綦翠霞 張志華

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者生活質(zhì)量和滿意度的影響。方法：本研究涉及對(duì)象為76例老年重癥肺炎患者，分為參照組與研究組，每組各38例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組綜合護(hù)理。對(duì)比生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理后生活質(zhì)量改善優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年重癥肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理可以有效改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年重癥肺炎;生活質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0229-01

肺炎為臨床常見呼吸內(nèi)科疾病，因免疫損傷、病原菌感染、其他化學(xué)物理因素等導(dǎo)致肺間質(zhì)、肺泡、呼吸末端等多個(gè)部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。重癥肺炎具有危重病情，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，降低生活質(zhì)量[1]，由此可見，肺炎對(duì)人類健康安全產(chǎn)生威脅。對(duì)于老年重癥肺炎患者而言，由于缺乏疾病知識(shí)，該類患者多伴隨焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。因此，老年重癥肺炎者需實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，消除負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量。本文將以76例患者為對(duì)象，探究綜合護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者生活質(zhì)量和滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對(duì)象為76例老年重癥肺炎患者，研究時(shí)間為2018年1月-2019年1月，分為參照組與研究組，每組各38例。參照組，男、女患者20例與18例;年齡為61-76歲，平均年齡為（69.65±5.36）歲;病程為3-19d，平均病程為（8.98±1.54）d。研究組，男、女患者21例與17例;年齡為62-79歲，平均年齡為（69.23±4.09）歲;病程為4-20d，平均病程為（8.87±1.69）d。兩組患者的一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1參照組

給予參照組常規(guī)護(hù)理;

為患者提供一個(gè)空氣濕潤(rùn)、干凈衛(wèi)生的病房，觀察臨床癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征多項(xiàng)指標(biāo)，輔助患者進(jìn)行排痰，指導(dǎo)正確用藥。

1.2.2研究組

給予研究組綜合護(hù)理;

癥狀護(hù)理：患者伴隨持續(xù)高熱、躁動(dòng)、呼吸苦難、驚厥等癥狀，護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際情況采取不同護(hù)理方案，關(guān)注癥狀變化，及時(shí)將呼吸道分泌物清除，并輔助患者進(jìn)行咳嗽與排痰，在住院期間，應(yīng)當(dāng)盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免引發(fā)不適感。若患者存在發(fā)熱癥狀，需松解開衣物，在流汗后需進(jìn)款更換衣服，避免發(fā)生感冒，觀察體溫變化情況，定期測(cè)量體溫并詳細(xì)記錄，對(duì)于體溫超過38.5℃患者應(yīng)采用物理降溫或藥物降溫，控制降溫幅度。

飲食護(hù)理：以富含維生素、高蛋白等易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，營(yíng)養(yǎng)豐富，膳食均衡，少食多餐，忌辛辣，根據(jù)患者的喜好制定飲食方案，確保營(yíng)養(yǎng)豐富，膳食均衡。

用藥護(hù)理：根據(jù)患者的癥狀指導(dǎo)用藥，咳嗽嚴(yán)重者需使用止咳口服治療，口腔黏液者需增加飲水量。

環(huán)境護(hù)理：為患者提供一個(gè)恒溫恒濕的住院環(huán)境，溫度約為20℃，濕度約為55%，加強(qiáng)患者的保溫工作，及時(shí)增減衣服，若患者出現(xiàn)氣促，需及時(shí)給予供氧措施，并增加飲水量，促進(jìn)痰液排出。

并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定防治措施，使并發(fā)癥發(fā)生率最大程度降低。關(guān)注患者體征變化，避免出現(xiàn)感染等癥狀。

心理護(hù)理：采用PPT、視頻等方式向患兒家屬講述疾病有關(guān)知識(shí)，其中包括疾病機(jī)制、病因、臨床癥狀、危害和治療機(jī)制及作用等，提升認(rèn)知能力。

1.3 觀察指標(biāo)

用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估;隨后，使用護(hù)理度調(diào)查表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)等，結(jié)果包含滿意、比較滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組護(hù)理后生活質(zhì)量改善優(yōu)于參照組，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

研究組護(hù)理滿意度高于參照組，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明[2]，我國(guó)老年重癥肺炎呈上升趨勢(shì)，如何有效治療成為臨床研究的熱點(diǎn)，當(dāng)患者發(fā)生重癥肺炎時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行治療，避免病程延長(zhǎng)，對(duì)身體其他器官及免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，造成損壞。老年人機(jī)體組織器官功能衰退，增加治療難度，因此治療時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理是一種具有規(guī)范性、科學(xué)性的新型護(hù)理方式[3]，結(jié)合疾病特點(diǎn)與患者身體狀況，針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施，其內(nèi)容包含了心理護(hù)理、健康安全護(hù)理、體征護(hù)理、飲食護(hù)理等多方面，有助于將不利于治療的因素及時(shí)消除，從而改善癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。本次研究中，對(duì)38例老年重癥肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)合患者的病情、身體狀況等，制定針對(duì)性護(hù)理方案，內(nèi)容為飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，確?；颊唢嬍车臓I(yíng)養(yǎng)豐富，膳食均衡，此外，綜合評(píng)估患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，對(duì)于先兆反應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，從而避免發(fā)生腹瀉、腹脹等并發(fā)癥，加強(qiáng)互動(dòng)，消除恐懼等負(fù)性情緒，提高治療依從性，促進(jìn)治療與預(yù)后。研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量改善優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05。

綜上所述：對(duì)老年重癥肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理可以有效的改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫鳳君.肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：119-120.

[2] 李欣彥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2017，4（14）：178-179.

[3] 程燕，胡紅，趙小蘭等.老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：24-26，30.