樊磊

【摘要】目的：實驗將采用針對慢性心力衰竭患者實施纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療，進一步分析臨床應用價值。方法：實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作為研究的對象。在患者選取中可采用數(shù)字隨機分組法，并對60例患者的病情變化做好記錄。對照組患者采用纈沙坦措施，觀察組則為施纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療，分析療效。結果：從治療上看，觀察組患者的心衰緩解率為93.3%，對照組為80.0%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在6min步行距離上，觀察組為的（551.6±73.2）m，明顯優(yōu)于對照組的（491.6±61.5）m，差異具有統(tǒng)計學意義。除此之外，我們還對比了患者N端腦鈉肽激素原水平，在干預治療后，觀察組為（322.2±21.5）ng/mL，對照組則為（342.4±52.8）ng/mL，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭效果顯著，有助于改善患者的心功能，不失為理想的治療用藥。

【關鍵詞】纈沙坦;卡維地洛;慢性心力衰竭;心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0037-01

心力衰竭屬于心臟結構性、功能性疾病，并以此導致射血功能下降，是心血管患者的病情終末期^【1】。目前，我國心力衰竭患者人數(shù)增多，治療方向也不斷改進，特別是以改善心臟生物學特性的治療措施得到了重點關注。本實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作為研究的對象。在患者選取中可采用數(shù)字隨機分組法，并對60例患者的病情變化做好記錄?，F(xiàn)對結果匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作為研究的對象。在患者選取中可采用數(shù)字隨機分組法，并對60例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數(shù)分別為36例和24例，在患者年齡上看，最小的44，最大不超過74歲，平均年齡為（56.6±4.1）歲。在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。已排除心肌梗死、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤患者。

1.2 方法

所有患者實施常規(guī)治療，如抗心衰、臥床休養(yǎng)、吸氧等，并可使用強心劑、利尿劑措施。對照組采用纈沙坦措施，每天1次，每次80mg;觀察組則為施纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療，匝卡維地洛得到用法上，初始計量為2.5mg，每天2次，隨后可結合病情發(fā)展將劑量調(diào)整到20mg，每天2次。在治療半年后進行療效對比。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者的心功能改善明顯，可恢復到1級，或者提升了2級;有效指患者心功能有改善，提升了1級;無效指尚未達到上述要求。而心衰緩解率則為顯效和有效患者的占總患者人數(shù)的比值。隨后我們對患者的6min步行距離進行統(tǒng)計分析，并記錄者N端腦鈉肽激素原水平。

1.4統(tǒng)計方法

對慢性心力衰竭患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對6min步行距離采用計量統(tǒng)計，在心衰緩解率上則為計數(shù)統(tǒng)計，n表示使用計數(shù)資料，其中的計量資料以（x±s）進行表示，然后用t/x²進行數(shù)據(jù)檢驗。p<0.05為經(jīng)過檢驗后的結果，表示具有統(tǒng)計學檢驗意義。

2 結果

從治療上看，觀察組患者的心衰緩解率為93.3%，對照組為80.0%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

與此同時，在6min步行距離上，觀察組為的（551.6±73.2）m，明顯優(yōu)于對照組的（491.6±61.5）m，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

除此之外，我們還對比了患者N端腦鈉肽激素原水平，在干預治療后，觀察組為（322.2±21.5）ng/mL，對照組則為（342.4±52.8）ng/mL，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在以往的調(diào)研中，我們認為引起慢性心力衰竭的原因在于血液動力學異常，由此，我們多實施了利尿劑、血管擴張劑的治療措施，以改善患者的血液動力學為主要目的，其能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，但是患者的病情整體恢復并沒有達到預期的效果。

在近年以來的研究中，慢性心力衰竭的病因得到了更多專家的分析，如舒張功能不全、心肌損害、心室重塑等，這就會導致心功能進一步惡化^【2】，此時在惡性循壞中患者的病情好轉(zhuǎn)速度緩慢，而治療的重心則在于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活。在血流動力學改善的過程中，我們也注重對心臟生物學特性遠期修復。在用藥治療中，卡維地洛則屬于β1、β2受體阻斷劑，是左旋體和右旋體混合物，可以對心律失常問題實施抑制，并延長房室結構功能不應期^【3】，有助于防止室性心動過速，并有助于預防心室顫動，從而提升了治療療效。而纈沙坦則可參與式受體與血管緊張素II相結合，在治療過程中發(fā)揮心血管重構的作用，在聯(lián)合用藥中，可具備增效價值^【4】。結合本次調(diào)研來看，纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療措施效果顯著，有助于提升臨床指標，降低了機體炎癥水平，患者的治療得到了更多的肯定。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療慢性心力衰竭效果顯著，有助于改善患者的心功能，心等級提升，故而認為聯(lián)合用藥不失為理想的治療用藥。

參考文獻：

[1]陳升強. 沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合卡維地洛對慢性心力衰竭的療效研究[J]. 中國醫(yī)藥科學，2019，9（22）：69-71+105.

[2]王春艷. 卡維地洛聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭患者心功能及神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（04）：37-38.

[3]李曉翠. 纈沙坦結合卡維地洛治療慢性心力衰竭的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（67）：141+135.

[4]林小玲. 卡維地洛聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭患者的療效及安全性分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（21）：4029-4030.