趙麗秀

【摘 要】目的：慢性胃炎在臨床中引起的原因較多，例如飲食不衛(wèi)生、免疫力下降、幽門(mén)螺桿菌感染等;其中幽門(mén)螺桿菌感染所致的慢性胃炎病癥較為常見(jiàn)，可使患者出現(xiàn)胃黏膜炎癥，因此在治療中如何根除幽門(mén)螺桿菌，緩解患者炎癥反應(yīng)成為醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的一項(xiàng)問(wèn)題。本文基于此目的，通過(guò)分析四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌對(duì)慢性胃炎的效果。方法：2018年4月～2019年11月，選擇我院73例慢性胃炎患者為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別設(shè)置為37例和36例;治療組采取四聯(lián)療法，對(duì)照組采取埃索美拉唑治療，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量和治療前后炎癥指標(biāo)變化水平。結(jié)果：首先比較兩組患者的生活質(zhì)量水平，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)得分為（28.16±5.29）、情緒（27.79±5.51）、社交（28.81±5.16）、職業(yè)（28.81±5.67），對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)得分為（25.14±3.16）、情緒（24.49±3.36）、社交（24.36±3.47）、職業(yè)（25.14±3.29），對(duì)比數(shù)據(jù)可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組得分高于對(duì)照組，存在差異，P<0.05。比較兩組患者的炎癥指標(biāo)變化水平，治療前實(shí)驗(yàn)組患者的IL-6指標(biāo)為（125.39±16.51），IL-8指標(biāo)為（224.96±14.74），對(duì)照組患者的IL-6指標(biāo)為（125.25±16.63），IL-8指標(biāo)為（224.87±14.31），對(duì)比各項(xiàng)數(shù)據(jù)無(wú)差異，P>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組的IL-6指標(biāo)為（48.95±3.31），IL-8指標(biāo)為（120.25±6.84），對(duì)照組患者的IL-6為（91.39±7.41），IL-8指標(biāo)為（147.68±11.68），對(duì)比數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，P<0.05。結(jié)論：其實(shí)在當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)于慢性胃炎準(zhǔn)確的病因歸納尚待考究，但是大部分學(xué)者仍然認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎出現(xiàn)最重要的原因。從具體的治療方案來(lái)看，在采取四聯(lián)療法針對(duì)慢性胃炎時(shí)，展現(xiàn)出的治療效果極佳，相比于以往常規(guī)的埃索美拉唑治療，可顯著改善患者的生活質(zhì)量水平，縮短康復(fù)時(shí)間，盡早回歸社會(huì);另外對(duì)炎癥反應(yīng)同樣具有很明顯的改善，說(shuō)明對(duì)于慢性胃炎療效十分確切，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】四聯(lián)療法;幽門(mén)螺桿菌;慢性胃炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0165-01

可引起慢性胃炎的原因其實(shí)有很多，其中多以幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，對(duì)患者胃黏膜造成影響，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)[1]。在治療中為了根除病癥，減少?gòu)?fù)發(fā)率，在藥物的選擇上應(yīng)當(dāng)尤為慎重。而以往的治療方案對(duì)病情的改善不夠理想，因此在本研究中通過(guò)分析四聯(lián)療法和埃索美拉唑在治療慢性胃炎中顯現(xiàn)出的差異，尋找更為有效的治療對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年4月～2019年11月期間，選擇我院73例慢性胃炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性17例，年齡27～74歲，平均（41.23±3.51）歲，病程1～7年，平均（4.97±1.94）年;對(duì)照組男性19例，女性17例，年齡28～73歲，平均（41.19±3.85）歲，病程1～7年，平均（4.87±0.92）年。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

首先要求兩組患者保持良好作息，規(guī)范飲食習(xí)慣。對(duì)照組采取埃索美拉唑治療，每次口服20mg，每日2次，藥物由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046379。實(shí)驗(yàn)組采取四聯(lián)療法，分別采取奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素治療。其中奧美拉唑腸溶膠囊每次服用20mg，每日2次，由浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20045555;阿莫西林每次服用500mg，每日2次，由上海華源安徽仁濟(jì)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H34020561;枸櫞酸鉍鉀膠囊每次服用0.3g，每日4次，由麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10920098;克拉霉素每次服用250mg，每日2次，由海南普利制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051296。

1.3觀察指標(biāo)

在本次研究中選擇我院自制的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)維度分為運(yùn)動(dòng)、情緒、社交、職業(yè)四項(xiàng)，每項(xiàng)滿分設(shè)置為30分，若對(duì)應(yīng)項(xiàng)得分越高，說(shuō)明質(zhì)量越高。

對(duì)兩組患者治療前后的炎癥指標(biāo)變化狀況，對(duì)比內(nèi)容為白介素細(xì)胞-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）;數(shù)據(jù)以實(shí)際檢測(cè)為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS0.0處理，計(jì)量資料以-x±s表示，t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量對(duì)比

比較兩組患者的生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)、情緒、社交、職業(yè)得分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 炎癥指標(biāo)對(duì)比

治療前兩組患者的炎癥指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異，P>0.05;當(dāng)治療后再次對(duì)比時(shí)數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

在此次研究中對(duì)比兩組藥物的療效，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，主要分析為：慢性胃炎患者多數(shù)有較為明顯的疼痛感，病程漫長(zhǎng)，胃腸道內(nèi)反應(yīng)較大，在接受治療后容易復(fù)發(fā)[2]。在采取四聯(lián)療法時(shí)，藥物構(gòu)成為質(zhì)子泵抑制劑和抗生素，其中克拉霉素對(duì)于幽門(mén)螺桿菌具有高效的抑制作用，藥效持久，藥物成分在人體中吸收快，可顯著清除病菌;同樣質(zhì)子泵抑制劑對(duì)機(jī)體的炎癥反應(yīng)有較好控制[3]。反觀阿莫西林，雖然能夠有效抑制幽門(mén)螺桿菌，但是在患者胃腸道吸收率不高，療效不顯著。由此可以看出，四聯(lián)療法的效果更為徹底。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉歡，馮燕，郭新文，etal.新疆維吾爾自治區(qū)胃鏡診斷慢性胃炎的多中心調(diào)查研究[J].中華消化雜志，2019，39（2）：117-119.

[2] 王月，武忠，馬寶林，等.中醫(yī)藥干預(yù)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎研究進(jìn)展[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2017，39（12）：1151-1153.

[3] 張麗麗，王一戰(zhàn)，尹瑞英，etal.基于關(guān)聯(lián)規(guī)律和復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)的姚乃禮教授治療慢性胃炎用藥規(guī)律研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2019，25（16）：3136-3140.