宋新治

【摘要】目的：采用對(duì)比研究方式總結(jié)分析膽汁反流行胃炎的不同治療方式及其療效。方法：在2019年3月到2020年4月開展研究，并以自愿原則總共入選患者40例劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組在西醫(yī)治療方案基礎(chǔ)上添加中醫(yī)治療方案。對(duì)比兩組患者的疾病癥候積分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的癥狀積分高于常規(guī)組，各項(xiàng)積分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均有意義，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床效果，可以有效提升患者的綜合預(yù)后水平，值得普及。

【關(guān)鍵詞】脾胃濕熱型;幽門螺桿菌;慢性胃炎;中西醫(yī)結(jié)合治療

慢性胃炎屬于臨床中比較普遍的一種治療方式，臨床中醫(yī)學(xué)中主要是將幽門螺桿菌當(dāng)之所胃炎胃潰瘍等胃腸道疾病的主要病因，因?yàn)椴【鷮儆谘跣枨笪⒘康腟形革蘭陰性桿菌，其可以實(shí)現(xiàn)在人體胃腸道當(dāng)中的長期體定植，所以潛伏期比較長，潛伏之后會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)胃炎和胃潰瘍等多種癥狀[1]-[2]。中醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌的感染屬于人體脾胃濕熱的重點(diǎn)表現(xiàn)，和消化系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)性較高[3]。對(duì)此，為了更好的提升臨床治療水平，本文以我院部分慢性胃炎患者為例，探討不同治療方式及其療效差異。報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

在2019年3月到2020年4月開展研究，并以自愿原則總共入選患者40例劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組男性患者12例，年齡中位數(shù)38.54歲，病程中位數(shù)2.11個(gè)月;常規(guī)組男性患者13例，年齡中位數(shù)37.57歲，病程中位數(shù)2.36個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的一般資料對(duì)比無意義，P>0.05。所有患者檢查結(jié)果中幽門螺桿菌尿素酶檢測均呈現(xiàn)陽性，無明顯上腹壓痛。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療方式，采用阿莫西林、奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，前者每次0.5g，每天用藥2次，后者每次20mg，每天用藥2次。

實(shí)驗(yàn)組在西醫(yī)治療方案基礎(chǔ)上添加中醫(yī)治療方案，采用半夏瀉心湯進(jìn)行治療，藥物處方中白芍、厚樸、姜半夏12g、黃芩、干姜、枳實(shí)、柴胡10g、灸甘草6g、黃連、黨參15g、蒲公英20g、大棗5枚。依據(jù)癥型調(diào)整用藥方案，對(duì)于濕重患者添加茵陳與龍膽草各12g;對(duì)于瘀血嚴(yán)重患者添加延胡索、丹參各20g;對(duì)于大便性狀不理想患者添加大黃12g;對(duì)于胃痛突出患者添加延胡索與川楝子各12g。藥物煎煮之后分早晚睡覺前后用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疾病癥候積分。

癥候積分應(yīng)用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》作為參考進(jìn)行評(píng)價(jià)，癥狀主要涉及到腹痛、脹氣、燒灼感以及反酸，分?jǐn)?shù)0到3分，3分為癥狀非常嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入時(shí)依據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進(jìn)行針對(duì)性處理，對(duì)于百分比數(shù)據(jù)采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于均數(shù)數(shù)據(jù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)錄入與檢驗(yàn)操作均需要實(shí)行2次，在數(shù)據(jù)不一致時(shí)需要由2名專業(yè)人員處理。數(shù)據(jù)分析結(jié)果P值不足0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的癥狀積分高于常規(guī)組，各項(xiàng)積分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均有意義，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

從中醫(yī)學(xué)角度來看，脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的疾病應(yīng)當(dāng)屬于“胃脘痛”“痞滿”的范圍，疾病機(jī)制明確，脾胃清濁功能失調(diào)為主要表現(xiàn)，疾病根本在于脾胃，寒熱互結(jié)痞證屬于脾胃虛損的主要原因，中醫(yī)藥治療時(shí)應(yīng)當(dāng)將堅(jiān)持疏肝健脾、理氣和胃的原則[5]。半夏瀉心湯專治脾失運(yùn)化及胃氣上逆，藥方中姜半夏是君藥，干姜是臣藥，兩者能祛除困阻中焦氣機(jī)之寒氣，恢復(fù)中焦氣機(jī)的樞紐作用;黃芩與黃連具有寒祛邪熱及苦降胃氣的功效，大棗具有甘溫補(bǔ)脾功效，全方配伍補(bǔ)瀉兼施以調(diào)理虛實(shí)，達(dá)到健脾益氣、舒暢氣機(jī)及消痞散結(jié)的目的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該藥方能改善胃腸道動(dòng)力障礙，促進(jìn)腸推進(jìn)功能且提高整體療效，便于改善胃功能。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的癥狀積分高于常規(guī)組，各項(xiàng)積分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均有意義，P<0.05。該結(jié)果充分證明中醫(yī)治療方案對(duì)于脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的影響突出，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用半夏瀉心湯可以及時(shí)有效的控制患者的疾病癥狀，提升患者的綜合預(yù)后效果，可以作為常規(guī)治療方案應(yīng)用。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床效果，可以有效提升患者的綜合預(yù)后水平，值得普及。

【參考文獻(xiàn)】

[1]葉敏儀.半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（1）：328-329.

[2]肖柯.四逆散合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎效果觀察[J].健康之路，2018，25（11）：244-245.

[3]唐馨，陳明，周玲，etal.疏肝和胃寧心法治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎伴焦慮抑郁狀態(tài)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，23（8）：31-32.