王芬芬　何歐琴

【摘要】目的 上肢主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中偏癱治療中的應(yīng)用研究。方法 選取我院2018年1月～2020年3月收治的120例腦卒中偏癱患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，給予對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組給予患者上肢主動(dòng)康復(fù)進(jìn)行治療。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組患者的FMA評(píng)分和日常生活能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用上肢主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療，能夠有效的提高患者的日常生活能力，提高治療的療效，改善患者的心理質(zhì)量和生活質(zhì)量，減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】上肢主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練;腦卒中偏癱;治療;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..02

Application of upper limb active rehabilitation

training in the treatment of stroke hemiplegia

WANG ?Fen-fen， HE ?Ou-qin*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To study the application of upper limb active rehabilitation training in the treatment of stroke hemiplegia.Methods 120 cases of patients with stroke hemiplegia admitted to our hospital from January 2018 to March 2020 were divided into control group and experimental group on average.Patients in the Control group were given conventional rehabilitation treatment，and patients in the Experimental group were given active upper limb rehabilitation treatment.Results After treatment，F(xiàn)MA score and daily living ability score of the Experimental group were significantly better than that of the Control group（P<0.05）.Conclusion The application of upper limb active rehabilitation training in the treatment of stroke patients with hemiplegia can effectively improve the daily living ability of patients，improve the therapeutic effect，improve the psychological quality and quality of life of patients，and reduce the burden of patients'families.

【Key words】Upper limb active rehabilitation training;Stroke hemiplegia;Treatment;Application

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷進(jìn)步人們的生活水平也不斷的提高，我國老齡化也在不斷的增加，因此腦卒中偏癱的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢，腦卒中偏癱是臨床上非常常見的一種疾病，肢體功能障礙是此疾病作為常見的一種臨床表現(xiàn)，腦卒中偏癱對(duì)患者的心理健康和生活質(zhì)量有著很大的影響，其致殘率和致死率相對(duì)較高，改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及功能活動(dòng)能力是腦卒中患者功能結(jié)局的一個(gè)重要指標(biāo)，一般情況下患者的上肢主動(dòng)功能及運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)不如下肢。對(duì)于臨床康復(fù)治療是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，選擇有效合理的康復(fù)治療方法對(duì)此疾病的恢復(fù)有著重要的意義，此次運(yùn)用上肢主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療。選取我院2018年1月～2020年3月收治的120例腦卒中偏癱患者作為此次研究的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年3月收治的120例腦卒中偏癱患者作為此次研究的對(duì)象，將120例腦卒中偏癱患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者60例，男32例，女28例，年齡47～79歲，平均年齡（59.26±3.05）歲，病程17 d～4個(gè)月，平均病程（52.36±3.77）d，左側(cè)38例，右側(cè)22例。實(shí)驗(yàn)組患者60例，男33例，女27例，年齡48～80歲，平均年齡（59.23±3.19）歲，病程18 d～4個(gè)月，平均病程（51.22±3.70）d，左側(cè)39例，右側(cè)21例。兩組患者均符合此次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者或患者家屬均同意參加此次研究，并簽署相關(guān)知情同意書。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組給予患者上肢主動(dòng)康復(fù)進(jìn)行治療，主要包括：雙手上舉訓(xùn)練、上肢負(fù)重訓(xùn)練、肘屈伸控制訓(xùn)練。具體方法如下：①雙手上舉訓(xùn)練：指導(dǎo)患者雙手十指交叉并將患側(cè)的拇指置于健側(cè)拇指上方，選取仰臥位或者坐立位，指導(dǎo)患者使用健側(cè)手將患側(cè)手帶動(dòng)，并且將手舉過頭頂，患者進(jìn)行雙手上舉訓(xùn)練能夠恢復(fù)手指各關(guān)節(jié)、肩部、肩甲帶的解剖關(guān)系，并且緩解上肢水腫和肩部疼痛。②上肢負(fù)重訓(xùn)練：患者需要取坐立位，將肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外旋、外展，手指和肘部伸展將一側(cè)身體支撐起來，并將重心慢慢的轉(zhuǎn)至患側(cè)，需要根據(jù)患者自身情況設(shè)定持續(xù)時(shí)間，訓(xùn)練后需給予患者合理的恢復(fù)時(shí)間，患者初期進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)可以給予患者輔助，保證患者的安全，待患者能夠自行訓(xùn)練后可適量加壓。③肘屈伸控制訓(xùn)練：患者需要取仰臥位，將肩部屈曲，患者將雙手前伸，然后再使用雙手觸摸對(duì)側(cè)肩部，反復(fù)訓(xùn)練，患者能夠自如的控制肘屈伸后，可以加強(qiáng)訓(xùn)練，讓其停留在任意的角度并且保持動(dòng)作數(shù)秒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前后的FMA評(píng)分和日常生活能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（x±s）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前后的FMA評(píng)分和日常生活能力評(píng)分：治療前兩組患者的FMA評(píng)分和日常生活能力評(píng)分無明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的FMA評(píng)分和日常生活能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

偏癱是指上下肢、面部肌肉和舌下肌肉同側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。雖然輕度偏癱患者仍然可以活動(dòng)，但他們走路時(shí)往往上肢彎曲，下肢伸直。癱瘓的下肢一步一畫圈。這種特殊的行走姿勢叫做偏癱步態(tài)。那些嚴(yán)重的人經(jīng)常臥床不起并且喪失生活的能力。根據(jù)偏癱程度可分為截癱、不完全癱瘓和完全癱瘓。運(yùn)用上肢主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明：治療前兩組患者的FMA評(píng)分和日常生活能力評(píng)分無明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的FMA評(píng)分和日常生活能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，運(yùn)用上肢主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療，能夠有效的提高患者的日常生活能力，提高了治療的療效，改善了患者的心理質(zhì)量和生活質(zhì)量，減輕了患者家庭的負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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