié)論：高血壓患者采用依那普利和卡托普利治療的效果明顯，但卡托普利的不良反應(yīng)更少。

【關(guān)鍵詞】高血壓;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物;卡托普利

【中圖分類號(hào)】R473.36????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0099-01

高血壓是臨床常見且多發(fā)的慢性疾病，給人們的身體健康造成不良影響^[1]。近年來，隨著醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展與完善，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物已逐漸用于高血壓的治療中，在改善患者的病情起著重要的作用。但是部分患者在藥物治療的過程中，會(huì)產(chǎn)生一些毒副作用，給患者的日常生活帶來不良影響?；诖耍疚倪x取我院2019年5月至2020年5月收治的100例高血壓患者進(jìn)行分析，試探討卡托普利和依那普利對(duì)高血壓的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選自2019年5月到2020年5月共100例研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，均為高血壓患者，依照治療用藥的不同進(jìn)行分組，其中50例行依那普利治療的患者列為對(duì)照組，另外50例行卡托普利治療的患者列為實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組中男性有33例，女性有17例;最大年齡患者為78歲，最小年齡患者為36歲，平均（57.36±5.18）歲;最長(zhǎng)病程為15年，最短病程為6個(gè)月，平均（9.28±3.15）年;實(shí)驗(yàn)組中男性有30例，女性有20例;最大年齡患者為76歲，最小年齡患者為37歲，平均（57.33±5.21）歲;最長(zhǎng)病程為14年，最短病程為5個(gè)月，平均（9.30±3.13）年;一般資料對(duì)比無差異（P>0.05），且研究經(jīng)倫理審核。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)《中國(guó)高血壓防治指南2010》^[3]中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);100例患者及患者家屬簽字同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎等臟器功能不全的患者;既往存在過敏史或?qū)Ρ敬窝芯坑盟庍^敏的患者。

1.2 方法

對(duì)照組接受依那普利（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H3202567;使用方法：每天1次，每次10mg）。

實(shí)驗(yàn)組則行卡托普利（山西津華暉星制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H19993357;使用方法：每天2-3次，每次12.5mg）治療。仔細(xì)叮囑患者按時(shí)按需用藥，加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)，若是出現(xiàn)異常反應(yīng)需要立即報(bào)告醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

兩組均治療3個(gè)月后停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在用藥期間，比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括水腫、尿頻、白細(xì)胞減少、嘔吐，分析藥物治療的安全性。

（2）觀察兩組患者的治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后體征與臨床癥狀消失，血壓明顯降低，舒張壓降低程度超過10mmHg，或收縮壓降低程度超過20mmHg則視為顯效;患者經(jīng)治療后癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，血壓有所降低，舒張壓降低程度在10-20mmHg則視為有效;患者經(jīng)治療后血壓無變化，則視為無效?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x²檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異

從表1的結(jié)果可以看出，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組略低于對(duì)照組（P>0.05）。

2.2對(duì)比分析兩組患者治療效果的差異

在臨床總有效率上，實(shí)驗(yàn)組略高于對(duì)照組（P>0.05），具體見表2。

3 討論

高血壓是一種動(dòng)脈壓升高、血壓持續(xù)性過高為特征的疾病，是誘發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變，給人們的身體健康與生命安全構(gòu)成極大的威脅。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)與高血壓的發(fā)生、發(fā)展之間關(guān)系密切。依那普利和卡托普利皆屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，能夠有效抑制機(jī)體循環(huán)中和組織中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，降低機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞在形成內(nèi)皮素的釋放量，增加機(jī)體內(nèi)緩激肽與擴(kuò)血管性前列腺的形成，減少機(jī)體內(nèi)醛固酮的分泌量，增加機(jī)體腎血流量，從而減少機(jī)體內(nèi)鈉潴留，最終達(dá)到降壓、保護(hù)腎功能的治療目的^[5]。本次研究結(jié)果顯示，在不良反應(yīng)與臨床療效上，實(shí)驗(yàn)組略優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05），提示依那普利和卡托普利用于治療高血壓的療效與安全性相近，但卡托普利更安全。

綜上所述，依那普利和卡托普利用于治療高血壓的療效確切，但是卡托普利的不良反應(yīng)更少，安全性更高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 劉旭昭， 林芳冰， 張霞，等. 天麻鉤藤飲與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J]. 飲食保健， 2018， 005（032）：57-58.

[2]? 溫翠平. 鈣拮抗劑/血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑單片復(fù)方制劑在高血壓治療中的應(yīng)用療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（82）：102-102.

[3]? 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì). 中國(guó)高血壓防治指南2010[J]. 中華心血管病雜志， 2011， 3（7）：42-93.

[4]? 張莉平. ACEI輔助鈣通道阻滯劑治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效與安全性分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2019， 33（03）：93-95.

作者簡(jiǎn)介：

任曉榮（1980-）女，漢，青?；?，主治醫(yī)師，本科，研究方向：內(nèi)科治療。