趙愛梅

【摘 要】：目的：分析探究血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義。方法：本院對2018年11月至2019年11月定期產(chǎn)檢的64例孕晚期孕婦為研究對象，并將其分為對照組與研究組，每組各32例，根據(jù)血液檢測結(jié)果查看孕婦缺乏的微量元素，對比兩組孕婦出現(xiàn)妊娠合并貧血發(fā)病率。結(jié)果：研究組孕婦懷孕晚期體內(nèi)造血元素只占健康孕婦的15.9%，有84.1%的孕婦需要予以預(yù)防性治療，其中缺乏一種微量元素的孕婦占39.6%，缺乏兩種微量元素的孕婦占35.4%，缺乏三種微量元素的孕婦占9.1%。對照組總貧血病率（13.2%）明顯高于研究組總貧血病率（4.7%），兩組對比數(shù)值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：許多孕婦在懷孕晚期都會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，而貧血三項(xiàng)則可以有效預(yù)防妊娠晚期的貧血指數(shù)，因此血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中臨床意義重大，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】：血常規(guī);貧血三項(xiàng);妊娠合并貧血

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

妊娠合并貧血屬于孕婦在妊娠期間較為常見的合并癥，通常這種病癥都屬于高危妊娠人群。根據(jù)相關(guān)資料研究表明，全世界每年有數(shù)十位孕婦因貧血而造成死亡。其主要原因是胎兒在妊娠中期生長速度比較快，妊娠中期不能攝入足夠的造血微量元素以及身體吸收功能較差，都會(huì)造成孕婦出現(xiàn)貧血，危及母嬰生命安全。本文對64例孕婦發(fā)生妊娠合并貧血的情況進(jìn)行預(yù)防，其報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究均選擇孕周在31周左右的孕婦64例為研究對象，睡眠飲食正常，未有心肝腎等內(nèi)科疾病，也未發(fā)現(xiàn)任何早產(chǎn)跡象。其中對照組32例，采用單獨(dú)血常規(guī)檢測法，年齡25～36歲，平均年齡（27.80±5.04）歲，產(chǎn)婦孕周31.4～37.6周，平均孕周（33.9±1.4）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦13例;研究組32例，采用血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測法，年齡24～38歲，平均年齡（28.12±8.91）歲，產(chǎn)婦孕周33.5～38.1周，平均孕周（36.2±2.8）周，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P>0.05。

1.2 方法

婦產(chǎn)科護(hù)理人員為對照組孕婦抽取靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，研究組孕婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行貧血三項(xiàng)檢驗(yàn)，然后將所有血液樣本送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，分析兩組血液檢驗(yàn)結(jié)果。對研究組進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，依照檢驗(yàn)結(jié)果推算孕婦微量元素的缺乏量與補(bǔ)充量，制定微量元素補(bǔ)充時(shí)間，輕度貧血孕婦預(yù)防治療時(shí)間為6～15天，中度貧血孕婦預(yù)防治療時(shí)間為15～21天[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

血常規(guī)參考標(biāo)準(zhǔn)：孕婦HGB<110g/L，MCV<85ng/mL時(shí)為缺鐵性貧血，當(dāng)MCV>98ng/mL則表示孕婦缺乏維生素B12 和葉酸。

貧血三項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)：通常Fer正常數(shù)值為15.0至300ng/mL之間，維生素B12大于13nmol/L，血清葉酸數(shù)值在150至650pmol/L之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組孕婦血常規(guī)檢驗(yàn)分析

對HGB檢測數(shù)值進(jìn)行分析，有73.6%的孕婦HGB檢測數(shù)值>100，26.4%的孕婦需要進(jìn)行妊娠合并貧血預(yù)防;對MCV檢測數(shù)值進(jìn)行分析，有68.03%的孕婦MCV檢測數(shù)值正常，其中有14.93%的孕婦需要補(bǔ)充鐵劑，17.04%的孕婦需要補(bǔ)充葉酸與維生素B12，總預(yù)防率為31.97%，以上數(shù)據(jù)檢測對比差異沒有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。妊娠合并貧血的治療主要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療，如在孕期，可多吃含鐵豐富的動(dòng)物血、肝臟，以及豆制品、蛋類等食物。如在產(chǎn)科處理中，應(yīng)酌情給予維生素K1、維生素C、卡巴克絡(luò)等，并加強(qiáng)對孕婦產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)，預(yù)防產(chǎn)后出血。

2.2 研究組貧血三項(xiàng)檢測結(jié)果分析

孕婦懷孕晚期身體內(nèi)部的造血元素只占健康孕婦的15.9%，有84.1%的孕婦需要予以預(yù)防性治療，其中缺乏一種微量元素的孕婦占39.6%，缺乏兩種微量元素的孕婦占35.4%，缺乏三種微量元素的孕婦占9.1%。

2.3 對比分析兩組預(yù)防干預(yù)孕婦貧血

研究組總貧血病率（4.7%）明顯低于對照組總貧血病率（13.2%），兩組對比數(shù)值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，孕婦在懷孕中晚期進(jìn)行血液檢查時(shí)，即便孕婦HGB數(shù)值處于正常范圍之內(nèi)，但仍有許多孕婦出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，倘若孕婦不能及時(shí)預(yù)防補(bǔ)充各種微量元素，就會(huì)誘發(fā)妊娠合并貧血癥，危及孕婦和胎兒的生命。貧血三項(xiàng)檢測過程中，一旦缺乏葉酸就會(huì)使得孕婦機(jī)體內(nèi)巨紅細(xì)胞性出現(xiàn)貧血，導(dǎo)致腹中胎兒神經(jīng)發(fā)育出現(xiàn)異常。而維生素B12可以融入到骨髓紅細(xì)胞生產(chǎn)制造當(dāng)中，能夠有效預(yù)防嚴(yán)重性貧血。維生素B12與葉酸相互結(jié)合后形成血清鐵蛋白，而血清鐵蛋白能夠準(zhǔn)確顯示人體缺鐵的參考數(shù)值，孕婦缺鐵就會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。為此，孕婦在懷孕中晚期僅檢查血常規(guī)進(jìn)行檢測，不能準(zhǔn)確判斷孕婦是否患有妊娠合并貧血風(fēng)險(xiǎn)，為了提高檢測的精準(zhǔn)性，孕婦還需要在日常檢查時(shí)將血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測以此有效預(yù)防妊娠合并貧血[2]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，研究組孕婦在懷孕晚期體內(nèi)造血元素只占健康孕婦的15.9%，有84.1%的孕婦需要予以預(yù)防性治療，其中缺乏一種微量元素的孕婦占39.6%，缺乏兩種微量元素的孕婦占35.4%，缺乏三種微量元素的孕婦占9.1%。對照組總貧血病率（13.2%）明顯高于研究組總貧血病率（4.7%），兩組對比數(shù)值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，孕婦在懷孕中晚期容易出現(xiàn)貧血癥狀，倘若只是血液常規(guī)檢查不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦患有貧血癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦已經(jīng)達(dá)到重度貧血癥狀，這時(shí)孕婦機(jī)體已經(jīng)極度缺少造血元素，想要再補(bǔ)充預(yù)防就會(huì)難上加難。而血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測能夠及時(shí)有效預(yù)防妊娠合并貧血，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

宋麗麗.血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義分析[J].中外女性健康研究，2019（03）：24+41.

郭碧蓮.血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義[J].甘肅醫(yī)藥，2016，35（09）：676-677.