張玉峰

【摘 要】目的：探究腦中風后遺癥患者采取針灸治療的效果及對認知功能的影響。方法：將2019年1月至2020年3月期間收治的30例腦中風后遺癥患者通過隨機抽樣法分為試驗組（n=15）與參照組（n=15），參照組患者實施常規(guī)康復治療，試驗組在參照組基礎上實施針灸治療，對比兩組患者治療前后MMSE評分及治療效果。結(jié)果：試驗組患者MMSE評分高于參照組，治療總有效率優(yōu)于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。結(jié)論：針灸治療對腦中風后遺癥能有效改善患者認知功能，提高治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】針灸;腦中風后遺癥;認知功能

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0043-01

腦中風是常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病，也稱腦卒中，近些年發(fā)病率呈上升趨勢，有較高的致殘率，通常患者呈現(xiàn)出半身不遂、口眼歪斜、語言及運動障礙等后遺癥，影響日常生活[1]。臨床一般采取常規(guī)康復訓練治療，但效果不明顯，中醫(yī)資料[2]顯示，針灸治療中風效果顯著，故本文將2019年1月至2020年3月期間收治的30例腦中風后遺癥患者作為研究對象，探究其療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

隨機選取2019年1月至2020年3月期間收治的30例腦中風后遺癥患者采取抽簽法分成試驗組（n=15）和參照組（n=15）。參照組中男性患者9例，女性患者6例，年齡40～76歲，平均年齡（60.28±5.37）歲;試驗組中男性患者8例，女性患者7例，年齡41～77歲，平均年齡（60.56±5.58）歲。經(jīng)患者及家屬確認后并簽訂知情同意書并上交醫(yī)院倫理委員會，兩組患者基礎資料無明顯差異，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

參照組根據(jù)患者后遺癥類型采取常規(guī)康復訓練，訓練方式分為被動和主動訓練，被動訓練包含翻身、起坐、按摩等，主動訓練包括站立、肩關節(jié)訓練、移動訓練等。試驗組在參照組基礎上實施針灸治療，采取直刺進針，施捻轉(zhuǎn)手法，得氣后需留針30min，每日2次，連續(xù)治療1個月，根據(jù)不同類型選擇相應穴位：言語障礙患者取豐隆穴、通里穴、廉泉及啞門穴;上肢功能障礙患者取肩井穴、合谷穴、手三里、外關穴及肩貞穴;下肢功能障礙患者取陽陵泉、足三里、承山穴、委中穴及環(huán)跳穴;口眼歪斜患者取倉穴、陽白穴、大迎穴、頰車穴及承漿穴。

1.3觀察指標

（1）通過簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評定患者認知功能和智力狀態(tài)，評定標準：滿分30分，分數(shù)在27～30分為正常，分數(shù)<27分為認知功能障礙，其中21～26為輕度障礙，10～20為中度障礙，0～9為重度障礙。（2）統(tǒng)計兩組患者治療效果，評定標準：臨床癥狀基本消失，MMSE評分>27分為顯效;臨床癥狀有所改善，MMSE評分>20分為有效;臨床癥狀無明顯變化，MMSE評分低于20分為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對此次我院參與研究的30例腦中風后遺癥患者所有臨床數(shù)據(jù)，兩組患者MMSE評分對比分析采?。ň鶖?shù)±標準差）形式表示，且予以t檢驗，兩組患者治療總有效率對比分析采取率（%）的形式表示，且予以X2檢驗，檢驗結(jié)果P<0.05且差異對比顯著，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者MMSE評分

治療前，試驗組MMSE評分為（19.58±2.43）分，參照組MMSE評分為（19.46±2.39）分，兩組患者MMSE評分無明顯差異，T=0.1363，P=0.8925>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學分析意義。治療后1周，試驗組MMSE評分為（23.49±2.65）分，參照組MMSE評分為（20.13±2.42）分;治療后1個月，試驗組MMSE評分為（28.25±3.28）分，參照組MMSE評分為（24.47±2.87）分，試驗組在治療后1周及1個月MMSE評分均高于參照組，T值分別為3.6261、3.3590，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。

2.2對比兩組患者治療效果

試驗組患者治療效果中顯效9例，有效5例，無效1例，總有效率為93.33%;參照組患者治療效果中顯效3例，有效6例，無效6例，總有效率為60.00%。試驗組治療總有效率明顯優(yōu)于參照組，X2=4.6584，P=0.0309<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。

3 討論

腦中風患者通常存在肢體麻木、頭暈、偏癱及功能性障礙等后遺癥，與血液粘稠度、動脈粥樣硬化及血壓升高有關[3]。中醫(yī)認為，腦中風是由于腦脈麻痹、氣血紊亂所致，治療方式應以活血化瘀、補血益氣為主[4]。通過康復訓練治療能活躍患者局部血液，促進血液循環(huán)，重建大腦側(cè)肢循環(huán)，使患者機體氣血通暢，經(jīng)針灸治療能進一步刺激氣血，起到舒經(jīng)活絡作用，針對患者不同類型的后遺癥取相應穴位進行針對性施針，擴張局部血管，改善內(nèi)環(huán)境，促進神經(jīng)功能恢復，進而提高認知能力[5]。

計算數(shù)據(jù)表明，試驗組患者治療總有效率優(yōu)于參照組，MMSE評分高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。

綜合以上結(jié)論，腦中風后遺癥采取針灸治療效果顯著，可有效提高認知能力，改善臨床癥狀。

參考文獻

[1] 楊丹.針灸治療腦中風后遺癥的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（5）：253.

[2] 袁金玲，趙亞男，劉浩偉，等.針灸治療腦中風后遺癥的療效分析[J].飲食保健，2020，7（8）：105-106.

[3] 任亮，劉靜.針灸治療對腦中風后遺癥患者的臨床療效及患者認知功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（12）：1956-1957.

[4] 顧云俊.針灸聯(lián)合康復訓練治療腦中風后遺癥臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（36）：92-93.

[5] 仲劼怡.針灸聯(lián)合康復訓練治療腦中風后遺癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，

2019，6（78）：146.