何歐琴　王芬芬

【摘要】目的 早期肢體康復(fù)訓(xùn)練在高血壓腦出血偏癱患者治療中的應(yīng)用研究。方法 選取我院2018年3月～2020年3月收治的102例高血壓腦出血偏癱患者作為此次研究的對象，平均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，給予對照組常規(guī)抗毒治療，實(shí)驗(yàn)組給予患者早期肢體康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，主要包括：心理干預(yù)、體位訓(xùn)練、患肢訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練。結(jié)果 治療前兩組患者的NIHSS評分和BI評分無明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評分和BI評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用早期肢體康復(fù)訓(xùn)練隊(duì)高血壓腦出血偏癱患者進(jìn)行治療，能夠有效提高治療的療效，降低患者的不良情緒，給予患者自信心，提高患者的日常生活質(zhì)量

【關(guān)鍵詞】早期肢體康復(fù)訓(xùn)練;高血壓腦出血偏癱;治療

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..02

Application of early limb rehabilitation training in the treatment

of hemiplegic patients with hypertensive cerebral hemorrhage

HE ?Ou-qin， WANG ?Fen-fen*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To study the application of early limb rehabilitation training in the treatment of hemiplegic patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods 102 cases of hemiplegia patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted to our hospital from March 2018 to March 2020 were selected as the subjects of this study，and were divided into Control group and Experimental group on average.the Control group was given conventional antitoxic treatment，and the Experimental group was given early limb rehabilitation training，which mainly included：psychological intervention，postural training，limb training，and daily life training.Results There was no significant difference in NIHSS score and BI score between the two groups before treatment.After treatment，NIHSS score and BI score of the Experimental group were significantly better than that of the Control group（P<0.05）.Conclusion early limb rehabilitation training for hemiplegic patients with hypertensive cerebral hemorrhage can effectively improve the therapeutic effect，reduce the patients'adverse emotions，give patients confidence，and improve the quality of daily life.

【Key words】Early limb rehabilitation training;Hypertensive cerebral hemorrhage;Hemiplegia;Treatment

高血壓是臨床上非常常見的一種慢性疾病，屬于慢性腦血管疾病，患者血壓持續(xù)性的升高會對血管造成沖擊導(dǎo)致血管張力過大，引起血管破裂并出血。高血壓腦出血會危害患者的神經(jīng)系統(tǒng)，從而引發(fā)偏癱，高血壓腦出血偏癱的患者會有不同系統(tǒng)、不同程度的障礙。此疾病對患者的生活質(zhì)量和心理治療有著很大的影響，同時(shí)也會增加患者家屬的負(fù)擔(dān)。對患者進(jìn)行早期肢體康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善引發(fā)的并發(fā)癥，將病情進(jìn)行優(yōu)化和控制，對患者的生活能力有著有效的提升，同時(shí)對患者的生活質(zhì)量和心理質(zhì)量也有著良好的效果。此次研究運(yùn)用早期肢體康復(fù)訓(xùn)練隊(duì)高血壓腦出血偏癱患者進(jìn)行治療。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2020年3月收治的102例高血壓腦出血偏癱患者作為此次研究的對象，將102例高血壓腦出血偏癱患者平均分為兩組，對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者51例，男31例，女20例，年齡46～78歲，平均年齡（59.77±3.62）歲，病程14 d～4個(gè)月，平均病程（41.52±3.22）d，左側(cè)30例，右側(cè)21例。實(shí)驗(yàn)組患者51例，男32例，女19例，年齡47～80歲，平均年齡（59.70±3.64）歲，病程14 d～4個(gè)月，平均病程（41.46±3.29）d，左側(cè)31例，右側(cè)20例。兩組患者均符合此次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者或患者家屬均同意參加此次研究，并簽署相關(guān)知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)抗毒治療，實(shí)驗(yàn)組給予患者早期肢體康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，主要包括：心理干預(yù)、體位訓(xùn)練、患肢訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練。具體方法如下：①心理干預(yù)：此疾病發(fā)病一般情況下非常急，患者會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，如：緊張、恐懼、焦慮、易怒等，需要和患者做好溝通，盡可能的改善患者的不良情緒，使患者能夠積極配合治療，積極自行進(jìn)行鍛煉。②體位訓(xùn)練：根據(jù)患者患側(cè)的位置進(jìn)行合理的體位干預(yù)，患者若上肢偏癱需要在患者患側(cè)的肩關(guān)節(jié)處放置軟枕，將患者的肩部和肘關(guān)節(jié)處于平直的位置，并將患者的手關(guān)節(jié)張開。若患者為下肢偏癱，需在患者患側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)放置軟枕，并將患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行內(nèi)旋。③患肢訓(xùn)練：患者需要長期臥床，在不能下床時(shí)需要讓患者多翻身，并對患者關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，對患者進(jìn)行合理的被動訓(xùn)練。④日常生活訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情對患者進(jìn)行脫衣、進(jìn)餐、洗臉、刷牙、擰毛巾等日常生活訓(xùn)練，盡可能的提高患者的自理能力，提高患者的生活質(zhì)量和自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療后的NIHSS評分和BI評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（x±s）表示，行LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療后的NIHSS評分和BI評分：治療前兩組患者的NIHSS評分和BI評分無明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評分和BI評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓腦出血偏癱是由腦血管疾病引起的，在老年人中較為常見，尤其是高血壓或明顯動脈硬化患者。高血壓腦出血偏癱的治療和康復(fù)護(hù)理是極其重要的。高血壓腦出血偏癱患者經(jīng)過危險(xiǎn)期后，多有偏癱、言語障礙等后遺癥。此時(shí)，積極使用家庭康復(fù)治療設(shè)備，加強(qiáng)中風(fēng)后遺癥的防治，效果較好。高血壓腦出血偏癱恢復(fù)期如無吞咽困難，應(yīng)采取清淡、少油膩、易消化的軟性均衡飲食，對患者進(jìn)行早期肢體康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善引發(fā)的并發(fā)癥，將病情進(jìn)行優(yōu)化和控制，對患者的生活能力有著有效的提升。本研究結(jié)果表明：治療后實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評分和BI評分明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，運(yùn)用早期肢體康復(fù)訓(xùn)練隊(duì)高血壓腦出血偏癱患者進(jìn)行治療，能夠有效提高治療的療效，降低患者的不良情緒，給予患者自信心，提高患者的日常生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋翠翠.早期肢體康復(fù)訓(xùn)練在高血壓腦出血偏癱患者中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（36）：5148-5149.

[2] 張瑞婷.早期肢體康復(fù)訓(xùn)練對高血壓腦出血偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（31）：185-187.