張艷麗,杜亞楠

〔新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 期刊社，河南 新鄉(xiāng) 453003〕

〔安徽醫(yī)科大學(xué) 衛(wèi)生管理學(xué)院，安徽 合肥 230032〕

一、引言

在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書(shū)記明確提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。[1]同時(shí)，堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，加快大數(shù)據(jù)部署，深化大數(shù)據(jù)應(yīng)用，已成為穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和推動(dòng)政府治理能力現(xiàn)代化的內(nèi)在需要和必然選擇。[2]在實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“一百年”的奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的進(jìn)程中，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、保障全民健康、不斷提高人民群眾的身體素質(zhì)已上升為國(guó)家戰(zhàn)略，健康產(chǎn)業(yè)面臨新的歷史機(jī)遇。以科技為引領(lǐng)，大力發(fā)展健康科技產(chǎn)業(yè)群和服務(wù)新業(yè)態(tài)、打造未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、搶占新產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高地、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)改革，成為全面建成小康社會(huì)和建設(shè)健康中國(guó)的重要組成部分。(1)《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，大數(shù)據(jù)和健康管理的深度融合，不僅能優(yōu)化健康醫(yī)療資源配置，提高健康管理服務(wù)質(zhì)量，還能帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，為全民健康管理注入新動(dòng)力。[3]改變健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式、滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多元多層次健康需求也成為建設(shè)健康中國(guó)的重中之重。[4]隨著人民群眾生活水平的提高和全民健康保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)健康服務(wù)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生范疇，廣泛涉及健身、預(yù)防、保健等健康產(chǎn)業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，形成了大健康觀念，出現(xiàn)了新興的大健康產(chǎn)業(yè)。現(xiàn)有公共財(cái)政主導(dǎo)的健康服務(wù)很難滿足多樣化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化和智能化的健康需求，公共財(cái)政也難以承擔(dān)龐大的衛(wèi)生健康投入，迫切需要通過(guò)深化衛(wèi)生健康管理體制改革以及創(chuàng)新財(cái)政投融資機(jī)制等手段來(lái)促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

新冠肺炎疫情對(duì)全球衛(wèi)生健康建設(shè)模式提出了新的挑戰(zhàn)。疫情發(fā)生以來(lái)我國(guó)在新冠肺炎疫情防控中的努力和取得的成績(jī)彰顯了我國(guó)國(guó)家治理能力和治理體制的優(yōu)越性。政府和社會(huì)各方共同積極參與公共衛(wèi)生治理領(lǐng)域的國(guó)際合作,應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)填補(bǔ)疫情防控中突發(fā)疫情相關(guān)信息的認(rèn)知缺口,回應(yīng)政府疫情研判、應(yīng)急管理、保障民生的需要,發(fā)揮新技術(shù)、新模式的重要價(jià)值，[5]為全球抗擊疫情做出貢獻(xiàn)。[6]健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展與疫情防控之間存在明顯的正相關(guān)關(guān)系，[7]對(duì)我國(guó)在后新冠肺炎疫情時(shí)期更進(jìn)一步轉(zhuǎn)變健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展理念也提出了新的要求。

近年來(lái)，在公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域推廣應(yīng)用政府和社會(huì)資本合作(簡(jiǎn)稱PPP)的項(xiàng)目運(yùn)作模式取得了良好和長(zhǎng)足的發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、改善民生、緩解政府財(cái)政壓力、提高社會(huì)資金效率等方面發(fā)揮了巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。[8,9]通過(guò)企業(yè)和政府共同出資，在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域推廣應(yīng)用PPP模式，能夠較好地實(shí)現(xiàn)利益分享和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。PPP模式存在利益復(fù)雜、交易形式多樣、專業(yè)性強(qiáng)等問(wèn)題，給地方政府帶來(lái)較大的監(jiān)管挑戰(zhàn)。地方政府需要充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等新興信息技術(shù)提高管理能力，在充分發(fā)揮PPP模式在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域良好效益的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效防控。

繼自然資源、人力資源之后，大數(shù)據(jù)成為國(guó)家重要基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，在推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各個(gè)方面發(fā)揮了重要作用。[10,11]大數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出橫向延伸、縱向深入、跨界融合的發(fā)展態(tài)勢(shì)，在健康產(chǎn)業(yè)推廣中應(yīng)用PPP模式中引入大數(shù)據(jù)等新興現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)提升健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多樣性、靶向性及有效發(fā)揮PPP模式的作用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

