姚科

【摘? 要】目的：氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)畏懼性體位性眩暈（PPV）的療效分析。方法：納入我院于2019年1月-2019年12月間收治的98例畏懼性體位性眩暈的患者，根據(jù)用藥方法的不同劃分為觀察組與對(duì)照組各49例，觀察組采取倍他司汀+氟哌噻噸美利曲辛片治療，對(duì)照組應(yīng)用倍他司汀治療，評(píng)價(jià)兩組療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率高、治療后DHI、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：PPV患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片治療效果良好，可改善患者臨床癥狀與焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛片;畏懼性體位性眩暈;抑郁;焦慮

【中圖分類號(hào)】R741????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0068-01

畏懼性體位性眩暈（PPV）的發(fā)作與體位關(guān)系密切，多表現(xiàn)為直立時(shí)、行走狀態(tài)下出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、搖晃感，機(jī)體前庭功能正常，PPV疾病實(shí)質(zhì)上指神經(jīng)精神性眩暈，疾病特點(diǎn)包括自發(fā)性、受刺激導(dǎo)致、伴隨焦慮表現(xiàn)^[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2019年1月-2019年12月間收治的98例畏懼性體位性眩暈的患者，根據(jù)用藥方法的不同劃分為觀察組與對(duì)照組各49例，觀察組中男30例、女19例，年齡范圍在30-65歲，平均為（48.2±7.4）歲，病程時(shí)間在4-24個(gè)月，平均為（13.6±4.0）個(gè)月;輕度眩暈26例、中度20例、重度3例。對(duì)照組中男28例、女21例，年齡范圍在31-67歲，平均為（48.8±7.2）歲，病程時(shí)間在4-24個(gè)月，平均為（14.1±4.1）個(gè)月;輕度眩暈27例、中度21例、重度1例。兩組資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合畏懼性體位性眩暈（PPV）診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]：患者出現(xiàn)行走、站立狀態(tài)下短暫的頭暈、失去平衡表現(xiàn);伴隨焦慮、抑郁狀態(tài);患者對(duì)周圍環(huán)境敏感性高;患者伴隨較大的精神壓力?；颊邔?duì)研究表示知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性器官病變者;排除凝血功能異常者;排除精神障礙者;排除糖尿病者;排除高脂血癥者。

1.2 方法

兩組連續(xù)治療28日，觀察組應(yīng)用倍他司汀+氟哌噻噸美利曲辛片治療，甲磺酸倍他司汀片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130;衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司;6mg*10片*3板），每日3次，每次1片。氟哌噻噸美利曲辛片（注冊(cè)證號(hào)H20171104 ;（0.5mg：10mg）*20片;H.Lundbeck A/S），每日1次，每次1片。對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用倍他司汀治療，方法同觀察組。

1.3 觀察指標(biāo)

DHI（國(guó)際眩暈評(píng)分量表）包括眩暈、情感、軀體、功能癥狀等，得分高表示病情嚴(yán)重^[4]。SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：<50分為無(wú)焦慮;50-59分為輕度;60-69分為中度;≥70分為重度^[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組療效

觀察組中痊愈例數(shù)占比11例（22.45%）、有效33例（67.35%）、無(wú)效5例（10.20%）。對(duì)照組中痊愈例數(shù)占比6例（12.24%）、有效25例（51.02%）、無(wú)效18例（36.73%）。觀察組治療總有效率44例（89.80%），高于對(duì)照組31例（63.27%），P<0.05。

2.2 評(píng)價(jià)兩組DHI評(píng)分與SAS評(píng)分

觀察組治療前DHI評(píng)分（71.20±9.63）分，對(duì)照組治療前DHI評(píng)分（72.03±10.05）分，（t=0.417，P=0.677）。觀察組治療后DHI評(píng)分（38.04±5.53）分，對(duì)照組治療后DHI評(píng)分（57.30±8.60）分，（t=13.186，P=0.001）。觀察組治療前SAS評(píng)分（59.39±3.20）分，對(duì)照組治療前SAS評(píng)分（58.67±2.84）分，（t=1.178，P=0.242）;觀察組治療后SAS評(píng)分（49.03±2.40）分，對(duì)照組治療后SAS評(píng)分（56.40±3.05）分，（t=13.293，P=0.001）。

3 討論

文章研究結(jié)果表明觀察組治療總有效率高、治療后DHI、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組采取氟哌噻噸美利曲辛片治療，氟哌噻噸美利曲辛片的功效包括抗焦慮、抗抑郁，主要成分包括10mg的美利曲辛、0.5mg的氟哌噻噸，藥理作用指美利曲辛抑制突觸后膜再攝取去甲腎上腺素、5-羥色胺，提高突觸間隙的5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素水平，氟哌噻噸可促進(jìn)多巴胺釋放;2種成分結(jié)合后可幫助改善臨床癥狀，穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)，有效拮抗焦慮引起的畏懼反應(yīng)，改善眩暈感，阻斷焦慮引起的生物反饋，積極改善癥狀的同時(shí)緩解焦慮情緒，提高療效^[6]。

綜上所述，PPV患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片治療效果良好，可改善患者臨床癥狀與焦慮情緒。

參考文獻(xiàn)

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