李紹燕

【摘 要】目的：分析健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。方法：隨機(jī)選擇我院2018年3月至2019年2月接診的小兒反復(fù)呼吸道感染患者74例為臨床觀察對象，對照組患者采用西藥方式進(jìn)行治療，觀察組患者采用健脾益氣防感湯進(jìn)行治療，分析兩組患者接受治療后的臨床癥狀積分情況以及后期的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組患者接受治療后整體臨床癥狀積分情況對照組患者，且復(fù)發(fā)率低于對照組患者。結(jié)論：在治療小兒反復(fù)呼吸道感染的過程中，相比于常規(guī)治療方式，健脾益氣防感湯具有更好的效果。

【關(guān)鍵詞】健脾益氣防感湯;治療;小兒反復(fù)呼吸道感染;臨床療效

【中圖分類號】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0044-01

呼吸道感染是兒童群體中十分常見的一種疾病，此類疾病多發(fā)生于0～6歲兒童中，其他年齡段的兒童也會出現(xiàn)感染的情況，治療難度較大，且治愈后病情反復(fù)的概率較高，兒童一旦發(fā)生此類問題，不僅會嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)和生活，還會嚴(yán)重影響自身的身體健康，導(dǎo)致免疫力降低。兒童的脾臟多處于發(fā)育的過程中，因此更容易出現(xiàn)邪氣入侵的情況。對此，我院專家嘗試采用健脾益氣防感湯對小兒反復(fù)呼吸道感染進(jìn)行治療，收到了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

對照組37例患者，男性18例，女性19例，患者年齡1歲至12歲，平均年齡為（6.4±1.5）歲;觀察組37例患者，男性20例，女性17例，患者年齡1歲至11歲，平均年齡值為（6.2±1.6）歲。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)西藥的方式進(jìn)行治療，治療過程中，患者在發(fā)作期所使用的藥物為利巴韋林、止咳藥以及維生素C，針對存在感染問題的患者還需要加服阿奇霉素，以上藥品的用藥量以藥品的參考用量為準(zhǔn)，根據(jù)兒童的年齡適當(dāng)減少用藥量[1]。患者疾病的緩解期，所使用的藥物主要為轉(zhuǎn)移因子口服液，藥品的生產(chǎn)廠家為江西贛南海鑫藥業(yè)股份有限公司，每次的用藥量為10ml，每天1次用藥。

觀察組患者采用健脾益氣防感湯進(jìn)行治療，藥品的成分為3g甘草、10g黃芪、10g生牡蠣、8g白術(shù)、6g當(dāng)歸、3g防風(fēng)、6g雞內(nèi)金、8g黨參、8g黃精、6g陳皮、10g茯苓。根據(jù)患者病情的實(shí)際情況適當(dāng)加減藥量?；颊呙刻斓挠盟幜繛橐粍?，用水煎服，每次服藥量為100ml至150ml。一個(gè)療程為三個(gè)月。

1.3臨床觀察指標(biāo)

首先，通過分析患者的臨床癥狀積分情況判斷患者的療效，臨床癥狀積分越低，說明患者疾病的康復(fù)情況越好，具體包括患者氣短、多汗、面黃少華、食少納呆等方面的臨床癥狀。

其次，患者結(jié)束治療一年后，對患者后期的情況進(jìn)行隨訪，了解患者疾病的復(fù)發(fā)情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

從醫(yī)學(xué)的角度來講，反復(fù)呼吸道感染并不屬于特性感染，相比于其他類型的疾病，其發(fā)病機(jī)理具有較高的復(fù)雜性，發(fā)病屬于多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果[3]。但是，在所有導(dǎo)致發(fā)病的因素中，小兒免疫力低下是最主要的原因進(jìn)而導(dǎo)致。與此同時(shí)，受免疫力低下因素的影響，患者在出現(xiàn)呼吸道感染問題之后，反復(fù)發(fā)作的情況相比于成年人來說更加普遍。