本文從大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP模式應(yīng)用中面臨的實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，首先闡明大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP模式推廣應(yīng)用過(guò)程中的作用，尤其是在分析用戶需求、實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目精準(zhǔn)匹配、降低項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)等方面的作用(如圖1所示)；然后分析在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP模式過(guò)程中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)面臨的挑戰(zhàn)；最后提出在健康產(chǎn)業(yè)推廣和應(yīng)用PPP模式過(guò)程中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的相關(guān)建議，以期為相關(guān)政府部門提供決策參考。

圖1 大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP 模式過(guò)程中的應(yīng)用

二、大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP模式過(guò)程中的作用

大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新興信息技術(shù)的發(fā)展使得人們可以享受精準(zhǔn)化、個(gè)性化和智能化的健康服務(wù)，也帶動(dòng)了以大數(shù)據(jù)為生態(tài)鏈核心的大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，形成了包括醫(yī)療、保健、康復(fù)、健身、健康咨詢等多項(xiàng)服務(wù)形式的健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)。在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP模式過(guò)程中，大數(shù)據(jù)技術(shù)在項(xiàng)目前期調(diào)研、項(xiàng)目匹配和項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)風(fēng)控等方面發(fā)揮著日益顯著的作用。

1.運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)有利于提高健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目前期調(diào)研的精確性

健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的順利開(kāi)展需要精準(zhǔn)的調(diào)研基礎(chǔ)，以提高項(xiàng)目的科學(xué)性和可行性。通過(guò)有效整合待建項(xiàng)目所在區(qū)域的人群健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)籌健康大數(shù)據(jù)資源，可以為健康產(chǎn)業(yè)PPP模式提供重要基礎(chǔ)。為提高區(qū)域內(nèi)民眾健康水平，必須明確區(qū)域內(nèi)民眾健康的潛在需求。全民健康信息服務(wù)體系覆蓋城鄉(xiāng)居民，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、計(jì)劃生育和綜合管理業(yè)務(wù)等，[12,13]通過(guò)建立健全待建項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)的全員人口數(shù)據(jù)、電子健康檔案、電子病歷、健康資源等數(shù)據(jù)庫(kù)，可以為在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP模式奠定充分的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用有助于更好地了解用戶對(duì)健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的需求，提高健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目投資的靶向性和高效性。通過(guò)加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，建設(shè)人口健康和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，整合醫(yī)療、疾控、婦幼保健和計(jì)劃生育等信息資源，完善電子健康檔案庫(kù)和電子病歷庫(kù),促進(jìn)省、市、縣三級(jí)人口健康信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，推動(dòng)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享互認(rèn)，逐步建立跨行業(yè)健康大數(shù)據(jù)共享交換體系。在此基礎(chǔ)上，借助大數(shù)據(jù)平臺(tái)，憑借海量的歷史數(shù)據(jù)、全樣本的調(diào)查，可以高效低成本地獲取健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的投資信息。

大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用極大地拓寬了PPP模式在衛(wèi)生健康領(lǐng)域推廣應(yīng)用的范圍。隨著信息資源的海量增長(zhǎng)，用戶對(duì)健康產(chǎn)品和健康服務(wù)的需求發(fā)生了一系列重要的變化。隨著智能手機(jī)的普及和各類APP的投入使用，用戶的行為具有更強(qiáng)的可追溯性。通過(guò)應(yīng)用電子健康檔案，實(shí)時(shí)更新個(gè)人電子健康信息，借助大數(shù)據(jù)用戶畫(huà)像，對(duì)用戶進(jìn)行細(xì)分，可以凸顯健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的差異和優(yōu)勢(shì)。通過(guò)在有限的資源約束下精準(zhǔn)定位用戶的需求，大數(shù)據(jù)技術(shù)可以為健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的準(zhǔn)確定位、提供什么樣的針對(duì)性健康服務(wù)等提供決策參考。在項(xiàng)目初期運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對(duì)性地關(guān)懷種子用戶，能夠?yàn)榻】诞a(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的后期精細(xì)化運(yùn)營(yíng)提供扎實(shí)基礎(chǔ)。

2.運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)有利于提高社會(huì)資本方與健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的匹配度

