周艷萍

【摘 要】目的：探討老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護(hù)理方法及效果評價(jià)。方法：選擇84例來我院治療的老年糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對象，病例選取時(shí)間為2019年3月-2020年2月。將84例患者按照抽簽法進(jìn)行分組，即：對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組患者42例，對照組和實(shí)驗(yàn)組分別接受一般護(hù)理和針對性護(hù)理，分析臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率（95.24%）明顯高于對照組（71.43%），組間存在臨床比較意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護(hù)理中可采取針對性護(hù)理方式，該方法存在顯著的臨床效果，能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;尿毒癥;老年

【中圖分類號】R587.1? ?? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0223-01

糖尿病腎病尿毒癥是糖尿病終末期比較常見的一種并發(fā)癥[1-2]。目前也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要疾病。在終末期慢性腎功能衰竭患者中有約30%患者是糖尿病腎病患者。目前據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國糖尿病腎病尿毒癥疾病以老年患者居多[3]。因此對患者進(jìn)行有效的質(zhì)量和護(hù)理是至關(guān)重要的。有關(guān)專家認(rèn)為，通過對患者進(jìn)行護(hù)理能夠提高臨床治療效果，延長患者的生存時(shí)間。為此選取我院治療的糖尿病腎病患者作為研究對象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1資料

本次研究病例選取時(shí)間為2019年3月-2020年2月，病例均為我院收治的老年糖尿病腎病尿毒癥病人，共計(jì)84例。利用抽簽法對參與研究的患者進(jìn)行分組，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中各包含42例患者。對照組中男性27例，女性15例，中位年齡為（50.5±3.52）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者12例，高中學(xué)歷患者10例，初中學(xué)歷患者15例，小學(xué)及以下學(xué)歷5例;實(shí)驗(yàn)組中男性22例，女性20例，中位年齡為（51.3±3.44）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者10例，高中學(xué)歷患者13例，初中學(xué)歷患者17例，小學(xué)及以下學(xué)歷2例。將對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的上述一般資料進(jìn)行對比，差異不存在臨床參考價(jià)值和對比意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用一般護(hù)理，詳情如下：加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)護(hù)和巡視，記錄患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，并進(jìn)行藥物指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針對性護(hù)理，具體情況如下：（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)通過細(xì)致耐心的服務(wù)取得患者的信任，緩解患者由于長期受病痛折磨或擔(dān)心預(yù)后產(chǎn)生的緊張、焦躁的不良情緒，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，給與其樹立治療信心;（2）飲食護(hù)理，根據(jù)患者的情況為其制定個(gè)性化的飲食方案，嚴(yán)格控制患者糖分和總熱量的攝入，飲食原則應(yīng)多食用低蛋白、高鈣、高纖維的易消化食物，保持膳食均衡，多食用維生素含量豐富的蔬菜水果，少食多餐;（3）透析護(hù)理，多數(shù)老年糖尿病腎病尿毒癥患者均需要進(jìn)行透析治療，因此需要加強(qiáng)對內(nèi)漏側(cè)肢體的保護(hù)，放置出現(xiàn)損傷或感染;對透析情況進(jìn)行密切監(jiān)測，觀察血液流通情況，并全程無菌操作;（4）健康教育，根據(jù)不同患者文化水平不同采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行健康宣教，提高患者對疾病的重視程度，提高其治療依從性;并對其不良的生活方式進(jìn)行自我糾正，提高健康意識，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，出院后定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

此次調(diào)查病人所涉及到的相關(guān)資料均輸入SPSS17.0軟件中，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算處理，其中護(hù)理滿意率采用（n，%）描述，行X2檢驗(yàn)，文中以P小于0.05表示時(shí)，說明差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比組中不滿意患者12例，護(hù)理滿意率為71.43%;實(shí)驗(yàn)組中不滿意患者2例，護(hù)理滿意率為95.24%，組間差異較大，具有可比性（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病腎病是目前糖尿病并發(fā)癥患者中比較常見的一種疾病。目前對于糖尿病腎病的治療主要通過透析的方式[4]。但是在老年糖尿病腎病患者透析過程中，很多患者會(huì)出現(xiàn)緊張，抑郁，恐懼等情況。因此對患者進(jìn)行有效的護(hù)理是至關(guān)重要的。由于老年患者消化吸收功能逐漸減退，因此會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂[5]，免疫力低下等等。對老年患者的護(hù)理不僅局限于疾病的護(hù)理，同時(shí)要對患者實(shí)施心理護(hù)理與飲食護(hù)理。通過疏導(dǎo)老年患者的情緒，使患者能夠積極配合治療。同時(shí)幫助患者擺脫治療存在的恐懼，增加老年患者的安全感，能夠提升整體治療效果。通過對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的老年糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對象，分析兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理后的臨床研究效果，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，再一次驗(yàn)證器文獻(xiàn)結(jié)論與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，對老年糖尿病腎病尿毒癥患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高整體治療效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 屈曉敏.護(hù)理干預(yù)60例老年糖尿病合并腎病尿毒癥的體會(huì)探析構(gòu)建[J].飲食保健，2019，6（42）：123-124.

[2] 張巧.臨床護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病腎病尿毒癥老年患者中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（68）：71，73.

[3] 宗義榮.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護(hù)理探討[J].飲食保健，2018，5（5）：143-144.

[4] 趙瑩，王春玲，楊小娟.臨床護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病腎病尿毒癥老年患者中的效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（6）：83.

[5] 楊莉婷.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護(hù)理[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（20）：149-150.