周曉華

【摘 要】目的：評價老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點和效果。方法：選取我院老年慢性肺源性心臟病患者84例（2018年4月至2019年5月），將單一性慢性肺源性心臟病的患者作為對照組，慢性肺源性心臟病合并冠心病患者作為觀察組（42例），對比兩組患者臨床特點及治療效果。結果：觀察組心肌梗死發(fā)生率11.90%，心絞痛發(fā)生率78.57%，呼吸困難發(fā)生率61.90%，心悸發(fā)生率71.43%，高于對照組，P<0.05;觀察組治療有效率（90.48%）與對照組（95.24%）相比，P>0.05。結論：老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者病情較為復雜，需要了解患者病史及臨床特征進行診斷，治療期間還需加強冠心病治療，進而提高治療效果。

【關鍵詞】老年;慢性肺源性心臟病;冠心病;臨床特點;效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0034-01

慢性肺源性心臟病是一種臨床常見疾病，老年人為該病主要患病人群，并且由于老年人常伴隨其他疾病，自身抵抗力較差，進而導致病情進展[1]，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最為常見的就是冠心病，對患者健康危害較大，嚴重時會對其生命安全造成威脅[2]。因此，臨床必須對慢性肺源性心臟病合并冠心病特點進行深入的探討，使疾病盡快得以有效治療。本研究選取我院老年慢性肺源性心臟病患者84例，評價患者的臨床特點和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年4月至2019年5月，選取我院老年慢性肺源性心臟病患者84例，分為2組（對照組、觀察組），各42例。對照組男、女為24、18例，年齡62至76（69.83±3.27）歲，病程2至13（6.74±2.35）年，觀察組男、女為22、20例，年齡61至77（70.65±3.11）歲，病程2至14（6.91±2.27）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

患者均給予強心利尿、抗生素等治療，給予平喘化痰處理。對照組口服肝素20mg，川穹嗪13mg，氨基酸25mg，藻酸雙酯鈉（青島正大海爾制藥有限公司 國藥準字H37021580）15mg，1天1次。在以上基礎上，觀察組給予硝酸酯類藥物治療冠心病，將500ml葡萄糖溶液與多巴酚丁胺（山東方明藥業(yè)集團股份有限公司 國藥準字H20053297）60mg、酚妥拉明（上海旭東海普藥業(yè)有限公司 國藥準字H31020589）10mg混合，靜脈滴注。

1.3觀察指標

臨床癥狀發(fā)生率;治療效果：顯效（體征恢復，心電圖正常）、有效（癥狀明顯改善，心電圖ST段降低）、無效（未達到以上標準）。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（-x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床癥狀發(fā)生率對比

觀察組心肌梗死發(fā)生率11.90%，心絞痛發(fā)生率78.57%，呼吸困難發(fā)生率61.90%，心悸發(fā)生率71.43%，高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2治療效果對比

觀察組治療有效率（90.48%）與對照組（95.24%）相比，P>0.05，見表2。

3 討論

慢性肺源性心臟病存在較多并發(fā)癥，其中冠心病在老年群體中較為常見。當前，慢性肺源性心臟病合并冠心病已經(jīng)成為人們廣泛關注的一個疾病問題，該病患者病情會進一步加重，并逐漸增加臨床病死率[3]。在對該病進行臨床診斷時，存在漏診或誤診的情況，診斷準確率較低，進而不能確診疾病，影響患者臨床治療，威脅患者生命安全。

本研究結果中，觀察組心肌梗死發(fā)生率11.90%，心絞痛發(fā)生率78.57%，呼吸困難發(fā)生率61.90%，心悸發(fā)生率71.43%，高于對照組，P<0.05;觀察組治療有效率（90.48%）與對照組（95.24%）相比，P>0.05。慢性肺源性心臟病與冠心病，均為臨床發(fā)病率較高的疾病，并且同時出現(xiàn)的概率較高，但是由于這兩種疾病臨床癥狀存在相似性，進而加大了臨床診斷難度，近年來，老年慢性肺源性心臟病合并冠心病發(fā)病率呈不斷上升趨勢[4]。在老年慢性肺源性心臟病合并冠心病治療中，首先要給予患者常規(guī)治療，如給氧抗感染等，在此基礎上，還應給予硝酸酯類等藥物，同時使用利尿劑等進行治療。本研究結果表明，兩組患者取得了較好的治療效果，硝酸酯類藥物能擴張患者血管，促進血流，減輕心臟負荷，所用藥物經(jīng)濟性較好，并且不會導致患者出現(xiàn)明顯的不良反應，進而廣泛應用于臨床治療中[5]。

所以，老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者病情較為復雜，需要了解患者病史及臨床特征進行診斷，治療期間還需加強冠心病治療，進而提高治療效果。

參考文獻

[1] 周平，孫洪巖.米力農對慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心臟病合并右心衰臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（1）：136-139.

[2] 龔璐璐.無創(chuàng)呼吸機對老年慢性肺源性心臟病患者的影響分析[J].實用心腦肺血管病雜志，

2016，24（1）：115-117.

[3] 湯學勤，武雪亮，項保利，etal.呋塞米聯(lián)合依那普利對慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（3）：198-201.

[4] 楊瓊，張發(fā)堯.聯(lián)合用藥對慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效對比探討[J].中國醫(yī)藥導刊，

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[5] 韓曉慶，蔣雨宸，解寶泉，etal.酚妥拉明對慢性肺源性心臟病患者N末端B型鈉尿肽前體、血氣分析、超敏C反應蛋白和血漿D二聚體的影響[J].中國綜合臨床，2017，33（4）：292-295.