在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域推廣運(yùn)用PPP模式過(guò)程中，由政府和社會(huì)資本合作共同提供公共健康服務(wù)，社會(huì)資本方的選擇成為健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目運(yùn)作成敗的關(guān)鍵。政府一般會(huì)采用競(jìng)爭(zhēng)性談判方式選擇具有良好投資和運(yùn)營(yíng)管理能力的社會(huì)資本，同時(shí)也要考慮社會(huì)資本與待建項(xiàng)目的匹配程度，尤其是在涉及非基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域的健康服務(wù)提供過(guò)程中，政府會(huì)更加注重社會(huì)資本與待建項(xiàng)目的匹配程度。政府一般不會(huì)選擇冶煉企業(yè)、化學(xué)化工能源企業(yè)等參與健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的運(yùn)作，也不會(huì)選擇信用不好、負(fù)債率高的企業(yè)參建和運(yùn)營(yíng)健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目。

在確定社會(huì)資本和健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目是否匹配的過(guò)程中，政府需要考慮項(xiàng)目需求的前期調(diào)研、項(xiàng)目的服務(wù)屬性、候選社會(huì)資本的技術(shù)特征、資本承載能力、與需求項(xiàng)目的契合程度、社會(huì)資本方的PPP項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)等問(wèn)題。通過(guò)設(shè)計(jì)多維一體的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立社會(huì)資本與健康產(chǎn)業(yè)PPP匹配度模型，在搜集社會(huì)資本方的征信、運(yùn)營(yíng)和資產(chǎn)等方面的信息基礎(chǔ)上，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，結(jié)合人工智能，對(duì)社會(huì)資本和健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目匹配度進(jìn)行精確評(píng)估，可以更加精準(zhǔn)地選擇與健康產(chǎn)業(yè)PPP個(gè)性化匹配的社會(huì)資本，更好地實(shí)現(xiàn)政府、社會(huì)資本和民眾等各方的效用最大化。

2.抽屜中有10只相同的黑襪子和10只相同的白襪子。若你在黑暗中打開(kāi)抽屜，伸手拿出襪子，請(qǐng)問(wèn)至少要拿出幾只襪子，才能確定拿到一雙？

3.運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)有利于提高健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)風(fēng)控的準(zhǔn)確性

在健康產(chǎn)業(yè)中推廣運(yùn)用PPP模式可以有效緩解地方財(cái)政壓力，也不可避免地帶來(lái)新的風(fēng)險(xiǎn)。PPP項(xiàng)目流程繁雜,存在風(fēng)險(xiǎn)多樣化、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)分析工作難度大等問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿項(xiàng)目的整個(gè)生命周期。管控 PPP 項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)，前提是要預(yù)先識(shí)別各類風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性質(zhì)的搜索、比較、聚類、分類等分析歸納，能夠提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的精準(zhǔn)度和可靠度。在健康產(chǎn)業(yè)PPP 項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)手段可以更加全面識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)信息，把控項(xiàng)目的各個(gè)實(shí)施環(huán)節(jié)，建立完善的糾錯(cuò)機(jī)制。將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用在PPP項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別防控中，可以建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別防控模式，避免原來(lái)基于經(jīng)驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)管理的弊端。

第一，建設(shè)完善的公共征信管理系統(tǒng)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼，完善統(tǒng)一的信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)社會(huì)資本信息數(shù)據(jù)與市場(chǎng)監(jiān)管、金融服務(wù)、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)等數(shù)據(jù)的深度整合。政府可以借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，在地區(qū)和行業(yè)層面對(duì)社會(huì)資本的信用進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)有效地評(píng)估社會(huì)資本的征信水平，有利于建立對(duì)社會(huì)資本征信監(jiān)測(cè)的跨地區(qū)、跨部門聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制。第二，鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立市場(chǎng)化的第三方信用服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)政府部門大數(shù)據(jù)分級(jí)分類向市場(chǎng)化信用服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)放。(2)《浙江省公共數(shù)據(jù)開(kāi)放與安全管理暫行辦法》將于2020年8月1日開(kāi)始實(shí)施。大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目中應(yīng)用有利于對(duì)社會(huì)資本能力的研判，更好地評(píng)估政府部門的征信水平，提高健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)風(fēng)控的準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)銀行、證券、保險(xiǎn)等金融企業(yè)加強(qiáng)內(nèi)部數(shù)據(jù)積累和外部數(shù)據(jù)合作，能夠推動(dòng)大數(shù)據(jù)技術(shù)等在健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目風(fēng)控管理、智能決策中的應(yīng)用，提高健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中風(fēng)控管理的準(zhǔn)確性，降低財(cái)務(wù)和融資風(fēng)險(xiǎn)。

