于荷

孫博士心血管診室

孫宏濤，醫(yī)學(xué)博士，留德博士后，國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。

15歲的濤子是陽光大男孩兒，籃球足球樣樣精通，最近他發(fā)現(xiàn)自己總是心跳過快，媽媽懷疑他心臟出了問題，于是帶他去醫(yī)院檢查。然而，結(jié)果卻顯示濤子除了心率增快，沒其他異常。醫(yī)生解釋說，有些青春期的青少年會出現(xiàn)心跳速度過快的情況，這并不是心臟出了問題，而是一種青春期特有的心跳增快現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生稱之為“青春期心動過速”，并無大礙。

青春期可能會有心跳增快現(xiàn)象

●本刊記者：青春期心動過速一般會有什么表現(xiàn)？

○孫宏濤：健康成人安靜狀態(tài)下心率范圍為60-100次/分鐘，女性稍快;3歲以下小兒常在100次/分鐘以上;老年人偏慢。青春期心動過速者會超過100次，他們除感到心慌之外，多伴有頭暈、乏力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱樣癥狀，然而檢查結(jié)果除了心率明顯增快之外，并沒有其他的異常情況。

●本刊記者：為什么會有這種情況？

○孫宏濤：究其原因，與青春期的植物性神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)密切相關(guān)。因?yàn)榍啻浩谑侨梭w發(fā)育的旺盛時(shí)期，亦是各器官的功能從基本成熟到完全成熟的過渡階段，在這一特殊時(shí)期，心、肺、腦、生殖器等器官組織在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的支配下，會迅速發(fā)生改變。在神經(jīng)系統(tǒng)中，植物性神經(jīng)借助交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)來協(xié)調(diào)和平衡，以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。但處于青春期的植物性神經(jīng)功能往往不夠穩(wěn)定，易出現(xiàn)紊亂或功能失調(diào)，一旦交感神經(jīng)活動占了主導(dǎo)地位，那就可能導(dǎo)致青春期心動過速。

●本刊記者：需要治療嗎？

○孫宏濤：這種情況只是暫時(shí)性的功能障礙，青春期結(jié)束后，心悸等癥狀可不治而愈。通常情況注意休息即可，如果實(shí)在難受可在醫(yī)生指導(dǎo)下如用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物。

教你正確測心率

●本刊記者：自己測心率的時(shí)候需要注意什么？

○孫宏濤：通常通過測量脈搏來獲得心率的數(shù)值。測量前1小時(shí)要停止運(yùn)動，禁食咖啡、飲酒類和吸煙，測量前至少休息5分鐘。測量時(shí)平臥或坐位均可，同時(shí)放松，停止交談，以右手的二、三、四指端，輕輕地按在手腕處橈動脈上，計(jì)數(shù)1分鐘?；蛘哂?jì)數(shù)15秒，然而乘以4，就是1分鐘心率。

如果觸摸橈動脈不方便，可以觸摸顳動脈（耳屏前）、頸動脈（頸前氣管兩旁）和足背動脈（足背正中）來測定脈搏。老年人測量脈搏是觀察病情變化的重要方法，也是自我檢測健康狀況的簡易手段，每一位老人都應(yīng)該學(xué)會自我測量的方法。

如果脈搏跳動不規(guī)律，則可能有心律失常;每分鐘的脈率超過100次，則為心動過速;每分鐘的脈率低于60次，則可能為心動過緩。

●本刊記者：謝謝孫博士，下期見！