從中醫(yī)理論來看，邪毒留伏、肺脾兩虛是最主要的原因[4]。因此，在治療小兒反復(fù)呼吸道感染的過程中，恢復(fù)期的治療需要重點(diǎn)關(guān)注，在實(shí)際開展治療工作的過程中，需要始終堅(jiān)持健脾益肺的基本原則。本次所使用的藥方具有固表止汗、補(bǔ)氣升陽的作用，能夠有效提升兒童體內(nèi)巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的殺菌水平，提升兒童體液的免疫功能以及細(xì)胞的免疫功能，切實(shí)達(dá)到直接殺滅病菌的作用。

以往，通過使用西醫(yī)的方式對兒童反復(fù)呼吸道感染問題進(jìn)行治療，雖然在短期內(nèi)患者的臨床癥狀能夠得到緩解，具有較好的治療效果，但是從藥物的作用機(jī)里來看，由于相關(guān)治療只關(guān)注到了兒童的病灶問題，但是對于疾病的發(fā)病機(jī)理以及兒童呼吸道感染的反復(fù)發(fā)作原因并沒有給予足夠的關(guān)注，因此，患兒在接受治療后，疾病反復(fù)發(fā)作的概率相對更高。

從本次研究結(jié)果來看，兩組患者在入院初期均存在氣短、多汗、面黃少華、食少納呆等方面的癥狀，經(jīng)過治療，入院初期兩組患者病情嚴(yán)重程度整體無明顯差異的情況下，多數(shù)患者的臨床癥狀均有所緩解，但是，從現(xiàn)實(shí)的角度來看，觀察組患者臨床癥狀的緩解幅度更大，在接受為期一個(gè)療程的治療之后，觀察組患者的臨床癥狀表征積分整體更低[5]。除此之外，從兩組患者接受治療后的疾病復(fù)發(fā)情況來看，觀察組患者的總復(fù)發(fā)率為18.92%，對抗所患者的總復(fù)發(fā)率為32.43%，觀察組患者的總復(fù)發(fā)率整體低于對照組患者，由此可見，在對反復(fù)呼吸道感染的兒童進(jìn)行治療的過程中，相比于西醫(yī)的治療方式，中醫(yī)的治療方式更有利于從根本上解決患者的問題，提升患者免疫力的同時(shí)，還能夠起到有效修復(fù)患者肌體組織的作用，在此基礎(chǔ)上，使患者的呼吸道感染次數(shù)能夠得到明顯減少，病程得以大幅度縮短。

與此同時(shí)，健脾益氣防感湯屬于中藥制劑，在實(shí)際應(yīng)用的過程中具有更高的安全度，兒童即使在長期用藥的情況下也不會對肝腎造成較大的損傷，能夠最大限度的減少藥物對兒童肌體發(fā)育帶來的不利影響。而從需要的角度來講，兒童在長期服藥的情況下，正處于發(fā)育中的器官非常容易受到損傷，部分患兒還會因此而產(chǎn)生耐藥性，加大后期的治療難度，同時(shí)無法解決患者疾病反復(fù)發(fā)作的問題。

綜上所述，秋冬季節(jié)是兒童呼吸道感染問題的高發(fā)期，受氣候的影響，病情非常容易出現(xiàn)反復(fù)。西藥的治療方式雖然對于緩解兒童的病情有著十分積極的作用，但是，很難從根本上解決兒童的問題，疾病反復(fù)發(fā)作的問題依然十分嚴(yán)重。經(jīng)過研究，健脾益氣防感湯在治療兒童呼吸道感染的過程中有著較好的療效，與此同時(shí)，能夠有效降低兒童疾病反復(fù)發(fā)作的概率，非常值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 樓英萍，傅蘭蘭，吳蓉洲.匹多莫德聯(lián)合維生素D治療反復(fù)呼吸道感染對TLRs信號通路和炎性因子的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（15）：2270-2274.

[3] 張利丹，呂健，謝雁鳴，孫夢華.玉屏風(fēng)顆粒治療反復(fù)呼吸道感染的有效性和安全性系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析[J].中國中藥雜志，2019，44（20）：4379-4386.

[4] 閻青青，符梅竹，何海武.匹多莫德口服溶液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（15）：1779-1781.

[5] 宋辰斐，薛征，徐萬超.小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)體質(zhì)類型分布的系統(tǒng)評價(jià)和Meta分析[J].

時(shí)珍國醫(yī)國藥，2018，29（02）：506-509.