三、在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP模式過(guò)程中運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)面臨的問(wèn)題

盡管在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP模式過(guò)程中運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)具有良好的前景，能夠有效推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和衛(wèi)生健康管理體制改革，但在實(shí)踐中依然面臨著諸多問(wèn)題。

1.缺乏有效整合的健康大數(shù)據(jù)資源池

大數(shù)據(jù)技術(shù)具有“垃圾進(jìn)，垃圾出”的特性，數(shù)據(jù)質(zhì)量決定大數(shù)據(jù)應(yīng)用的效果。建立高度整合、互聯(lián)互通的健康數(shù)據(jù)資源池，是大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP模式應(yīng)用中充分發(fā)揮積極作用的前提?，F(xiàn)階段，健康數(shù)據(jù)的獲取、分享、流通還存在很多需要解決的技術(shù)、政策以及隱私保護(hù)等問(wèn)題。首先，健康數(shù)據(jù)擁有者、使用者和數(shù)據(jù)管理者各自的數(shù)據(jù)權(quán)利尚未明確，是在健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)用PPP模式過(guò)程中運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)面臨的基本障礙。(3)數(shù)據(jù)要素化之后數(shù)據(jù)交換亟需在法律上明確數(shù)據(jù)權(quán)利，國(guó)家層面已經(jīng)發(fā)布了《網(wǎng)絡(luò)安全審查辦法》《數(shù)據(jù)安全法(草案)》，深圳也發(fā)布了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)數(shù)據(jù)條例(征求意見(jiàn)稿)》，地方和國(guó)家的數(shù)據(jù)立法進(jìn)程都在加快。受到傳統(tǒng)治理理念和科層制分工的影響，政府主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間未打通數(shù)據(jù)共享互通，存在數(shù)據(jù)孤島情形。(4)目前，上海市、福州市等地區(qū)都開(kāi)始了公共數(shù)據(jù)立法工作，可在一定程度上改變公共數(shù)據(jù)孤島的局面。其次，面對(duì)大數(shù)據(jù)等新興信息技術(shù)，為了更好地平衡創(chuàng)新和安全，國(guó)家層面立法比較謹(jǐn)慎，對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用的范圍、方式、層級(jí)等未做出統(tǒng)一清晰的界定，只是分散在《民法典》《網(wǎng)絡(luò)安全法》等相關(guān)法律法規(guī)中，未形成體系化的數(shù)據(jù)法律制度。隱私權(quán)保護(hù)下的數(shù)據(jù)開(kāi)放與共享機(jī)制還未完全建立，無(wú)法形成有序的數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制。最后，健康產(chǎn)業(yè)涉及人口、人種、基因等多種關(guān)鍵數(shù)據(jù)，存在較為復(fù)雜廣泛的潛在風(fēng)險(xiǎn)，與國(guó)家安全、社會(huì)安全、生物安全具有直接關(guān)系。PPP模式涉及多方主體，難以對(duì)其中的數(shù)據(jù)安全進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，同時(shí)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施也缺乏針對(duì)性的安全規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，存在侵犯?jìng)€(gè)人隱私的風(fēng)險(xiǎn)，也存在泄漏信息危害社會(huì)和國(guó)家安全的風(fēng)險(xiǎn)。(5)圍繞數(shù)據(jù)安全，國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了《網(wǎng)絡(luò)安全審查辦法》《個(gè)人信息和重要數(shù)據(jù)出境安全評(píng)估辦法(征求意見(jiàn)稿)》等法律法規(guī)。亟待解決的問(wèn)題包括多個(gè)方面，需要統(tǒng)籌管理可開(kāi)放的健康數(shù)據(jù)資源，分級(jí)分類開(kāi)放健康數(shù)據(jù)資源，打破健康數(shù)據(jù)共享壁壘，推進(jìn)全民健康數(shù)據(jù)中心建設(shè)。

2.健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系不完善

3.在健康產(chǎn)業(yè)推廣應(yīng)用PPP模式過(guò)程中運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的相關(guān)規(guī)范尚未明確

