周源

【摘? 要】目的：研究左西替利嗪、曲尼司特聯(lián)合卡介苗素治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法：選擇2017.10-2019.9期間收治的92例慢性蕁麻疹患者，奇偶法將患者分為對(duì)照組（左西替利嗪治療）與研究組（聯(lián)合曲尼司特、卡介苗素治療），均46例，對(duì)比患者臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組患者有效率80.4%，復(fù)發(fā)率21.7%，不良反應(yīng)19.5%，研究組有效率97.8%，復(fù)發(fā)率2.1%，不良反應(yīng)4.3%，差異比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性蕁麻疹患者治療時(shí)，左西替利嗪與曲尼司特、卡介苗素的聯(lián)合治療效果理想，可提升臨床療效，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】左西替利嗪;曲尼司特;卡介苗素;慢性蕁麻疹

【中圖分類號(hào)】R758????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0081-01

蕁麻疹是因?yàn)椴煌蛟斐善つw和黏膜等暫時(shí)性炎性充血，屬于比較常見與多發(fā)復(fù)雜皮膚病，尚未確定其發(fā)病率機(jī)制，如果病程超過(guò)6周，將其稱作慢性蕁麻疹，即面部和四肢等反復(fù)出現(xiàn)斑塊和風(fēng)團(tuán)，持續(xù)發(fā)病數(shù)月，使其治愈難度升高^[1]。在臨床中，慢性蕁麻疹屬于較為常見疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜化，致病機(jī)制并未確定，致使慢性蕁麻疹的患病率呈現(xiàn)逐年提高趨勢(shì)，會(huì)對(duì)患者身體健康造成直接影響^[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017.10-2019.9期間收治的92例慢性蕁麻疹患者，奇偶法將患者分為對(duì)照組與研究組，均46例，均簽署知情同意書。對(duì)照組患者年齡為19-62歲，中間值（40.5±3.5）歲，女性24例，男性22例，病程為1個(gè)月-4年，中間值（2.51±1.12）年;研究組患者年齡為20-60歲，中間值（40±4）歲，女性25例，男性21例，病程為2個(gè)月-4年，中間值（2.26±1.24）年。對(duì)比患者資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在慢性蕁麻疹治療中，對(duì)照組選擇左西替利嗪（生產(chǎn)單位：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080662）治療，每日1次，劑量為5毫克^[3]。研究組是以此為基礎(chǔ)，聯(lián)合曲尼司特與卡介苗素治療，其中曲尼司特（生產(chǎn)單位：東北制藥總廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930209）治療時(shí)，以口服方式服用，每日3次，劑量為0.1克;選擇2毫升卡介苗素施行肌肉注射^[4]。2組患者均持續(xù)半個(gè)月治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，臨床療效、復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)均用（%）表示，組間檢驗(yàn)用x²，如果P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

對(duì)照組患者有效率80.4%，低于研究組有效率97.8%（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

2.2 復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)

對(duì)比患者治療效果，對(duì)照組復(fù)發(fā)率21.7%，不良反應(yīng)19.5%，研究組復(fù)發(fā)率2.1%，不良反應(yīng)4.3%，差異比較有意義（P<0.05），如表2。

3 討論

臨床中慢性蕁麻疹患病率較高，治療后具有較高復(fù)發(fā)率，患者常見臨床癥狀為瘙癢，會(huì)對(duì)其生活、工作造成直接影響，使患者睡眠質(zhì)量不斷下降^[5]。在本文研究中，46例患者進(jìn)行左西替利嗪與曲尼司特、卡介苗素的聯(lián)合治療效果理想，其有效率97.8%，復(fù)發(fā)率2.1%，不良反應(yīng)4.3%，均優(yōu)于對(duì)照組患者治療效果（P<0.05）。對(duì)于左西替利嗪來(lái)講，作為常見H₁受體拮抗劑，將其應(yīng)用于臨床治療中，具有較為顯著功效，可以發(fā)揮抗炎功效，且起效迅速，維持較長(zhǎng)作用時(shí)間，有利于改善患者臨床癥狀，然而，結(jié)合臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，單純采取左西替利嗪治療效果較差，具有較高復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。曲尼司特具有穩(wěn)固肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用，可以避免其脫顆粒，從而控制患者癥狀，利用口服方式治療，可以充分發(fā)揮其治療作用。而卡介苗素存在許多核酸，通過(guò)肌肉注射方式治療，強(qiáng)化細(xì)胞的免疫平衡能力，以此激活單核，具有穩(wěn)固肥大細(xì)胞功效，同時(shí)還可以提升患者免疫力，提升患者抗過(guò)敏性，以實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

由此可見，在對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療時(shí)，左西替利嗪與曲尼司特、卡介苗素均發(fā)揮重要作用，對(duì)其進(jìn)行聯(lián)合治療，可以通過(guò)穩(wěn)定病情方式，以改善其臨床癥狀，有效降低復(fù)發(fā)率，以便于呈現(xiàn)良好預(yù)后效果，使患者具有較高生活質(zhì)量，發(fā)揮其臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 曹忠琛.左西替利嗪、曲尼司特聯(lián)合卡介苗素治療慢性蕁麻疹的臨床效果觀察[J].中國(guó)處方藥，2017，15（4）：1-2.

[2]? 貴仁伍，任靜，趙潤(rùn)， 等.荊膚止癢顆粒聯(lián)合左西替利嗪治療兒童慢性蕁麻疹的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（10）：3026-3029.

[3]? 劉春慧.左西替利嗪治療50例慢性蕁麻疹的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（23）： 115-116.

[4]? 王淑琳.左西替利嗪治療慢性蕁麻疹臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（28）：77 -78.

[5]? 蔡云.依巴斯汀聯(lián)合左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效及對(duì)血清IgE水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（28）：100-101.