張小燕 劉娜 潘娟

【摘 要】目的：探討在糖尿病護理中運用健康教育路徑的體會。方法：本次研究以本院選取2018年6月到2019年12月收治的120例糖尿病患者作為研究對象，隨機將選取的患者分為觀察組和對照組，比較兩組患者護理前后的血糖控制效果、健康教育達標情況及護理滿意度。結果：護理前兩組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后觀察組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組健康教育達標率為91.67%（55/60）顯著高于對照組的68.33%（41/60）（P<0.05）;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將健康教育路徑應用于糖尿病護理中，能夠提升患者的健康教育達標率，對患者的血糖指標實現(xiàn)更加有效的控制，同時有助于患者護理滿意程度的提升，適宜廣泛應用于糖尿病的臨床護理中。

【關鍵詞】糖尿病;護理;健康教育路徑;體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0016-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月到2019年12月本院收治的120例糖尿病患者作為研究對象，通過電腦隨機分組的辦法將選取的患者分成觀察組與對照組。患者的納入標準為：（1）簽署院內倫理委員會批準的知情同意書;（2）符合糖尿病的臨床診斷標準。排除標準：（1）合并嚴重肝腎等臟器功能疾病者;（2）患有精神系統(tǒng)疾病和認知功能障礙者。男性患者68例，女性患者52例，年齡范圍為49～68歲，平均年齡（56.31±3.89）歲。兩組患者在年齡、性別、身體素質等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規(guī)的糖尿病護理措施，基于患者的臨床癥狀，護理人員要叮囑患者及時服藥，并從血糖監(jiān)測控制、飲食護理等方面對其進行護理，使患者血糖得到有效控制。

1.2.2 觀察組

觀察組采取健康教育路徑，實施系統(tǒng)化的全面護理措施，具體措施如下。

（1）心理護理，向患者告知疾病治療的方法與意義，使患者能夠明確治療的流程，強化患者對疾病認知，為患者的疾病治療建立穩(wěn)定的心理情緒，消除患者在疾病治療中產(chǎn)生的緊張、焦慮等負性情緒。制定針對性的心理護理措施，提升患者對治療的依從性及積極性，以專業(yè)、溫和的護理態(tài)度，消除患者的不良心理情緒，為疾病的治療提供堅實的思想基礎。

（2）藥物護理，指導患者遵循醫(yī)生的指導用藥，提醒患者用藥的時間、方法、頻次與劑量，強化患者的安全用藥意識，避免發(fā)生擅自停藥或是改變用藥劑量的狀況。同時，護理人員根據(jù)患者的病情發(fā)展對用藥劑量進行適度的調整，保證藥物效果的發(fā)揮，實現(xiàn)對血糖水平的有效控制。向患者及其家屬告知用藥中的注意事項及可能出現(xiàn)的藥物反應，并對患者用藥后的相關指標進行監(jiān)測。

1.3 觀察指標

（1）分別測量兩組患者護理干預前后的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度，對比兩組患者的血糖控制情況;（2）對兩組患者的健康教育成果進行評價，健康教育評分滿分為100分，80分以上為達標，分別記錄兩組患者的達標例數(shù)，比較兩組患者的健康教育達標率;（3）使用自制調查問卷對此次研究實驗中兩組患者的護理滿意度進行調查，依照臨床護理規(guī)范以及患者的護理需求等因素制定調查內容，從護理行為、語言和技術等多個方面進行評價，其中滿分100分，非常滿意：>90分;滿意：70～90分;不滿意：<70分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結果

護理前兩組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后觀察組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組健康教育達標率為91.67%（55/60）顯著高于對照組的68.33%（41/60）（P<0.05）;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病的典型特征是由于胰島素分泌缺陷及生物作用受損導致的高血糖，糖尿病患者長期存在高血糖的癥狀，隨著病情的發(fā)展與加劇，會導致機體組織和器官的功能障礙與損傷。

3.1 健康教育路徑的實施能夠為患者提供更加具有針對性的優(yōu)質護理

傳統(tǒng)的臨床護理方式主要是以患者的臨床癥狀為基礎，護理的全面性與長效性有待提升。健康教育路徑是較為全面、科學和具有組織目的性的護理方式，健康教育路徑的實施能夠為患者提供更加具有針對性的優(yōu)質護理[7]。尤其是針對糖尿病患者年齡較大、對疾病認知不足的特點，在臨床護理中實施健康教育路徑，能夠使患者更加深入地掌握疾病相關知識。通過從飲食、藥物、疾病知識以及日常生活習慣等多個角度，實施健康教育及護理，能夠使患者更加系統(tǒng)、深入地了解疾病的相關信息，并在日常生活中自覺地遵守糖尿病的相關禁忌事項[8]。

3.2 健康教育路徑的實施能夠有效促進科學、系統(tǒng)的臨床護理

有效地增強患者對疾病及護理相關知識的了解，有力地提升了患者健康教育達標的可能性，進而強化對血糖值的有效控制[9]。同時，健康教育路徑的實施能夠使護理人員更加深入、系統(tǒng)地分析不同患者的需求和個性特征，提升護理工作的針對性與有效性，促進患者對護理人員依賴和信任程度的提升，為良好醫(yī)患關系的創(chuàng)建奠定基礎。

3.3 健康教育路徑的實施有效地促進護患之間的溝通

在糖尿病護理中實施健康教育路徑時，要從護理工作的各個環(huán)節(jié)出發(fā)，對不同的護理流程進行優(yōu)化，對整體的護理質量進行提升。一方面，護理人員應強化與患者及其家屬的溝通和交流，更加深入地了解患者的需求和個性化特征，并時刻關注患者的病情病癥及心理狀態(tài)，從身心兩個方面對患者進行健康教育護理[10]。

研究結果表明：護理前兩組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組健康教育達標率顯著高于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，將健康教育路徑應用于糖尿病護理中，能夠提升患者的健康教育達標率，對患者的血糖指標實現(xiàn)更加有效的控制，同時有助于患者護理滿意程度的提升，適宜廣泛應用于糖尿病的臨床護理中。

參考文獻

[1] 傅微. 健康教育在消化性潰瘍患者焦慮睡眠護理療效中的影響[J]. 護理學，2015，4（03）：59-64.

[2] 楊健英，潘亞雯. 健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（12）：5197-5198.