健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目是一項(xiàng)涉及法律法規(guī)、相關(guān)投融資政策、公共衛(wèi)生機(jī)制、工程項(xiàng)目管理、建筑施工技術(shù)等方面的系統(tǒng)工程。第一，大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP模式過(guò)程中存在侵犯數(shù)據(jù)擁有方隱私等權(quán)利的潛在風(fēng)險(xiǎn)，也存在違反數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)的可能。但相關(guān)立法不完善，無(wú)法為大數(shù)據(jù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP模式中規(guī)范應(yīng)用提供足夠明確的法律依據(jù)。(6)在與美國(guó)、歐盟等數(shù)據(jù)保護(hù)立法的競(jìng)爭(zhēng)中，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和國(guó)家治理現(xiàn)代化的迫切需求下，《個(gè)人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》都已經(jīng)被提上了立法議程。第二，政府和社會(huì)資本方對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用模式、相關(guān)方權(quán)益的保障、數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)和交易等普遍缺乏經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際操作中可以借鑒的方式方法和模式也比較少。第三，當(dāng)下同時(shí)具備大數(shù)據(jù)和PPP理論知識(shí)的復(fù)合型人才缺乏，具有相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)的人才更少，不能滿足現(xiàn)實(shí)需要，這些都成為健康產(chǎn)業(yè)推廣運(yùn)用PPP模式過(guò)程中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的制約因素。

四、應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP模式的政策建議

應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP模式推廣應(yīng)用不僅需要數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，也需要加強(qiáng)健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)政策支持、構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)資源供給和應(yīng)用體系建設(shè)、布局大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系，具體框架如圖2所示。

圖2 應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP模式政策建議框架圖

1.強(qiáng)化健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)政策支持

大數(shù)據(jù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP模式的推廣應(yīng)用，需要圍繞健康大數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)資源開(kāi)發(fā)和利用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在政策方面加以多方強(qiáng)化支持。首先，在國(guó)家層面，建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的信息共享、數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)政策和應(yīng)急保障機(jī)制，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全共享，深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)科研、教育培訓(xùn)、臨床診療、產(chǎn)品研發(fā)、行業(yè)治理、醫(yī)保支付等方面應(yīng)用。(7)《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要(2019-2022年)》。在地方層面，根據(jù)現(xiàn)有立法權(quán)限安排，根據(jù)本省市區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，制定數(shù)據(jù)公開(kāi)、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)資產(chǎn)保護(hù)和個(gè)人隱私保護(hù)的地方性法規(guī)，規(guī)范健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展。其次，進(jìn)一步完善健康產(chǎn)業(yè)PPP模式的組織實(shí)施機(jī)制。強(qiáng)化健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和推進(jìn)過(guò)程中的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，組建健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)專家智囊團(tuán)、PPP運(yùn)維專家智囊團(tuán)，為大數(shù)據(jù)助推健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目提供決策支持服務(wù)。各省市區(qū)要明確健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目導(dǎo)向以及負(fù)責(zé)大數(shù)據(jù)工作的職能部門，制定適合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)際需求的健康產(chǎn)業(yè)PPP模式實(shí)施方案。最后，進(jìn)一步推進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制創(chuàng)新。在保障公平競(jìng)爭(zhēng)的前提下，大數(shù)據(jù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目建設(shè)中，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)主體的作用，支持社會(huì)資本參與公共服務(wù)體系建設(shè)，加快建立市場(chǎng)化的健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用機(jī)制，營(yíng)造活躍有序的數(shù)據(jù)市場(chǎng)環(huán)境。

2.構(gòu)建系統(tǒng)完備的健康大數(shù)據(jù)資源供給和應(yīng)用體系

大數(shù)據(jù)技術(shù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP模式推廣應(yīng)用，需要建立健全隱私保護(hù)下的健康數(shù)據(jù)開(kāi)放與共享機(jī)制，建立高度互聯(lián)互通的全民健康數(shù)據(jù)資源平臺(tái)。第一，通過(guò)制定數(shù)據(jù)保護(hù)法律法規(guī)，明確健康數(shù)據(jù)擁有者、使用者和數(shù)據(jù)管理者各自的權(quán)利，消除數(shù)據(jù)搜集、存儲(chǔ)和使用的障礙和壁壘。明確政府作用、充分發(fā)揮合同引導(dǎo)功能、一定程度賦予行業(yè)協(xié)會(huì)公共管理職能，為健康數(shù)據(jù)有序交換提供全面社會(huì)支持。[15]第二，建立健康大數(shù)據(jù)搜集、存儲(chǔ)和使用的相關(guān)規(guī)范和規(guī)章制度，打造全國(guó)和區(qū)域高質(zhì)量民眾健康數(shù)據(jù)中心，構(gòu)建系統(tǒng)完備的數(shù)據(jù)資源供給體系，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)資源的充分供給。第三，科學(xué)界定健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用的范圍、方式、層級(jí)，制定相關(guān)應(yīng)用規(guī)范；第四，深化大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的立項(xiàng)、評(píng)審、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)等方面的應(yīng)用，豐富大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目中的應(yīng)用場(chǎng)景，扎實(shí)推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)。大數(shù)據(jù)技術(shù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都有完善的資源供給，政府在健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目選擇時(shí)能得到大數(shù)據(jù)及時(shí)充分的供給保障，在PPP項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理、監(jiān)測(cè)評(píng)估過(guò)程中有完整系統(tǒng)的規(guī)范參考，提高大數(shù)據(jù)應(yīng)用的科學(xué)性和規(guī)范性。

3.布局以關(guān)鍵技術(shù)為核心的大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系

大數(shù)據(jù)技術(shù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的關(guān)鍵在大數(shù)據(jù)核心技術(shù)水平的提升和大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系的完善。第一，需要政府、企業(yè)和相關(guān)科研單位推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)品和解決方案研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化，創(chuàng)新技術(shù)服務(wù)模式，并在此基礎(chǔ)上形成技術(shù)先進(jìn)、產(chǎn)業(yè)鏈完備、以關(guān)鍵技術(shù)為核心的大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。建立全國(guó)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系，建設(shè)以居民電子健康檔案、電子病歷等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，與國(guó)民體質(zhì)測(cè)定、健康體檢以及其他外部數(shù)據(jù)源加強(qiáng)對(duì)接，逐步實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期的健康信息大數(shù)據(jù)管理。(8)同前注。第二，構(gòu)建以應(yīng)用為導(dǎo)向、以企業(yè)為核心，以突破大數(shù)據(jù)軟件關(guān)鍵技術(shù)為目標(biāo)，以核心技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新為引領(lǐng)的大數(shù)據(jù)技術(shù)創(chuàng)新體系，為實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目運(yùn)維服務(wù)提供技術(shù)支撐。第三，打造健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目創(chuàng)意、研發(fā)、生產(chǎn)、市場(chǎng)推廣的全流程創(chuàng)新模式。積極培育多層次資本主體，壯大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模，樹(shù)立一批知名健康大數(shù)據(jù)品牌，鼓勵(lì)健康大數(shù)據(jù)企業(yè)加快升級(jí)，支持健康大數(shù)據(jù)企業(yè)向平臺(tái)型和生態(tài)型演進(jìn)。第四，國(guó)家《“十三五”健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》指出，要通過(guò)著力打造支撐平臺(tái)，加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力建設(shè)。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和云計(jì)算技術(shù)，構(gòu)建健康產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)公共服務(wù)云平臺(tái)，推動(dòng)健康、醫(yī)療、醫(yī)保等信息的互聯(lián)互通，為基于專業(yè)指導(dǎo)的醫(yī)療健康管理和定制化服務(wù)提供全過(guò)程的健康大數(shù)據(jù)支撐。[16]在健康產(chǎn)業(yè)PPP 項(xiàng)目推進(jìn)中，政府應(yīng)鼓勵(lì)生態(tài)鏈各環(huán)節(jié)企業(yè)加強(qiáng)合作，構(gòu)建多方協(xié)作、互利共贏、良性發(fā)展的產(chǎn)業(yè)生態(tài)，形成大中小企業(yè)協(xié)同發(fā)展的大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系，為健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的孕育和發(fā)展提供市場(chǎng)支撐。

結(jié)束語(yǔ)

健康產(chǎn)業(yè)PPP模式對(duì)深化衛(wèi)生健康管理體制改革、投融資體制改革以及減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)和提高社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)效率等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)有利于提升健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多樣性、靶向性，能夠加快PPP項(xiàng)目的落地實(shí)施。本文首先分析了大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中能夠發(fā)揮的作用；然后闡明了健康產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中存在缺乏有效整合的健康大數(shù)據(jù)資源池、健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系不完善、應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的相關(guān)規(guī)范不明確等問(wèn)題；最后，針對(duì)應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)助力健康產(chǎn)業(yè)PPP模式推廣應(yīng)用提出相關(guān)政策建議，如加強(qiáng)健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)政策支持、構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)資源供給和應(yīng)用體系、布局大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系等，以期為相關(guān)政府管理部門、大數(shù)據(jù)企業(yè)、社會(huì)資本方等做出正確的決策提供參考。